張翀　李楊玲　曾玲暉　潘建平　張大勇

摘要：傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課在訓(xùn)練學(xué)生基本藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能之外，往往忽視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自主探索的能力培養(yǎng)。我們利用“積木原理”構(gòu)建了一種循序漸進(jìn)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，大大激活了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，使原本枯燥乏味的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程變得生動(dòng)、活潑，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)；積木原理；自主探索

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）20-0177-02

當(dāng)代認(rèn)知心理學(xué)派和結(jié)構(gòu)主義教育思想的代表人物杰羅姆·布魯納倡導(dǎo)“我們教一門科目，并不是希望學(xué)生成為該科目的一個(gè)小型圖書館，而是要他們參與獲得知識(shí)的過程”[1]。因此教師的主要任務(wù)應(yīng)該是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行全方位指導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的潛力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，最終樹立學(xué)生的自信心。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要組成部分，它不僅可加深學(xué)生對(duì)藥理學(xué)理論的理解，更是培養(yǎng)大學(xué)生綜合能力的重要渠道。然而，傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論課的“附屬”課，教師在訓(xùn)練學(xué)生基本藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能之外，往往忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。目前，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容均為驗(yàn)證性內(nèi)容，缺乏探索性實(shí)驗(yàn)；教學(xué)方式千篇一律，教師講解乏味，學(xué)生操作照葫蘆畫瓢。這種僵化的模式，導(dǎo)致學(xué)生主觀能動(dòng)性根本得不到有效調(diào)動(dòng)，進(jìn)入社會(huì)面對(duì)新問題根本不知道如何處理，所以根本談不上素質(zhì)的提高和創(chuàng)新教育的實(shí)施。而大部分學(xué)生更是早就已經(jīng)習(xí)慣被動(dòng)接受知識(shí)的傳統(tǒng)教育形式，上課照著教師交代的步驟和方法去做，寫報(bào)告照著書本一字不拉的抄，根本不會(huì)分析實(shí)驗(yàn)條件和各種具體因素，只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否“正確”（即是否符合理論知識(shí)），為驗(yàn)證理論而做實(shí)驗(yàn)。如果這些習(xí)慣和傾向沒有及時(shí)得到糾正，學(xué)生的自主探索精神就會(huì)被逐漸湮滅，而自信心也完全依賴教師的教學(xué)。教師與學(xué)生的觀念轉(zhuǎn)變是改革實(shí)驗(yàn)的決定因素，特別是教師，因?yàn)闆]有創(chuàng)新的教師，決不能培養(yǎng)出有創(chuàng)新能力的學(xué)生。如果教師仍習(xí)慣應(yīng)試教育，而學(xué)生亦滿足于照葫蘆畫瓢、“人云亦云”，那么創(chuàng)新素質(zhì)及能力的培養(yǎng)只能是無源之水。所以無論教師還是學(xué)生均應(yīng)從傳統(tǒng)教育的模式走出來，明確實(shí)施創(chuàng)新教育的意義，打破舊框框，教師勇于進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，學(xué)生則敢想、敢做，勇于提出自己獨(dú)特的見解。

那么，如何讓學(xué)生敢于探索、樂于探索藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)兀糠e木游戲是利用已知積木模塊來組編未知積木模型，或在遇到新的積木模型時(shí)和已知積木模型進(jìn)行類比的思路，以獲取組編目標(biāo)或解決目標(biāo)的方法途徑。我們希望通過利用積木原理培養(yǎng)學(xué)生敢于自主探索的精神[2]。首先，我們要構(gòu)建藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“積木”模塊，讓學(xué)生學(xué)會(huì)藥理學(xué)基本的實(shí)驗(yàn)技能，并對(duì)學(xué)生基本操作進(jìn)行考核，接著鼓勵(lì)學(xué)生利用已知的“積木”模塊，自主探索出一個(gè)初具形狀的積木模型，教師在過程中進(jìn)行引導(dǎo)，最后讓學(xué)生探索出解決目標(biāo)的方法。同時(shí)我們還重新建立教學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不再僅僅以實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否與理論吻合進(jìn)行評(píng)分，因?yàn)檫@種靜態(tài)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考核的指標(biāo)過于單一，不能全面地考核學(xué)生各方面的綜合素質(zhì)與能力[2，3]。

