黃之鐠+陳海豐+馬偉光

【摘 要】 筆者從課程特點(diǎn)、學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、強(qiáng)化實(shí)踐、中藥的文化背景及現(xiàn)代研究等方面對(duì)中藥學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討，認(rèn)為深化已有教學(xué)改革成果，重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維和中醫(yī)藥辨治能力，是培養(yǎng)知識(shí)全面、綜合素質(zhì)高、適應(yīng)性強(qiáng)的中醫(yī)藥學(xué)人才基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 中藥學(xué)；教學(xué)改革；中醫(yī)藥院校

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-05 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）24-0129-02

《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥院校各專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要課程之一，具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性與實(shí)用性，是中醫(yī)辨證施治、理法方藥的重要環(huán)節(jié)，也是中藥與臨床應(yīng)用聯(lián)系的橋梁課程。但中藥學(xué)因涉及的藥物數(shù)量多、藥物間的聯(lián)系不明確、功效范圍廣，給中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)增加了較大難度，學(xué)生普遍反映中藥學(xué)難學(xué)、難記、難應(yīng)用，傳統(tǒng)教學(xué)存在重理論、輕實(shí)踐，講為主、學(xué)為輔的現(xiàn)狀。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效率，是廣大教學(xué)工作者不懈追求的目標(biāo)。本文結(jié)合自身教學(xué)模式與經(jīng)歷，談?wù)剛€(gè)人對(duì)中藥學(xué)課程教學(xué)改革的體會(huì)。

1 結(jié)合課程特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)

中藥學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)科各專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課，以介紹中藥的基本理論及各藥物的來(lái)源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用為核心內(nèi)容。課程與中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)聯(lián)系緊密，并涉及傳統(tǒng)文化，且理論復(fù)雜，藥味眾多，每一味中藥其性能功效各不相同或同中有異。因此，在授課過(guò)程中要聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，采用案例教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)知識(shí)的領(lǐng)悟，采用“精講-自學(xué)-討論”模式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。另外，每味中藥在一定程度上其藥性、功效與應(yīng)用之間存在因果關(guān)系，教學(xué)中要合理利用這種關(guān)系，在推理中學(xué)習(xí)中藥，讓學(xué)生從死記硬背轉(zhuǎn)為活學(xué)活用。針對(duì)中藥數(shù)量多、容易混淆的特點(diǎn)，授課時(shí)要應(yīng)用一些容易使同學(xué)們記憶的方法，比如采用對(duì)比教學(xué)法，將中藥知識(shí)總結(jié)成順口溜或歌訣，幫助記憶提高教學(xué)效果[1]。

2 結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)

中藥學(xué)課程是中醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，而專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的不同也導(dǎo)致該課程在授課中也應(yīng)有所差異。

2.1 醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè) 醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，相對(duì)來(lái)說(shuō)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)較為扎實(shí)，在授課中可適當(dāng)利用中醫(yī)理論知識(shí)對(duì)中藥的藥性、功效與臨床應(yīng)用進(jìn)行推理，適當(dāng)兼顧臨床案例分析，使學(xué)生身臨其境的體會(huì)到學(xué)習(xí)中藥是在遣方用藥、救治患者，讓學(xué)生切實(shí)加強(qiáng)學(xué)以致用。目前，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生的培養(yǎng)偏重于臨床技能的培養(yǎng)，忽視了中藥植物與中藥飲片識(shí)別以及藥學(xué)技能訓(xùn)練，造成了醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生不認(rèn)識(shí)中藥、不懂藥物的性能，出現(xiàn)“用藥不識(shí)藥”的尷尬現(xiàn)狀。針對(duì)這一類(lèi)學(xué)生，在講授藥物功效、主治及臨床應(yīng)用的同時(shí)，還要適當(dāng)介紹藥物的來(lái)源、鑒別特征、炮制方法及其炮制對(duì)性能的影響等內(nèi)容。

2.2 藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè) 藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，對(duì)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)了解不深，在講授時(shí)盡量結(jié)合臨床常見(jiàn)病例進(jìn)行介紹，講授中醫(yī)辨證施治的思路、中藥材的選擇依據(jù)和選擇方法，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“醫(yī)藥不分家”認(rèn)識(shí)與體會(huì)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生整體分析、解決問(wèn)題的中醫(yī)思維模式。另外，藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后多從事藥物檢驗(yàn)、生產(chǎn)、研發(fā)、銷(xiāo)售等相關(guān)工作。授課時(shí)除了重點(diǎn)講解功用之外，還可以穿插藥物檢驗(yàn)、生產(chǎn)、研發(fā)、銷(xiāo)售等相關(guān)的知識(shí)，有助于培養(yǎng)“醫(yī)理通，藥性熟”的中醫(yī)藥復(fù)合型人才，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，堅(jiān)定專(zhuān)業(yè)信心與學(xué)業(yè)規(guī)劃。

3 加強(qiáng)中藥學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)

