去編制化后公立醫(yī)院留住人才需要多方面調(diào)整

■ 曾文軍

去編制化后公立醫(yī)院留住人才需要多方面調(diào)整

■ 曾文軍

點(diǎn)評專家

曾文軍，北京市普仁醫(yī)院（原北京市第四醫(yī)院）院長，研究生學(xué)歷。1992年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，先后擔(dān)任北京市普仁醫(yī)院院長助理兼內(nèi)科主任、副院長、院長。

醫(yī)改去編制化的本質(zhì)是為了促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動，去掉編制這一制度“圍城”，這也意味著醫(yī)療資源的流動更加順暢，醫(yī)院可以快速吸納人才，辭退不能勝任崗位要求的人員，從而形成優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制。然而，失去了編制優(yōu)勢，公立醫(yī)院如何維持其人才吸引力，如何防止優(yōu)秀醫(yī)生的過度流失，公立醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)如何保證并兌現(xiàn)，同樣需深思。

對于事業(yè)單位而言，編制是崗位設(shè)置、核定收支和財(cái)政給予補(bǔ)助的依據(jù)。也就是說，有人員編制財(cái)政才確認(rèn)及撥款。公立醫(yī)院去編制化后，醫(yī)院要留住人才首先保障醫(yī)務(wù)人員的待遇，然而當(dāng)前由于各種政策對醫(yī)院的制約，一旦編制取消，財(cái)政對醫(yī)院的支持減少，勢必使公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營陷入困境，醫(yī)務(wù)人員的待遇不能得到保障，必將導(dǎo)致人才的流失。因此，公立醫(yī)院去編制化后，想要留住人才，需要多方面調(diào)整。

首先要求政府通過完善管理機(jī)制，運(yùn)用法規(guī)、財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)保等手段，為居民購買醫(yī)療服務(wù)等，用直接或者間接的方式保障醫(yī)院建設(shè)、引導(dǎo)醫(yī)院提供規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

其次要求醫(yī)院建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度，自主設(shè)置和調(diào)整崗位、自主設(shè)置薪酬制度，醫(yī)院根據(jù)職責(zé)任務(wù)按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗?fù)?，逐步淡化和取消身份差別；健全內(nèi)部考核機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、個(gè)人薪酬掛鉤，合理拉開醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、行政、輔助人員的薪酬待遇。落實(shí)醫(yī)院用人管理自主權(quán)，醫(yī)院在招聘人員時(shí)實(shí)行崗位管理，在核定員額的范圍內(nèi)，根據(jù)業(yè)務(wù)運(yùn)營需要自主設(shè)置、增加或刪減崗位。

Multiple adjustment needs to be carried out for holding professionals when implementing the policy of lost the identify of government employee

/ ZENG Wenjun// Chinese Hospitals. -2016，20（10）：79

2016-09-01］（責(zé)任編輯 張曉輝）