中西醫(yī)結(jié)合治療小兒水痘的療效分析

韓立梅

【摘要】目的 探究采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于小兒水痘的療效。方法 選取2014年6月～2015年5月我院收治的水痘患兒86例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字法將其分為研究組和參照組，各43例。參照組單獨(dú)給予阿昔洛偉等抗病毒藥物進(jìn)行治療；研究組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)兩組患兒的療效、癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組患兒的臨床治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患兒水痘消退時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于小兒水痘具有較高的治療療效，能夠快速緩解患兒臨床癥狀、促進(jìn)疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法；小兒水痘；治療療效

【中圖分類號(hào)】R511.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

感染水痘病毒之后主要臨床表現(xiàn)為斑丘疹以及水皰等，部分患兒可能伴隨有發(fā)熱癥狀，由于該病具有較強(qiáng)的傳染性，感染之后需要進(jìn)行隔離治療[1]，對(duì)患兒的日常生活及學(xué)習(xí)造成一定的影響。針對(duì)水痘，臨床中缺乏特效的治療方法，西醫(yī)大多采取抗病毒治療，盡管能夠在一定程度上改善癥狀，但是療程較長(zhǎng)。隨著中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的豐富，中醫(yī)藥治療水痘的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯出來(lái)，能夠顯著改善療效、縮短患兒的病程。本文中回顧性分析86例患兒的資料，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的療效，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年5月我院收治的水痘患兒86例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字法將其分為研究組和參照組，各43例。所有患兒均滿足水痘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，未出現(xiàn)嚴(yán)重全身癥狀或并發(fā)癥，并征求得到患兒家屬的同意。研究組男24例、女19例；年齡1～9歲，平均年齡（4.3±1.4）歲；發(fā)病到就診的時(shí)間為1～4天，平均為（1.8±0.6）天。參照組男26例、女17例；年齡1～8歲，平均年齡（4.1±1.7）歲；發(fā)病到就診的時(shí)間為1～3天，平均為（1.3±0.4）天。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在入院之后均采取降溫、隔離、臥床休息以及維持水電解質(zhì)平衡等治療措施，參照組單獨(dú)給予阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療，具體為：將5 mg阿昔洛韋與10 mg呋喃西林混合后加入生理鹽水中靜脈滴注，給藥2次/d，皮損部位使用呋喃西林洗液進(jìn)行擦拭。對(duì)于存在嚴(yán)重搔癢癥狀的患者使用氯苯那敏進(jìn)行抗過(guò)敏治療，合并其他感染的患兒根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素進(jìn)行治療。研究組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行干預(yù)，處方構(gòu)成為：升麻10 g、紫草6 g、水牛角6 g、丹皮6 g、浮萍10 g、牛蒡子10 g、葛根10 g、知母10 g、山楂12 g、石膏15 g、甘草6 g。結(jié)合患兒的實(shí)際癥狀加減治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療療效：治愈：治療后患兒的水皰結(jié)痂，高熱患兒的體溫恢復(fù)到正常水平，治療期間未出現(xiàn)感染癥狀；有效：水皰明顯消失，范圍縮小，可能出現(xiàn)感染；無(wú)效：治療后斑丘疹和水皰并未得到明顯的改善，甚至出現(xiàn)皮損擴(kuò)大的現(xiàn)象[3]。對(duì)比研究組和參照組患兒的水皰消退時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)差異。觀察治療幾天兩組患兒出現(xiàn)胃腸道不適、蛋白尿等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床治療總有效率對(duì)比

研究組43例患兒中，通過(guò)治療評(píng)價(jià)為治愈的有29例、評(píng)價(jià)為有效的有12例、無(wú)效2例，治療總有效率為95.35%；參照組43例患兒中，評(píng)價(jià)為治愈的有25例、有效患兒10例、無(wú)效8例，治療總有效率為81.40%。兩組患兒的臨床總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的治療指標(biāo)對(duì)比

研究組43例患兒的平均水皰消失時(shí)間為（5.8±1.2）天、平均住院時(shí)間為（7.0±1.6）天；參照組43例患兒的平均皰消失時(shí)間為（7.7±2.2）天、平均住院時(shí)間為（8.5±2.3）天。研究組患兒的治療指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組43例患兒中有2例胃腸道不適，主要表現(xiàn)為惡心和嘔吐，另有2例蛋白尿，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%；參照組43例中有3例胃腸道不適和2例蛋白尿，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%。兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

水痘是由于帶狀皰疹病毒感染而引發(fā)的急性傳染性疾病，主要發(fā)病季節(jié)為冬春季[4]，在兒童群體中的發(fā)病率較高。中醫(yī)學(xué)中，水痘又稱之為“水皰”、“水赤豆”等，中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)制在于外感病毒、內(nèi)蘊(yùn)濕熱而引發(fā)的[5]。西醫(yī)的抗病毒治療能夠抑制病毒鳥苷酸合成，從而阻斷病毒DNA復(fù)制，但是單一藥物治療療效不佳。聯(lián)合中醫(yī)藥，使用具有清熱涼血、祛濕解讀功效的升麻、水牛角、紫草、葛根等藥物，與西藥之間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。最終聯(lián)合中西醫(yī)治療的患兒有效率更高、治療時(shí)間更短，且不會(huì)誘發(fā)其他不良反應(yīng)，具有非常理想的治療療效，值得在臨床中進(jìn)一步研究與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋建蓉，劉維益，童渝眉，等.刁本恕主任醫(yī)師內(nèi)服外洗治療小兒水痘臨證經(jīng)驗(yàn)辨析[J].新疆中醫(yī)藥，2013，31（5）：60-62.

[2] 李紅蓮.中西醫(yī)結(jié)合分階段治療重癥水痘合并肺炎5例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（15）：72-73.

[3] 周君武，石 宇，王曉燕，等.阿昔洛韋、普濟(jì)消毒飲聯(lián)合三黃洗劑治療水痘療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36（1）：47-49.

[4] 趙華芳，鞏祥勝.以急性聲帶麻痹為首發(fā)癥狀的水痘-帶狀皰疹病毒感染1例報(bào)告[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，26（5）：343.

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本文編輯：王 琦