對老年高血壓患者社區(qū)護理的效果分析

隋晶

【摘要】目的 探索社區(qū)護理干預對于老年高血壓患者的影響。方法 選取我社區(qū)衛(wèi)生機構于2014年3月～2016年3月收治的老年高血壓患者125例作為觀察對象，將其隨機分成觀察組63例和對照組62例。其中觀察組患者采用針對性社區(qū)護理干預，對照組患者采用常規(guī)社區(qū)護理，就兩組患者的血壓控制效果、生活質量等指標展開對比研究。結果 觀察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對照組，且生活質量量表的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態(tài)評分均高于對照組（P<0.05）。結論 針對性社區(qū)護理干預用于老年高血壓患者有助于合理控制血壓水平，提高生活質量，具有推廣價值。

【關鍵詞】老年高血壓；社區(qū)護理；生活質量

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

高血壓是危害人類健康的慢性疾病之一，是導致老年人死亡的主要因素之一，其也是誘發(fā)心腦血管疾病的獨立危險因素[1]，因此加強對老年高血壓的治療十分必要。在藥物治療的基礎上，給予老年高血壓患者恰當的社區(qū)護理干預有助于促進患者血壓的控制，提高患者生活質量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)衛(wèi)生機構于2014年3月～2016年3月收治的老年高血壓患者125例作為觀察對象，全部患者均未合并嚴重肝腎、心腦等器官障礙，未合并精神疾病，均自愿參與本次研究。將其隨機分成觀察組63例和對照組62例。觀察組男40例，女23例，年齡67～79歲，平均年齡（73.2±4.3）歲，其中輕度高血壓12例，中度高血壓39例，重度高血壓12例。對照組男37例，女25例，年齡65～80歲，平均年齡（72.8±4.5）歲，其中輕度高血壓10例，中度高血壓40例，重度高血壓12例。兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)社區(qū)護理，觀察組患者給予針對性社區(qū)護理干預，具體措施為：（1）建立個人健康檔案。對觀察組患者每個人建立一份健康檔案，詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、血壓、病史、飲食、吸煙、服藥、運動、病情變化、電話等。由專人進行健康檔案的管理，定期隨訪跟蹤記錄，隨時掌握患者的病情變化，并給予針對性的護理。（2）針對性健康教育。主要內容為高血壓疾病進展過程、并發(fā)癥、服藥、生活注意事項、預防等，結合患者的認知水平、性格特點、家庭背景等開展面向患者及其家庭成員的健康教育，主要教育方式為：面對面宣講、專題講座、社區(qū)知識競賽活動等。在社區(qū)內開展專題講座，以高血壓防治為主題，組織患者及其家屬聽講座，耐心講解如何防治高血壓，教會患者了解自己的病情變化，并在生活中防治高血壓病情發(fā)展。以小組的方式讓患者互相交流經驗，相互交流如何控制血壓水平，提高生活質量的自我護理管理經驗，同時主動詢問護理人員，掌握更多防治高血壓的方法。（3）個性化生活干預。社區(qū)護理人員進行電話隨訪2次/周，上門隨訪1次/周，了解患者的生活情況以及血壓情況，及時提出針對性指導，指導并要求家屬監(jiān)督患者養(yǎng)成健康的生活方式，主動采取健康行為，通過日常生活要點控制高血壓病情進展。生活干預的內容主要包括飲食指導、運動干預、用藥干預等。要求患者少食多餐，保持低鹽低脂低膽固醇飲食，多食用含鈣豐富、含鉀豐富的食物，促進骨質的增強，減輕血管損傷，預防血壓升高[2]。同時指導患者多食用蔬果，預防便秘，不得喝濃茶、咖啡等，戒煙戒酒，合理控制體重。根據患者的運動喜好指導其每日進行適量運動，促進血壓水平的降低。通過健康教育讓患者認識到遵醫(yī)囑服藥對于血壓控制的重要意義，詳細給患者講解藥物的名稱、劑量、用藥注意事項等，反復強調不規(guī)律用藥的危害性，通過電話隨訪和上門隨訪告知患者必須規(guī)律服藥，在出現(xiàn)不適反應時及時報告醫(yī)生。

1.3 觀察指標

于護理前、護理一個月后統(tǒng)計分析兩組患者的血壓水平（收縮壓、舒張壓）和生活質量。生活質量采用GQOLI-74（生活質量綜合評定量表）進行評估，分成軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活功能四個方面，得分越高的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓水平對比

兩組患者在護理前的收縮壓和舒張壓對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而在護理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓均低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量對比

在生活質量評分上，在護理前，兩組患者護理前的各個方面評分差異均不大，而護理后，兩組患者在軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態(tài)四個方面的評分均有明顯提高，但是觀察組患者的提高幅度更大（P<0.05）。

3 討 論

針對性社區(qū)護理干預以患者的個性化特點為基礎，以人性化、以患者為中心為指導思想，結合患者的家庭護理狀況給予全方位的優(yōu)質社區(qū)護理服務[4]，通過建立健康檔案跟蹤患者的病情變化，及時給予針對性的指導，幫助患者提高健康知識認知水平，養(yǎng)成健康的生活方式，主動防治高血壓。在本研究中，觀察組老年高血壓患者給予針對性社區(qū)護理干預，結合患者的具體情況，通過建立個人健康檔案、針對性健康教育、個性化生活干預、血壓監(jiān)測幾個方面的措施將護理服務深入到患者的家庭生活中，讓患者及其家屬主動參與到護理工作中來，正確、合理的控制血壓水平。結果顯示觀察組患者的血壓水平更低，且生活質量更高（P<0.05）。

綜上所述，對老年高血壓患者采用針對性社區(qū)護理干預有助于促進血壓水平的平穩(wěn)和控制，提高生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 鄧冬梅.老年高血壓合并糖尿病患者社區(qū)護理研究進展[J].護理實踐與研究，2013，10（12）：114-115.

[2] 黎蔚華，馮國飛，謝志泉，等.社區(qū)護理干預對軍隊老年高血壓防控的作用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（3）：223-224.

[3] 鄧 婧.老年高血壓社區(qū)護理中健康教育的應用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（10）：1539-1540.

[4] 宋春麗.52例老年高血壓患者的社區(qū)護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2011，19（8）：67-68.

本文編輯：吳宏艷