谷曉賀 ，陳守英， 杜　鑫，凡陪陪， 姚淑娟，閆芳芳，苑曉曉，孟雨姍，李倩陽，張偉宏,3△

(1.鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 鄭州 450001；2.鄭州大學(xué)商學(xué)院, 鄭州450001；3.社區(qū)健康維護(hù)系統(tǒng)河南省工程實驗室, 鄭州 450001)

預(yù)防醫(yī)學(xué)

鄭州市社區(qū)中年居民健康體檢結(jié)果分析*

谷曉賀1，陳守英1， 杜鑫1，凡陪陪1， 姚淑娟1，閆芳芳1，苑曉曉2，孟雨姍1，李倩陽2，張偉宏1,3△

(1.鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 鄭州 450001；2.鄭州大學(xué)商學(xué)院, 鄭州450001；3.社區(qū)健康維護(hù)系統(tǒng)河南省工程實驗室, 鄭州 450001)

[摘要]目的調(diào)查分析鄭州市社區(qū)中年人的健康狀況，為實施健康教育和慢性病管理提供依據(jù)。方法采用便利抽樣法對2014年8—10月在鄭州市某社區(qū)自愿參加體檢的813名35～59歲居民健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果肥胖檢出率15.60%，高血壓檢出率14.40%，血脂異常檢出率45.50%，糖尿病檢出率6.90%。結(jié)論肥胖、高血壓、糖尿病、血脂發(fā)生率較高，應(yīng)在社區(qū)大力開展健康教育，提高居民保健意識和預(yù)防疾病的能力。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；中年人；肥胖；高血壓；糖尿?。谎惓?/p>

目前慢性病已成為我國突出的重大公共衛(wèi)生問題，而中老年階段是許多老年病、慢性病的高發(fā)期[1]，對中老年人體檢有利于發(fā)現(xiàn)疾病危險因素，掌握患病現(xiàn)狀。同時，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域占十分重要的地位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對居民進(jìn)行健康體檢是一項十分重要的工作，有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。本研究以鄭州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心813例35～59歲社區(qū)居民為研究對象，對其健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象采用便利抽樣法，以鄭州市某社區(qū)2014年8-10月自愿參加健康體檢的813名居民為研究對象，男性202例 (24.85%)，女性611例(75.15%)，年齡35～59(50.84±5.36)歲。不同年齡段健康體檢社區(qū)居民性別的構(gòu)成比,見表1。

1.2方法體檢項目包括身高、體重、血壓、血脂及空腹血糖。血液樣品的實驗室檢查統(tǒng)一應(yīng)用OLYMPUS AU5400型全自動生化分析儀測量。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)①體質(zhì)指數(shù)[2](BMI)：體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)/身高2(m2)，BMI<18.5 kg/m2為體重過輕；18.5 kg/m2≤ BMI<24 kg/m2為正常；BMI≥24 kg/m2為超重；BMI≥28 kg/m2為肥胖。②血壓:未使用抗高血壓藥情況下，2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；既往有高血壓病病史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90 mmHg，亦診斷為高血壓病[3]。③血糖:高血糖根據(jù)1999年10月我國糖尿病協(xié)會采納的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖>7.0 mmol·L-1或已確診為糖尿病[4]。④血脂異常[5-6]:空腹血清中總膽固醇>5.72 mmol·L-1或甘油三酯>1.7 mmol·L-1或低密度蛋白>3.64 mmol·L-1。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用EXCEL 2010建立數(shù)據(jù)庫，導(dǎo)入SPSS 21.0進(jìn)行分析。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　不同年齡段健康體檢社區(qū)居民性別的構(gòu)成比

2結(jié)果

2.1社區(qū)居民35～59歲男女健康體檢各類疾病檢出情況比較體重異常及血脂異常男性檢出率均顯著高于女性(P<0. 05); 而男性與女性在糖尿病、高血壓檢出率上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0. 05)。

表2　35～59歲男女健康體檢各類疾病檢出情況比較

2.2不同年齡組患病分布情況由上表可以看出，年齡與糖尿病、高血壓、血脂異常與年齡的趨勢性差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，體重異常與年齡的趨勢性差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表3　不同年齡組患病分布情況

3討論

研究表明，肥胖是多種心血管疾病和慢性病的危險因素，且肥胖會影響血脂代謝異常[7-8]。本研究中居民肥胖率為15.47%，遠(yuǎn)低于張志坤等[9]調(diào)查的唐山市肥胖率24.8%和芮長城[10]的研究肥胖率57.7%，這可能于該研究社區(qū)居民對象多為女性，平時積極參加鍛煉如廣場舞、太極拳等有關(guān)。

本文結(jié)果顯示血脂異常檢出率為45.50%，稍高于2009年龐秋艷等[11]研究中的43.93%；血脂異常檢出情況有明顯的性別差異，男性為51.98%，女性為43.37% 。這可能與中年男性經(jīng)常需外出應(yīng)酬、飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，膽固醇水平每增加1%，冠心病患病和死亡風(fēng)險就增加2%[12]。因此，應(yīng)引導(dǎo)社區(qū)居民養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，以有效控制血脂水平。

近年來高血壓患病率呈上升趨勢[13]，本研究中，高血壓檢出率為14.27%，低于羅潔等[14]研究中高血壓檢出率26.1%，但高于張麗華等[15]研究的合肥市高血壓率7.37%。這可能與本次調(diào)查對象女性比例較高，吸煙飲酒者較少有關(guān)。相關(guān)研究表明，對高血壓患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)、運(yùn)動、戒煙限酒、規(guī)范隨訪等干預(yù)措施能夠明顯改善高血壓患者的血壓水平[16]。

