王小珍

〔關(guān)鍵詞〕孤獨(dú)癥；行為引導(dǎo)；輔導(dǎo)個案

一、個案基本情況

輝輝，男，今年13歲，2010年因家庭住址變更進(jìn)入本校讀書，而我于次年接手他們班。開學(xué)第一天，他白凈、可愛的臉龐吸引了我，可是漸漸地我發(fā)現(xiàn)輝輝對周圍的事物漠不關(guān)心，也不愿與周圍的人溝通，還時?；乇芡瑢W(xué)。他經(jīng)常獨(dú)自一個人坐在教室里自言自語或莫名地發(fā)笑。有時候上課，他會突然用力地敲打桌子，當(dāng)你走近他，他會抓住你的手用力地?fù)u晃，嘴里還發(fā)出“咦咦”的聲音。等他發(fā)泄夠了，會睜大眼睛怯怯地望著你，讓人感覺他是那么無助。

今年，輝輝讀六年級了，教室也從原來的二樓搬到了三樓，本以為他會不適應(yīng)新環(huán)境，但他很快就適應(yīng)了?？刹痪弥笪野l(fā)現(xiàn)他不愿意去四樓的蒙訓(xùn)教室。每一次他都排在隊列的最后一個，當(dāng)跟隨隊伍走到三樓樓梯口時就會馬上調(diào)轉(zhuǎn)方向，跑回教室。然后自個兒安安靜靜地坐在教室里看書、畫畫、哼歌。難道他在畏懼什么？

二、問題成因分析

輝輝為什么不愿意去四樓的蒙訓(xùn)教室呢？經(jīng)過調(diào)查我發(fā)現(xiàn)有以下幾個原因。

其一，家庭成員對他的影響。輝輝在單親家庭長大，兩歲起就跟隨爸爸一起生活。內(nèi)心孤獨(dú)，常常無法體會別人的感受和情緒反應(yīng)，也少有適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)，難以和別人建立正常的人際關(guān)系。

其二，行為的同一性對他的影響。輝輝要使用固定的碗筷，坐固定的位置，走固定的路線，玩固定的玩具并以固定的玩法來玩等。舉凡他身邊的事物，無論是物品、地點(diǎn)、時間、方法等等，他都有一套自己的“規(guī)矩”，而且他相當(dāng)堅持這些“規(guī)矩”。而他以前從未去過學(xué)校的四樓，更沒有到過蒙訓(xùn)教室。在他的概念里尚未形成去四樓的固定路線。

其三，語言和溝通障礙對他的影響。輝輝溝通的意愿較低，很少表達(dá)需要，也很少尋求別人的幫助，即便有，他的溝通方式和技巧也是比較拙劣的。比方說，他要畫冊不是說“我要畫冊”，而是通過抓住教師的手搖晃或是口中念著“畫冊畫冊”來表達(dá)自己的需要。

其四，昏暗環(huán)境對他的影響。輝輝在幼兒園的時候，因為淘氣曾經(jīng)被教師關(guān)進(jìn)“黑屋子”里，之后這孩子一旦到達(dá)比較昏暗的地方就會感到莫名的害怕，并會采取立刻離開的方式來逃避這種恐懼。

三、主要干預(yù)措施

（一）設(shè)想策略嘗試階段

1.正強(qiáng)化法

所謂正強(qiáng)化是指當(dāng)兒童出現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)行為或是符合要求的良好行為時，立刻采取給予強(qiáng)化物的方式以增加此種行為出現(xiàn)的頻率。考慮到輝輝喜歡畫畫這一特點(diǎn)，在訓(xùn)練的過程中我就采取了獎勵畫冊的方法來達(dá)到讓他走到樓道上的目的。

在一次蒙訓(xùn)課上，我對他說：“你去走廊上走一圈回來了，老師就給你畫冊?！逼鸪踺x輝不愿意，我牽著他的手，看著他，一步一步地倒退著前進(jìn)，可剛剛走到一半，他就又原路跑了回去，站在教室門口看著。于是，我重新伸出手，輝輝猶豫了一下，再一次跑過來，和我一步一步地走。在這之后的幾天里，我一直重復(fù)做著這樣的事情。一天，我驚奇地發(fā)現(xiàn)他跟著我多走了五個臺階，盡管還沒上四樓，但這對他來說已經(jīng)是很大的進(jìn)步了。

