朱曉菊

摘 要 在高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中還存在著學(xué)生主體地位不夠突出，實驗實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容單一，教學(xué)模式陳舊的問題。這里研究了基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)改革創(chuàng)新的策略，對于提升實驗實訓(xùn)教學(xué)效果，有效地實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，提升學(xué)生的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)具有積極的意義。

關(guān)鍵詞 高職 護理專業(yè) 基礎(chǔ)護理學(xué) 實驗實訓(xùn) 問題 改革策略

中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.08.065

Abstract In the experimental teaching of basic nursing， the main body position of the students is not outstanding， the teaching content of the experiment and training is single， the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy， to enhance the experiment and practical teaching effect， effectively achieve the combination of theory and practice， improve students' professional skills and professionalism has positive significance.

Key words higher vocational； nursing professional； basic nursing； experiment and practice； problem； reform strategy

基礎(chǔ)護理學(xué)是高職護理專業(yè)的一門主干課程，對于豐富學(xué)生的護理基礎(chǔ)知識理論，提升學(xué)生的護理專業(yè)技能具有積極的作用。要培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才，必須要重視基礎(chǔ)護理學(xué)課程教育。基礎(chǔ)護理學(xué)課程實踐性較強，在教育中，要能夠積極完善基礎(chǔ)護理技術(shù)實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)，要能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生在實驗實訓(xùn)中，發(fā)展自己的動手能力和應(yīng)用能力?；A(chǔ)護理學(xué)教學(xué)要突出實驗實訓(xùn)教學(xué)，要通過實驗實訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力，通過實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)有效引導(dǎo)學(xué)生對理論知識進行消化吸收，促進高素質(zhì)綜合型人才的有效培養(yǎng)。然而在高職基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量，作為基礎(chǔ)護理學(xué)教師要能夠積極解決實驗實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題，創(chuàng)新實驗實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和模式，以實現(xiàn)學(xué)生理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的有效發(fā)展，促進人才的有效培養(yǎng)。

1 基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)存在的問題

1.1 忽視學(xué)生學(xué)習(xí)實踐的主體地位

基礎(chǔ)護理學(xué)在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，實驗實訓(xùn)教學(xué)多采用的是注入式教學(xué)模式。實驗內(nèi)容的設(shè)置，實驗步驟的制定和儀器設(shè)備的準(zhǔn)備，實驗過程的組織都是有教師安排的。這種注入式教學(xué)模式是以教師為中心開展的實驗實訓(xùn)教學(xué)模式，學(xué)生在整個實驗實訓(xùn)過程中，只是被動地接受教師所講解的護理理論知識與技能，被動地識記教師的操作流程。即使學(xué)生進行練習(xí)操作也是在模仿教師的動作和操作流程。這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，嚴(yán)重限制了學(xué)生的思維，制約了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

1.2 傳統(tǒng)實驗實訓(xùn)教學(xué)模式存在缺憾

在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中，采用的依然是傳統(tǒng)的注入式教學(xué)模式。教學(xué)模式如下：教師準(zhǔn)備實驗實訓(xùn)材料內(nèi)容、教師一邊講解理論一邊進行技術(shù)示范、學(xué)生回示、分組練習(xí)、總結(jié)點評。這種授課模式單一、陳舊，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)參與的積極性。在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，教師過多強調(diào)的是精確的操作程序，強調(diào)的是規(guī)范的操作技能，學(xué)生只能進行模仿操作，掌握一些操作技能。基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)內(nèi)容與其他學(xué)科內(nèi)容處理分離狀態(tài)，缺乏內(nèi)容與操作技術(shù)的上的整體性與系統(tǒng)性，學(xué)生只能掌握單項的操作技能，其發(fā)展受到嚴(yán)重的制約。

1.3 學(xué)生對實驗實訓(xùn)教學(xué)不夠重視

在實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)，我們發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的學(xué)生不是很重視這個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。一些學(xué)生認(rèn)為，實驗實訓(xùn)跟著教師做就行，自我主觀能動性在實訓(xùn)環(huán)節(jié)中得不到充分挖掘，導(dǎo)致實踐效果不理想。一些學(xué)生認(rèn)為，實驗實訓(xùn)參與不參與，學(xué)不學(xué)都無所謂，到畢業(yè)實習(xí)后，再進行學(xué)習(xí)，也不晚。一些學(xué)生認(rèn)為，作為一名護士就是做一些諸如注射、發(fā)藥、測血壓、量體溫等簡單的工作，不需要多么高深的實踐操作技能，就能應(yīng)付工作，因此，實驗實訓(xùn)的積極性也不高。學(xué)生思想上不重視實驗實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，就導(dǎo)致實驗實訓(xùn)教學(xué)效果不理想。