一、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容設(shè)置

把握循序漸進(jìn)、由易入難的原則，精心梳理和選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，將其分為規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作、自主探索性實(shí)驗(yàn)和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三個(gè)部分。我們首先設(shè)置了規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)，每位同學(xué)必須通過實(shí)驗(yàn)操作考試才能進(jìn)行自主探索性實(shí)驗(yàn)和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生掌握了藥理學(xué)常見的給藥方式等基本操作之后，就要進(jìn)入自主探索性實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)。教師主要進(jìn)行教學(xué)引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)。而綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)則對(duì)學(xué)生提出了更高的要求，要求學(xué)生選擇一些具有科研性質(zhì)的問題進(jìn)行探索，通過自主查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，撰寫實(shí)驗(yàn)論文的方式。大體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容順序是：基本操作技能訓(xùn)練→考核基本技能→自主探索實(shí)驗(yàn)→綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

二、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)

1.規(guī)范藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能。嚴(yán)格要求學(xué)生掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能，包括動(dòng)物的抓持、動(dòng)物給藥方法、藥物劑量的計(jì)算等，為自主探索實(shí)驗(yàn)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)每位同學(xué)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能進(jìn)行考核。

2.自主探索性實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)的組織和實(shí)施。①課前預(yù)習(xí)考核。教師將藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的各環(huán)節(jié)拍攝成視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生在課前要觀看視頻；課前教師采用書面考試的方式，考核學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡然A(chǔ)理論的掌握情況，并且要求學(xué)生草擬本次實(shí)驗(yàn)方案的初步設(shè)計(jì)。②教師講課和學(xué)生討論式學(xué)習(xí)。上課時(shí)，教師課堂上不再交代實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)原理等知識(shí)，主要講授本次實(shí)驗(yàn)需要的藥品、儀器設(shè)備和組織討論式學(xué)習(xí)，具體組織如下：藥品采用單盲法，教師只將帶有編號(hào)的藥品提供給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)推斷該藥品的名字，教師根據(jù)其實(shí)驗(yàn)的正確和錯(cuò)誤的分析對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。如“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)家兔血壓的影響”實(shí)驗(yàn)中，傳統(tǒng)教學(xué)教師往往要求學(xué)生檢測(cè)去甲腎上腺素、腎上腺素等傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)家兔血壓的影響，學(xué)生在未注射藥物之前已知道可能的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，甚至為了一個(gè)正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果造假。單盲法不僅可以激發(fā)學(xué)生的好奇心，增加實(shí)驗(yàn)的樂趣，也更有利于客觀的評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和動(dòng)手能力。學(xué)生在獲知自己結(jié)果錯(cuò)誤時(shí)，分析原因，如果時(shí)間允許，可以讓學(xué)生找出錯(cuò)誤原因，改進(jìn)方案繼續(xù)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在錯(cuò)誤中成長。教師示范儀器的使用方法，以確保學(xué)生不會(huì)損壞儀器，學(xué)生不僅可以使用教師提供的儀器設(shè)備，也鼓勵(lì)學(xué)生使用實(shí)驗(yàn)室可以利用的設(shè)備進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，甚至可以利用手機(jī)等智能設(shè)備。如“藥物對(duì)兔眼瞳孔大小測(cè)定”的實(shí)驗(yàn)中，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮想象，使用手機(jī)更精確的測(cè)定家兔的瞳孔。介紹完儀器和藥品后，學(xué)生將以小組為單位，討論本次實(shí)驗(yàn)的具體步驟，學(xué)生討論完成后與教師討論實(shí)驗(yàn)步驟，教師采用引導(dǎo)式的方法，指導(dǎo)學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟中的不足，同時(shí)教師對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行打分，特別對(duì)一些創(chuàng)新的想法進(jìn)行鼓勵(lì)。同時(shí)也可以采用學(xué)生“自授式”的教學(xué)模式，由學(xué)生當(dāng)“小教師”向同學(xué)們講述其實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)的步驟及注意事項(xiàng)等，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。③實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后討論式學(xué)習(xí)。學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作后，教師揭曉本次實(shí)驗(yàn)使用的藥品，同時(shí)組織組內(nèi)或整個(gè)課堂的討論，學(xué)生到講臺(tái)展示自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，教師對(duì)學(xué)生展示的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，加深學(xué)生理解，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后復(fù)習(xí)藥理學(xué)理論知識(shí)。

