祖寧輝 楊榮華

【摘要】目的：研究前列癃閉通片治療慢性前列腺炎的療效及其對患者免疫功能的影響。方法：選取2011年10月至2014年10月來我院就診的90例慢性前列腺炎患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各45例。對照組：接受洛美沙星、前列腺按摩治療；觀察組：在洛美沙星、前列腺按摩治療的基礎(chǔ)上加用前列癃閉通片治療。觀察并比較兩組療效、復(fù)發(fā)率、患者前列腺局部免疫功能、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及卵磷脂小體變化情況。結(jié)果：觀察組總有效率88.9%高于對照組的總有效率55.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組復(fù)發(fā)率6.7%低于對照組復(fù)發(fā)率22.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組IgA （178.3±57.6）μg/mL、IgG（258.2±45.3）μg/mL都低于對照組IgA（211.5±87.5）μg/mL、IgG（347.5±93.4）μg/mL，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.99±1.14）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（9.75±1.76）分都低于對照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（9.21±1.43）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（17.53±2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，觀察組的卵磷脂小體（++++）比例86.67%高于對照組的17.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：前列癃閉通片在慢性前列腺炎的治療中療效確切，能夠改善患者的免疫功能。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎；洛美沙星；前列癃閉通片；免疫功能

【中圖分類號(hào)】R697【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

慢性前列腺炎是一種常見的泌尿外科和男科疾病＼[1＼]，其可分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎，前者主要的致病因素為病原體感染，后者致病原因較為復(fù)雜＼[2＼]。文獻(xiàn)表明＼[3＼]，前列癃閉通片可用于治療慢性前列腺炎患者，但其作用機(jī)制仍少見報(bào)道。本研究中，筆者觀察了前列癃閉通片治療慢性前列腺炎的療效及其對患者免疫功能的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2014年10月來我院就診的90例慢性前列腺炎＼[4＼]患者為研究對象。研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情同意參加研究的慢性前列腺炎患者。（2）出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛以及小便次數(shù)增多，且B超檢查前列腺包膜不完整，腺體內(nèi)部回聲不均勻者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性前列腺炎患者，或伴有心臟病以及尿道狹窄等疾病者。（2）藥物過敏患者。采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組，各45例。觀察組：年齡21～68歲，平均年齡（43.6±4.6）歲；病程7個(gè)月～5年，平均病程（3.1±1.2）年。已婚35例，未婚10例。對照組：年齡20～69歲，平均年齡（44.2±4.9）歲；病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.3±1.6）年；已婚36例，未婚9例。兩組慢性前列腺炎患者在年齡以及結(jié)婚情況等一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

對照組：給予洛美沙星（吉林康乃爾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065606）0.2g，稀釋于5%葡萄糖注射液或250mL生理鹽水中，2次/d。給予患者前列腺按摩，1次/周，并且每晚進(jìn)行熱水坐浴。觀察組：在對照組洛美沙星、前列腺按摩治療的基礎(chǔ)上加用前列癃閉通片（江蘇頤海藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z20090339）4片/次，3次/d。療程均為4周。

1.3療效評(píng)價(jià)

治愈：治療4周內(nèi)臨床癥狀和體征完全消失，前列腺液檢查正常，白細(xì)胞<15個(gè)/HP，細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，B超檢查無炎癥反應(yīng)。顯效：治療4周內(nèi)臨床癥狀和體征有顯著改善，前列腺液檢查正常，白細(xì)胞<15個(gè)/HP，細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，B超檢查無炎癥反應(yīng)。有效：治療4周內(nèi)臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，但前列腺液檢查異常，細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性，B超檢查有炎癥反應(yīng)。無效：治療4周內(nèi)癥狀和體征無改善甚至加重，細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性，B超檢查有炎癥反應(yīng)＼[5＼]?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標(biāo)

采用免疫透射比濁法測定兩組慢性前列腺炎患者在治療前后的IgA和IgG指數(shù)＼[5＼]。測定兩組患者在治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)分以及卵磷脂小體，NIH-CPSI評(píng)分分為9個(gè)問題，總分得分越低，癥狀越輕＼[5＼]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS18.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以＼[n（%）＼]形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

觀察組總有效率88.9%高于對照組總有效率55.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組復(fù)發(fā)率6.7%低于對照組的復(fù)發(fā)率22.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2前列腺的局部免疫功能指標(biāo)

治療后，觀察組的前列腺局部免疫功能指標(biāo)IgA （178.3±57.6）μg/mL、IgG（258.2±45.3）μg/mL都低于對照組的前列腺局部免疫功能指標(biāo)IgA（211.5±87.5）μg/mL、IgG（347.5±93.4）μg/mL，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3白細(xì)胞計(jì)數(shù)和NIH-CPSI評(píng)分

治療后，觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.99±1.14）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（9.75±1.76）分都低于對照組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（9.21±1.43）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（17.53±2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表3。

3討論

慢性前列腺炎屬于祖國醫(yī)學(xué)“精濁”范疇＼[6＼]，發(fā)病率非常高，病因?qū)W也非常復(fù)雜＼[7＼]，臨床表現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常兩大類癥狀為主＼[8＼]。感染、炎癥以及異常盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)的共同作用為病因的最主要因素＼[9＼]。慢性前列腺炎會(huì)對男性的生殖功能和性功能造成影響＼[10＼]，嚴(yán)重影響到患者的日常生活。前列癃閉通片主要成分為黃芪、土鱉蟲、桃仁、淫羊藿、茯苓、桂枝等，具有活血祛瘀、補(bǔ)腎壯陽之功效、利水滲濕之功效＼[11＼]。本研究觀察了前列癃閉通片治療慢性前列腺炎的療效，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為88.9%高于對照組55.6%，而且觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異均顯著。提示前列癃閉通片在治療慢性前列腺炎中具有顯著療效，能有效降低疾病復(fù)發(fā)率。

文獻(xiàn)認(rèn)為＼[12＼]，前列腺局部免疫功能異常是引起慢性前列腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的主要原因之一。免疫功能是機(jī)體對疾病的抵抗力＼[13＼]。慢性前列腺炎患者的免疫功能正常能避免或減輕前列腺炎癥反應(yīng)＼[14＼]。免疫球蛋白是指具有抗體活性的球蛋白，可作為前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和微生物分析的重要補(bǔ)充＼[15＼]。本研究觀察了前列癃閉通片對慢性前列腺炎患者免疫功能的影響。結(jié)果顯示，治療后的觀察組的前列腺局部免疫功能指標(biāo)IgA、IgG都顯著低于對照組，差異均顯著。此外，治療后的觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、NIH-CPSI評(píng)分也都低于對照組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、NIH-CPSI評(píng)分。而且，治療后的觀察組卵磷脂小體（++++）比例也高于對照組，差異均顯著。提示前列癃閉通片能夠有效緩解患者癥狀，調(diào)節(jié)患者的前列腺局部免疫功能。

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