2.系統(tǒng)脫敏法

由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的系統(tǒng)脫敏療法，主要是誘導(dǎo)求助者緩慢地暴露在導(dǎo)致神經(jīng)癥的焦慮、恐懼的情境中，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。通過一系列步驟，按照刺激強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，由小到大的順序逐步訓(xùn)練心理的承受力、忍耐力，增強(qiáng)適應(yīng)力，從而達(dá)到對真實(shí)體驗不產(chǎn)生“過敏”反應(yīng)、身心正常或接近正常狀態(tài)的目標(biāo)。

在活動課上，我時常讓輝輝和所有的孩子一起去爬樓梯。我們先從三樓走到一樓，接著我們又從一樓走到三樓。在這一過程中，我一邊拉著輝輝的手，一邊給予他一定的心理暗示：其實(shí)走樓梯一點(diǎn)兒都不可怕，還很好玩，大家一起走最好了......輝輝會有意無意地重復(fù)你的話，說著“好玩好玩”。到了三樓樓梯口的時候，我拉著輝輝的手，說去看看上面有什么好玩兒的?？墒禽x輝馬上放開了我的手，又跑回了教室。于是，我讓學(xué)生進(jìn)教室重新排隊，從教學(xué)樓的另一側(cè)到了三樓樓梯口。這會兒，輝輝慢慢地跟著大家伙兒的腳步走到了四樓樓梯口。我怕他在此時又退縮，于是我先邁上四樓的樓梯，伸手去迎接他。這一次輝輝小心翼翼地，終于邁上了四樓，并在四樓的走廊上來回“散步”。這勇敢的第一步，讓我高興了許久?？墒且坏矫捎?xùn)教室門口他又飛快地跑到另一邊，趴在轉(zhuǎn)角盯著你看。我先讓其他孩子進(jìn)去上課，接著拉著輝輝的手在走廊上“散步”。他會偶爾暼一下蒙訓(xùn)教室里面的同學(xué)，有時候甚至?xí)驹诮淌议T口看，但就是不進(jìn)去。這一個星期，輝輝開始會在走廊上、教室門口走動、張望。

（二）指導(dǎo)方案調(diào)整階段

為了進(jìn)一步達(dá)到預(yù)定的目的——讓輝輝進(jìn)入蒙訓(xùn)教室上課，在前兩周的基礎(chǔ)上我及時調(diào)整了訓(xùn)練方案。

1.循序漸進(jìn)法

由于輝輝的動手操作能力很強(qiáng)，尤其喜歡搭粉色塔。我嘗試著將蒙訓(xùn)工作毯鋪在教室門口大約半米處，請輝輝與我一起搭粉紅塔。剛開始，輝輝只是看著我不說話。不一會兒，他輕輕走過來開始動手搭粉紅塔，慢慢地玩得不亦樂乎了。第二天，我利用“快樂二十分”這一活動時間又拉著輝輝上四樓玩，這次我選擇距離門口大約0.25米處讓他玩幾何積木。輝輝玩得很投入。在慢慢拉近輝輝與蒙訓(xùn)教室距離的過程中，他的過激反應(yīng)也越來越少了。當(dāng)工作毯擺在門口的時候，我發(fā)現(xiàn)他會時不時地看看蒙訓(xùn)室里面。記起他很怕暗，我馬上打開了蒙訓(xùn)室的燈。于是，輝輝又安靜地玩起了積木。

第三天，我將工作毯擺在蒙訓(xùn)教室門口，輝輝安靜地玩著串珠，并時不時地抬起頭來看蒙訓(xùn)教師上課。輝輝身體前傾，時不時看看同學(xué)，眼里露出渴望。