3.綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)的組織和實(shí)施。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生可以自選藥理學(xué)研究性實(shí)驗(yàn)課題，也可以選擇教師指定的探索性課題，比如“設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以證明氯丙嗪與阿司匹林降溫的機(jī)理不同”，“檢測(cè)教師提供的未知化合物是否具有抗腫瘤活性”等，而這些課題往往在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)書本上無法直接找到答案，學(xué)生要通過查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、撰寫實(shí)驗(yàn)論文的方式完成。①學(xué)生準(zhǔn)備綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生可以自選也可以選擇教師提供的探索性課題，完成查閱文獻(xiàn)、組內(nèi)討論、實(shí)驗(yàn)方案PPT答辯等過程，教師在答辯會(huì)上與學(xué)生討論實(shí)驗(yàn)方案的可行性，實(shí)驗(yàn)方案通過后，教師為學(xué)生提供必要的試劑、藥品、儀器等，學(xué)生自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)過程中所需要物品，并練習(xí)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，包括儀器的調(diào)試及正確操作，手術(shù)器械的準(zhǔn)備、消毒，藥物的精確稱量、配置等，教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。②開展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)并考評(píng)。學(xué)生4人一組，分工協(xié)作，獨(dú)立完成綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，教師積極巡回考察學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)的情況，并打分。對(duì)于實(shí)驗(yàn)過程中涉及較難的實(shí)驗(yàn)操作，教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，如果實(shí)驗(yàn)失敗允許學(xué)生再次嘗試，讓學(xué)生明白了科學(xué)的實(shí)驗(yàn)是一個(gè)不斷反復(fù)、不斷摸索的過程，在此過程中培養(yǎng)了學(xué)生不畏挫折、不怕困難的精神。完成實(shí)驗(yàn)后開展答辯會(huì)，學(xué)生總結(jié)分析實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，教師對(duì)學(xué)生展示的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。

三、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)分體系的改革

在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)分的過程中更加重視學(xué)生的創(chuàng)新能力和解決問題的能力，具體考評(píng)方式如下：①藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能考試占10%；②自主探索性實(shí)驗(yàn)占60%（其中包括實(shí)驗(yàn)方案的可行性占20%，實(shí)驗(yàn)操作占50%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫占30%）；③綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)占30%（其中包括實(shí)驗(yàn)課題的新穎性占10%，實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)及答辯占30%，實(shí)驗(yàn)操作占40%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫及展示結(jié)果答辯會(huì)表現(xiàn)占20%）。這種評(píng)定方法，改變過去唯結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)方法，綜合考評(píng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、分析解決問題能力、答辯能力、報(bào)告撰寫能力、創(chuàng)新能力等，這符合現(xiàn)代社會(huì)對(duì)學(xué)生的基本要求。

我們利用“積木原理”構(gòu)建了一種循序漸進(jìn)的藥理學(xué)的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，大大激活了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，而且可以讓學(xué)生及時(shí)將理論知識(shí)與知識(shí)應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證相聯(lián)系，從而更好地理解知識(shí)及運(yùn)用知識(shí)，有助于學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)方法的形成和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展，使原本枯燥乏味的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程變得生動(dòng)、活潑，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

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