要培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量，就必須加強(qiáng)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。將理論與實(shí)驗(yàn)實(shí)際相結(jié)合，提高教學(xué)效率，改善教學(xué)效果，促進(jìn)教與學(xué)之間的信息溝通與反饋，同時(shí)提高學(xué)生學(xué)以致用和中醫(yī)藥思維的能力。在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，可以從以下幾方面進(jìn)行[2]：①帶學(xué)生上山采藥或到藥草園實(shí)習(xí)，并制作標(biāo)本，讓其了解藥用植物的生長(zhǎng)形態(tài)、生長(zhǎng)習(xí)性及藥用部位，有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)藥物知識(shí)的理解和應(yīng)用；②強(qiáng)化中藥材的感性認(rèn)識(shí)，通過(guò)手摸、鼻聞、口嘗等方式獲知藥物的真實(shí)性味，再與教材記載的性味進(jìn)行比較，從而分析藥物的性能、功效，進(jìn)而分析臨床主治病癥；③開(kāi)展模擬中藥房的實(shí)訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)生的調(diào)劑技能，培養(yǎng)學(xué)生“安全、有效、合理用藥”的理念，同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的職業(yè)道德教育，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥工作關(guān)系到大家的生命安全；④ 針對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)的學(xué)生，開(kāi)展中藥炮制實(shí)驗(yàn)，讓其體會(huì)到不同制藥輔料、不用加工工藝對(duì)藥物性能的影響。

4 引入中醫(yī)藥文化，豐富教學(xué)內(nèi)涵

中藥學(xué)不僅是一門(mén)學(xué)術(shù)技藝，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的載體，且理論知識(shí)與中醫(yī)學(xué)相輔相成，并形成了獨(dú)具特色的理論體系。在這個(gè)體系中，對(duì)于藥物的性能、功效與運(yùn)用都有自己的稱(chēng)謂。如 “相反”、“涼血”、“溫中散寒”等，可以通過(guò)生活常識(shí)理解其意義，而如“開(kāi)竅”、“息風(fēng)止痙”、“養(yǎng)心安神”等中藥術(shù)語(yǔ)則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的稱(chēng)謂相差加大。學(xué)生對(duì)祖國(guó)豐富的文化內(nèi)涵知之甚少，對(duì)中藥文化的了解和認(rèn)識(shí)不深，在一定程度上缺乏全面深刻的理解，甚至存在誤解。因此，中藥學(xué)課程教學(xué)中需要滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化，承擔(dān)起弘揚(yáng)中藥傳統(tǒng)文化的重任，培養(yǎng)學(xué)生的文化自豪感，拓展傳統(tǒng)文化知識(shí)，強(qiáng)化傳統(tǒng)文化意識(shí)。如在課堂教學(xué)中引入中藥故事、引入詩(shī)文、鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)作中藥故事等，增加教學(xué)互動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[3]，從而豐富教學(xué)內(nèi)涵，提高中藥學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。

5 適當(dāng)介紹現(xiàn)代研究

隨著中藥研究的不斷深入和發(fā)展，中藥學(xué)與許多自然科學(xué)分支形成了緊密相連的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，新的成果、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，及時(shí)吸收交叉學(xué)科內(nèi)容和中藥學(xué)最新研究成果，將傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代認(rèn)識(shí)相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注中藥現(xiàn)代化趨勢(shì)，有助于學(xué)生對(duì)中藥學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，開(kāi)闊學(xué)生視野，培養(yǎng)科研意識(shí)頗有裨益。如從黃連、三顆針等中藥中提取的黃連素，作為抗病原微生物，對(duì)如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，常用于治療腹瀉。藥理研究證實(shí)黃連素還具有顯著的降糖調(diào)脂、抗心力衰竭、抗心律失常、降低膽固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰島素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。

隨著時(shí)代的發(fā)展，中醫(yī)藥教育教學(xué)在不斷進(jìn)步，為適應(yīng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，教學(xué)改進(jìn)亦應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。在教學(xué)中，要針對(duì)課程特點(diǎn)及學(xué)生專(zhuān)業(yè)，在中醫(yī)藥的文化背景下，將中醫(yī)藥發(fā)展形成的新知識(shí)、新成果、新技術(shù)引入教學(xué)內(nèi)容，集成、整合、深化已有教學(xué)改革成果，重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。這樣既保證了學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)，又能使學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通、綜合運(yùn)用，培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)藥思維和中醫(yī)藥辨治能力。

參考文獻(xiàn)

[1]王君明，崔瑛，賈玉梅.高校中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)《中藥學(xué)》教學(xué)方法探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，9（20）：64-65.

[2]何世民，郭沂，汪文娟，等.中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及教學(xué)改革芻議[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，26（2）：18-20.

[3]段瓊輝，李永，于生蘭.高職高專(zhuān)“中藥學(xué)”課程教學(xué)改革探索[J].職教通訊，2013，（12）：27-28.

（編輯：穆麗華）