1.4 實驗實訓(xùn)考核方面存在的問題

在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)考核中，現(xiàn)行的考核標(biāo)準(zhǔn)存在問題?？己藰?biāo)準(zhǔn)只重視實驗實訓(xùn)操作流程，操作細(xì)節(jié)，操作時間。這種考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致很多學(xué)生只是為了考試而進行實踐活動，考核靠什么，學(xué)生就練什么。不考的內(nèi)容的學(xué)生就不練習(xí)。學(xué)生只是機械地實際模仿一些操作動作，對操作結(jié)果不能進行批判性分析，學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)造性思維很難得到發(fā)展。

2 高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)改革策略

2.1 明確課堂教學(xué)目標(biāo)

明確課堂教學(xué)目標(biāo)是保障實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的重要前提。教師要依據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式，根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容明確出課堂實驗實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)，能夠?qū)φn堂實驗實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)進行創(chuàng)造性的設(shè)計。設(shè)計出難度適中，切實可行，可以評價，科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)。通過教學(xué)目標(biāo)，能夠增加學(xué)生實驗實訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下，完成一個個實驗實訓(xùn)任務(wù)，獲得有效的發(fā)展。

比如在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，這些目標(biāo)設(shè)置就是較為成功的。比如，能夠應(yīng)用本課所學(xué)的理論知識，評價人體力學(xué)在護理操作中的意義，并提出自己的見解；根據(jù)無菌操作原理，編制出一套有新意的6項無菌操作程序等等。只有設(shè)置明確的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生才能在目標(biāo)的引導(dǎo)下，有效參與實踐，完成實踐任務(wù)，不斷提升實踐技能，獲得創(chuàng)造性的發(fā)展。

2.2 精心設(shè)計教案

精心設(shè)計教案是保障基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的基礎(chǔ)。在備課環(huán)節(jié)，教師需要立足學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)，從學(xué)生實際出發(fā)，收集整理各種實驗實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，要能夠根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)的需要對教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，善于挖掘教材各知識點的內(nèi)在聯(lián)系，能夠不斷豐富教案內(nèi)容， 以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。在教案設(shè)置中，要避免內(nèi)容的重復(fù)，保障學(xué)科間的內(nèi)容上的銜接。能夠找好課堂實驗實訓(xùn)的切入點，突出重難點內(nèi)容，適當(dāng)安排演示實驗，安排一些學(xué)生的創(chuàng)新成果，以更好發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識。要通過對教案的精心設(shè)計，為實驗實訓(xùn)課堂有效開展打下基礎(chǔ)。

2.3 以學(xué)生為主體，突出項目任務(wù)教學(xué)法

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)，實驗實訓(xùn)教師是知識技能傳播的主體，學(xué)生只是被動地跟著教師走，被動地接受知識與技能。在基礎(chǔ)護理實驗實訓(xùn)教學(xué)中，病史的采集及評估、病例分析、護理程序設(shè)置、護理措施制定、實驗操作規(guī)程、實驗操作后的護理過程總結(jié)都是由教師按部就班地對學(xué)生進行講解，示范的。在整個過程中，學(xué)生缺乏自主探究實踐的空間和機會，只是被動地跟著教師走，跟著教師進行模仿練習(xí)。這樣，學(xué)生的實踐技能水平很難得到發(fā)展。因此，基礎(chǔ)護理實驗實訓(xùn)教學(xué)需要突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，要能夠以項目任務(wù)教學(xué)法為中心，使學(xué)生成為實踐的主體。

推行項目任務(wù)教學(xué)法，學(xué)生需要親自參與實踐過程，學(xué)生需要根據(jù)不同患者的情況，確定目標(biāo)任務(wù)，制定實踐步驟。學(xué)生需要自己設(shè)置護理程序流程，選擇儀器設(shè)備，對實驗結(jié)果進行分析處理，搜集實驗數(shù)據(jù)，分析實驗數(shù)據(jù)等。在整個教學(xué)過程中，教師只需要為學(xué)生提供實驗資料，黨學(xué)生實驗中遇到的問題，為學(xué)生提供引導(dǎo)就可以，學(xué)生始終是實踐活動的主體。學(xué)生通過自主實驗，完成一個個具體的項目任務(wù)，學(xué)生需要利用知識解決問題。這種實驗實訓(xùn)模式能夠使學(xué)生掌握實際操作技能和應(yīng)用技能，能夠發(fā)展學(xué)生的實驗實訓(xùn)能力，有效提升學(xué)生實踐的積極性和創(chuàng)造性。