2.情境牽引法

第四周的星期一，當(dāng)我再次拿出工作毯時，輝輝很自然地接過工作毯，將地毯放回了原來的地方，而他也第一次正式走進(jìn)了蒙訓(xùn)教室。剛剛開始他還坐不住，東碰碰西摸摸。當(dāng)蒙訓(xùn)教師和其他同學(xué)一起用變色板識別顏色的時候，他的注意力馬上被吸引住了，開始認(rèn)真地聽教師講課。特別是教師讓他識別顏色的時候，輝輝很積極，而且都回答對了。有了這一次的成功體驗，他的心門敞開了不少。這以后，蒙訓(xùn)教師在每次上課前都會先開燈，保證室內(nèi)光線充足，讓輝輝慢慢地適應(yīng)這一新環(huán)境?，F(xiàn)在的輝輝已經(jīng)可以跟隨同學(xué)們?nèi)ッ捎?xùn)教室上課了，每一次上課他都特別積極。而且他對蒙訓(xùn)教具的操作水平在班級同學(xué)里是比較突出的。

四、反思

至今為止，對于孤獨(dú)癥孩子的治療尚沒有找到行之有效的康復(fù)技術(shù)。但我堅信：只要有愛、有耐心，他們還是可以康復(fù)的。在引導(dǎo)輝輝走向四樓蒙訓(xùn)教室的訓(xùn)練中，我更是深切地體會到了這一點(diǎn)。

（一）用關(guān)愛架設(shè)心靈的橋梁

著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：熱愛孩子是教師生活中最主要的東西。當(dāng)代的教師應(yīng)該是博愛的，應(yīng)用寬廣的胸懷，愛每一個學(xué)生，正視學(xué)生的不足，改正其缺點(diǎn)，發(fā)揮他們的長處，讓他們得到全面的發(fā)展。而對于這群有特殊需要的孩子來說，更需要我們用一顆博愛的心，去耐心地教導(dǎo)，提高他們適應(yīng)社會的能力，提高他們的生活質(zhì)量，為他們更好地踏入社會作準(zhǔn)備。我相信只要有一顆愛學(xué)生的心，就一定可以贏得每一位學(xué)生的心！

（二）用耐心尋找合適的方法

俗話說：“一把鑰匙開一把鎖?！痹谝龑?dǎo)孩子的過程中，我們除了要用愛心打開孩子心扉之外，還要以科學(xué)的理論為實(shí)踐依據(jù)。在對輝輝的行為進(jìn)行引導(dǎo)的過程中，我不斷地摸索、觀察、總結(jié)、反思并及時地修改調(diào)整制定的引導(dǎo)方法，為輝輝更早地達(dá)到預(yù)定目標(biāo)做了很好的鋪墊。只要細(xì)心觀察、不斷反思并積累經(jīng)驗，同時不斷提高自身的素質(zhì)，我們一定可以找到引導(dǎo)孩子形成良好行為的方法。

（三）用恒心訓(xùn)練良好的行為

王充在《論衡》一文中曾說：“河冰結(jié)合，非一日之寒；積土成山，非斯須之作?！彼詫τ谳x輝的行為指導(dǎo)不是一朝一夕就可以完成的，這是一個長期而漫長的過程，在這個過程中教師自身不能半途而廢，更不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，要始終相信守得云開終會見月明，相信孩子一定可以！同時，在引導(dǎo)的過程中，需要把握循序漸進(jìn)這一原則，讓孩子在你的引導(dǎo)下一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)步，一點(diǎn)一點(diǎn)成長。

（四）用信任打開緊鎖的心門

教育不是一朝一夕、立竿見影的事情，需要教師針對每個孩子的特殊性，抓住日常生活中的教育時機(jī)，通過系統(tǒng)的活動方案、教育手段的交互作用，使教育成為孩子們喜歡的過程，幫助他們打開心門，擁有良好心態(tài)和情緒反應(yīng)，樂于與人交往，善于與人交往。

（作者單位：浙江鄞州特殊教育中心，寧波，315191）

編輯/張 帆 終校/于 洪