該社區(qū)中，糖尿病的患病率為11.20%，與谷偉等[17]研究的重慶市糖尿病率10.48%基本一致，但稍低于芮長城[10]研究的北京市糖尿病患病率15.9%。有研究表明[18]，運(yùn)動干預(yù)與健康教育相結(jié)合可有效控制糖尿病的病情發(fā)展，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)通過在社區(qū)開展糖尿病宣教活動，使社區(qū)居民了解更多的健康知識，提高對糖尿病的認(rèn)識，倡導(dǎo)健康生活方式。

4小結(jié)

慢性病是危害中老年人健康的主要原因，積極開展社區(qū)防治工作，有效控制慢性病的發(fā)生和發(fā)展已刻不容緩。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加大對慢性病防治的宣傳力度，深入開展社區(qū)健康教育，提高居民慢性病防治信息的知曉率。健康教育要形式多樣化、語言通俗易懂，充分調(diào)動社區(qū)居民的積極性，以提高居民保健意識和預(yù)防疾病的能力。建議完善居民健康檔案，定期開展健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果開展有針對性的預(yù)防干預(yù)，逐步提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]程懷志,郭斌,謝欣,等.我國慢性病患病率的社會人口學(xué)分析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2014，(3):4-6.

[2]孔春明,孔林芝.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:4．

[3]Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)[J]Eur Heart J. 2007,28(12):1462-536.

[4]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué) [M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[5]萬學(xué)紅,盧雪峰. 診斷學(xué)[ M ]. 8 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013 :378-382

[6]許海燕，項志敏，陸宗良.中國成人血脂異常防治指南(2007)概要與解讀[J].中華老年心血管病雜志，2008，10(3):238-240.

[7]王媛,于維莉,蘆文麗,等.天津社區(qū)居民慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國公共衛(wèi)生,2012,3(28):296-298.

[8]李森,湯強(qiáng),盛 蕾,等.江蘇省成年人肥胖與高血壓的分布變化趨勢[J]. 中國體育科技,2012,5(48):127-132.

[9]張志坤,劉丹,符金鵬,等. 唐山市45～64歲城鄉(xiāng)居民超重肥胖流行現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國公共衛(wèi)生,2013,6(29):805-808.

[10]芮長城. 社區(qū)居民健康體檢結(jié)果分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué),2010,2(8):30-31.

[11]龐秋艷,余大海,盧潔,等. 河南農(nóng)村社區(qū)居民血脂異常的分布特征及危險因素分析[J]. 鄭州大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2009,3:547-550.

[12]王永剛,鐘偉,于遠(yuǎn)望,等.冠心病中醫(yī)證型與血脂及冠脈造影所見的相關(guān)性分析[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(7):770-771

[13]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版,2011,5(3):42-93.

[14]羅潔,徐久久,甘志高.社區(qū)居民高血壓現(xiàn)狀及相關(guān)知識調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,8(41):1405-1407

[15]張麗華,陳雷英,何麗芳.合肥市高新區(qū)社區(qū)居民高血壓、糖尿病流行特征研究[J]. 中華疾病控制雜志,2012,11(16):1002-1003.

[16]暢琦. 天津市社區(qū)居民慢性疾病綜合干預(yù)項目實施效果研究[D]. 天津：天津醫(yī)科大學(xué),2013.

[17]谷偉,袁躍龍,丁賢彬,等. 重慶市永川區(qū)居民糖尿病患病率及影響因素分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué),2015,3(4):372-375.

[18]肖卉. 中老年糖尿病患者運(yùn)動和健康教育綜合干預(yù)研究[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué),2010.

[責(zé)任編校：柯莉]

Analysis of Physical Examination Results of the Middle-aged Community Residents in Zhengzhou City

GU Xiao-he1, CHEN Shou-ying1,DU Xin1, FAN Pei-pei1,YAO Su-juan1,YAN Fang-fang1,YUAN Xiao-xiao2,MENG Yu-shan1,LI Qian-yang2,ZHANG Wei-hong1,3

(1.NursingCollege,ZhengzhouUniversity; 2.BusinessCollege,ZhengzhouUniversity;3.HenanEngineeringLaboratory,HealthMaintenanceSystemofCommunity,Zhengzhou450001,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the health status of middle-aged community residents in Zhengzhou City, and provide evidence for health education and chronic disease management. MethodA convenience sampling method was used to analyse the physical examination results of 813 voluntarily participate in the examination residents aged 35 to 59 from August to October in 2014 in Zhengzhou City. ResultsThe study showed the detection rate of obesity, hypertension, dyslipidemia, diabetes were 15.60%, 14.40%, 45.50%, 6.90% respectively. ConclusionObesity, hypertension, diabetes, dyslipidemia endanger the health of community residents in Zhengzhou City, and medical workers should vigorously carry out health promotion activities in the community, and enhance people’s health awareness and disease prevention capabilities.

[Key words]community; the middle-aged; obesity; hypertension; diabetes; dyslipidemia

收稿日期：2015-05-04

作者簡介：谷曉賀(1992-)，女，河南省周口市人，本科在讀。 △通訊作者：張偉宏，Email：zwhong306@zzu.edu.cn。

*基金項目：鄭州大學(xué)全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目(編號：201410459098)；河南省國際科技合作計劃項目(編號：144300510056)；河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點項目(編號：14A320014)。

[中圖分類號]R 194.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1008-9276(2016)02-0124-03