林文玲

護(hù)理質(zhì)量管理中護(hù)士長(zhǎng)的考核及管理

林文玲

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天，如何把握護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，是護(hù)理管理者的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。

護(hù)理質(zhì)量管理；護(hù)士長(zhǎng)；考核

護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成過程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過程[1]。護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，它直接影響著醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量、社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益等。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作的管理者和執(zhí)行者，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮著重要的作用，現(xiàn)將我院護(hù)理質(zhì)量管理中，護(hù)士長(zhǎng)的選拔、考核及管理報(bào)告如下。

1 護(hù)士長(zhǎng)的選拔

1.1 護(hù)士長(zhǎng)選拔方案 擁有中華人民共和國(guó)護(hù)士從業(yè)資質(zhì)的，大專及以上學(xué)歷從事臨床護(hù)理工作5年以上。擁有護(hù)理師及以上職稱的護(hù)理人員，年齡在40周歲以內(nèi)[2]。通過資格初審，可參加考試進(jìn)行競(jìng)聘。

1.2 護(hù)士長(zhǎng)操作技能的選拔 護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘在考核前期應(yīng)該有醫(yī)院的正規(guī)培訓(xùn)，這種培訓(xùn)主要是針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)能力的再加強(qiáng)?？荚嚨捻?xiàng)目有心肺復(fù)蘇技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的實(shí)用技術(shù)、吸痰技術(shù)、心臟電治療技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、男女導(dǎo)尿技術(shù)、無菌技術(shù)、微量泵使用技術(shù)、靜脈輸血技術(shù)等等[4]。

1.3 護(hù)士長(zhǎng)面試的選拔 通過上面的理論與操作技能的考核，醫(yī)院會(huì)根據(jù)其成績(jī)進(jìn)行一個(gè)內(nèi)部排名，排名根據(jù)成績(jī)的高低進(jìn)行，然后醫(yī)院擇優(yōu)錄取，入選面試和答辯環(huán)節(jié)，面試和答辯結(jié)束后會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)打分，考生會(huì)在自己本場(chǎng)的面試結(jié)束后知道自己的分?jǐn)?shù)，全部人員考核完會(huì)將分?jǐn)?shù)進(jìn)行公示。打分是按照去掉一個(gè)最高分，去掉一個(gè)最低分，然后將剩下分?jǐn)?shù)進(jìn)行平均計(jì)算并得出最后的分?jǐn)?shù)的規(guī)則進(jìn)行。

2 護(hù)士長(zhǎng)崗前培訓(xùn)與教育

每一位在聘任名單中的人員都要參加崗前培訓(xùn)，會(huì)被分配到醫(yī)院不同科室的監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后要進(jìn)行每月的考核與審計(jì)，月考核與審計(jì)醫(yī)院會(huì)要求護(hù)理部來檢查，經(jīng)過3個(gè)月的培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院根據(jù)其競(jìng)聘人員的工作表現(xiàn)來決定是否會(huì)長(zhǎng)久聘用。

3 護(hù)士長(zhǎng)聘用后的考核

3.1 崗中試用期及考核內(nèi)容 聘用的護(hù)士長(zhǎng)其試用期為一年，在試用期的整個(gè)過程中，護(hù)理部將從競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)的品德、能力、是否全勤以及科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的評(píng)價(jià)等各個(gè)方面來對(duì)聘用的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行綜合考核，最終合格者方可正式對(duì)其進(jìn)行聘用。

3.2 崗中試用的考核方式 醫(yī)院對(duì)于競(jìng)聘上崗的護(hù)士長(zhǎng)要求非常嚴(yán)格，任何護(hù)士長(zhǎng)在試用期都必須通過醫(yī)院的各級(jí)考核。首先要通過的考核應(yīng)該是醫(yī)院上層的大致考核，這一考核主要還是以理論和操作技能為主，接下來便是醫(yī)院的中層管理部門的考核，最后最為嚴(yán)苛的應(yīng)該是醫(yī)院的護(hù)理管理部門的考核。

3.3 實(shí)行嚴(yán)格的任免制度 醫(yī)院要求對(duì)護(hù)士長(zhǎng)有嚴(yán)格的任免制度，比如，一年之內(nèi)的月考考核沒有達(dá)標(biāo)或者及格，那么就會(huì)有醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人將對(duì)其進(jìn)行談話，2個(gè)月沒有通過護(hù)理質(zhì)量考核給予嚴(yán)重警告處分，3個(gè)月沒有通過護(hù)理質(zhì)量考核給予免職處分，這是嚴(yán)格的任免制度中比較突出的一項(xiàng)。

醫(yī)院建立護(hù)士長(zhǎng)管理崗位競(jìng)聘機(jī)制，此方法是為了提高醫(yī)院工作的效率，同時(shí)還要激發(fā)全院廣大護(hù)理人員的工作積極性。以前護(hù)士長(zhǎng)管理隊(duì)伍的年齡偏大，工作熱情不高，有能力的護(hù)士長(zhǎng)無法施展自己的才能，最終對(duì)工作產(chǎn)生消極的心理，這對(duì)于整個(gè)醫(yī)院來說那并不是一件好事，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的平臺(tái)和內(nèi)部產(chǎn)生矛盾，不利于醫(yī)院整體長(zhǎng)期的發(fā)展[6]。所以對(duì)于競(jìng)聘制度的制定是非常有必要的，它體現(xiàn)了一種公平公正的社會(huì)機(jī)制，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，也有利于整個(gè)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，對(duì)于醫(yī)生與護(hù)士來說，其和諧關(guān)系有利于長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

[1]高鈺琳，王惠珍.發(fā)揮護(hù)理管理職能提高護(hù)理質(zhì)量[J].現(xiàn)代護(hù)理，2011，9(6)：356-357.

[2]李雪芬，蔣潔，孫柳柳.“導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式在護(hù)理管理人才隊(duì)伍建設(shè)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(10)：1194-1196.

[3]李莉.關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理人才隊(duì)伍建設(shè)的思考[J].醫(yī)藥，2015，7(25)：48.

[4]加強(qiáng)護(hù)理管理和隊(duì)伍建設(shè)積極推進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展——2014現(xiàn)代護(hù)理論壇召開[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2014，29(16)：3.

[5]沈桂英.重視護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)提高護(hù)理管理水平[J].人民軍醫(yī)，2012，63(S1)：60-62.

[6]張立新.實(shí)施護(hù)士崗位管理加強(qiáng)臨床護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)——訪衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12(7)：5-6.

1005-619X(2017)12-1339-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.12.047

116000 中國(guó)煤礦工人大連療養(yǎng)院(國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局大連職業(yè)病防治康復(fù)中心)

2017-09-25)