2.4 通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練，培養(yǎng)實用人才

基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)目標(biāo)是為了通過實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)提升學(xué)生的臨床護理能力，使學(xué)生能夠掌握護理技術(shù)，更好地開展護理工作。因此，在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，要能夠以臨床需要為中心，進行實驗實訓(xùn)的內(nèi)容選擇，完善實驗實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)。

基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)改革，要能夠以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為中心，突出臨床技能和實踐性環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容。要提升學(xué)生的臨床應(yīng)用技能，在實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)們可以通過情景演示、錄像觀摩、實驗室操作訓(xùn)練、模擬人體操作、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)等多元化對教學(xué)方式進行創(chuàng)新，對人才進行培養(yǎng)。要能夠?qū)嵤┓謱蛹夹g(shù)訓(xùn)練，通過分層訓(xùn)練的方式，逐漸提升學(xué)生的專業(yè)專項技能，發(fā)展學(xué)的綜合職業(yè)技能。要能夠通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練，有效培養(yǎng)護理技能型實用人才。

2.5 靈活利用示教手段

示教是一種傳統(tǒng)實驗實訓(xùn)手段，是保障基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的一種重要手段。雖然，現(xiàn)在提倡實驗實訓(xùn)教學(xué)改革，但在實驗實訓(xùn)教學(xué)中，示教手段的靈活應(yīng)用也是必要的。作為教師，要靈活把握示教的時機。在學(xué)生操作前進行示教，是為了讓學(xué)生對新操作技術(shù)的程序、要領(lǐng)和操作步驟規(guī)范有一個直觀的認(rèn)識。其示教目的是使學(xué)生能夠掌握操作要領(lǐng)，能夠逐漸熟練地進行自主操作。在組織學(xué)生分組實驗操作的過程中，教師要根據(jù)學(xué)生在實踐中出現(xiàn)的問題，對學(xué)生的一些模糊認(rèn)識及提出的問題，適當(dāng)通過示教的方式進行問題處理，通過這種示教方式對學(xué)生的錯誤認(rèn)識和行為進行引導(dǎo)。在學(xué)生實踐操作練習(xí)結(jié)束后，教師可以針對學(xué)生練習(xí)中存在的問題，進行總結(jié)性示教。通過這種方式，對學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的共性問題和個性問題進行總結(jié)性的處理。在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中，雖然重視學(xué)生的主體作用，但教師必要的示教還是不可缺少的，示教可以有效解決學(xué)生操作中的問題，對學(xué)生進行啟發(fā)引導(dǎo)，有效保障實驗實訓(xùn)教學(xué)的效果。

2.6 完善考核評估環(huán)節(jié)

完善基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)考核評價環(huán)節(jié)是提升實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的重要舉措。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理學(xué)實驗實訓(xùn)主要是對學(xué)生操作過程，操作技能進行評價，這種評價內(nèi)容較為單一，難以滿足學(xué)生發(fā)展的需要。完善實驗實訓(xùn)考核評價環(huán)節(jié)，需要從以下方面進行完善：第一，完善預(yù)習(xí)階段的評價，包括對學(xué)生病例設(shè)計內(nèi)容是否新穎，學(xué)生設(shè)計方法有無創(chuàng)新，設(shè)計方法是否可行，學(xué)生實驗實訓(xùn)用物準(zhǔn)備是否齊全等多方面的評價。第二，完善實驗課堂表現(xiàn)評價，這主要是對學(xué)生課堂表現(xiàn)情感態(tài)度，課堂操作是否規(guī)范，課堂操作是否具有創(chuàng)新等方面進行評價。第三，重視對學(xué)生綜合素養(yǎng)的評價，這主要是對學(xué)生操作程序是否完整，隨機應(yīng)變能力是否具備，分析解決問題的能力是否得到提升等方面進行評價。要通過完善評價過程的方式，對學(xué)生的實驗實訓(xùn)情況進行全面客觀的評價，對學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力進行全面客觀的評價，要通過創(chuàng)新評價的方式，有效提升學(xué)生的實驗實訓(xùn)綜合素養(yǎng)和能力，促進學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展。

總之，高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)一定要重視學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)?；A(chǔ)護理學(xué)作為護理專業(yè)的重要課程，其理論性和實踐性都很強，要通過加強實驗實訓(xùn)教學(xué)，能夠使學(xué)生有效地將知識、技能應(yīng)用于實踐過程中去，不斷提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和從業(yè)能力。通過理論與實踐的結(jié)合，實現(xiàn)高職護理人才的有效培養(yǎng)。

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