徐杰

摘要：為了解決傳統(tǒng)教學(xué)方式不能滿足現(xiàn)代護(hù)理教育需求的矛盾，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中使用案例分析法，角色扮演法，多媒體教學(xué)法和PBL教學(xué)法等多種教學(xué)方法，使基礎(chǔ)護(hù)理理論與實踐實現(xiàn)更優(yōu)化地結(jié)合，取得良好的教學(xué)效果，進(jìn)一步提高護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；案例分析法；角色扮演法；多媒體教學(xué)；PBL教學(xué)法

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)生接觸的第一門專業(yè)課課程。它所包括的護(hù)理基本理論和操作技能是所有護(hù)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和日后從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)[1]。其教學(xué)質(zhì)量的效果直接影響護(hù)理學(xué)生臨床實踐的學(xué)習(xí)。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，幫助護(hù)理學(xué)生樹立救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)道德情操，但傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能滿足現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的需求。因此，筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，以提高《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)效果，使護(hù)理的理論教學(xué)適應(yīng)臨床的需求。現(xiàn)將具體方法介紹如下。

1 教學(xué)方法

1.1案例分析法 案例教學(xué)法是指教師在教學(xué)的過程中根據(jù)所講的內(nèi)容，有針對性地設(shè)計一些案例，讓學(xué)生就案例所要解決地問題發(fā)表自己的見解，以幫助學(xué)生理解和記憶知識的一種教學(xué)方法[2]。它能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并能建立真實的感受和尋求解決實際問題的方法。在授課過程中，適當(dāng)穿插病例片段，引導(dǎo)學(xué)生思考、討論，讓學(xué)生在此過程中完成學(xué)習(xí)。例如，在講解藥物過敏試驗的過程中，插入案例如下，患者王某，男，45歲，由于感冒發(fā)燒，去本村衛(wèi)生所靜脈輸液，衛(wèi)生所醫(yī)生在未做皮試的情況下為其靜脈輸液青霉素，5min后王某出現(xiàn)過敏性休克，搶救無效，死亡。案例提出后，引導(dǎo)學(xué)生思考為何有些藥物需要做皮膚過敏試驗，如何判斷過敏試驗的結(jié)果，護(hù)理人員應(yīng)如何防范此類問題的發(fā)生，鼓勵學(xué)生結(jié)合相關(guān)知識，積極思考并發(fā)言。

1.2角色扮演法 角色扮演法是學(xué)生通過扮演各種角色，體會和表達(dá)各種人的情感和感受。為了使學(xué)生達(dá)到角色扮演的效果，讓學(xué)生在課前認(rèn)真準(zhǔn)備，揣摩角色的心理，讓學(xué)生在理解和應(yīng)用知識的同時，還能產(chǎn)生"共情"，從而更加深刻地領(lǐng)會課堂內(nèi)容。這種教學(xué)方法能增強團(tuán)隊合作精神，同時也能提高學(xué)生的溝通能力和解決問題的能力。老師也要給予及時準(zhǔn)確的點評，最大限度地引發(fā)學(xué)生的積極思維及情感體驗，并創(chuàng)造出一個和諧互動的教學(xué)氛圍：學(xué)生表演到位時，應(yīng)及時給予認(rèn)可和鼓勵；學(xué)生表演出現(xiàn)問題時老師給予正確的評價和引導(dǎo)。老師應(yīng)在表演結(jié)束后，針對效果進(jìn)行總結(jié)和分析。例如：肌內(nèi)注射法的學(xué)習(xí)，學(xué)生都是在教師的指導(dǎo)下"真人真做"，學(xué)生可自愿分組，每個學(xué)生都有扮演病人角色的機會，學(xué)生親身感受了注射前的緊張害怕和注射時的疼痛之后，在扮演護(hù)士角色時，更能理解病人的緊張害怕和痛苦，能更好地與病人進(jìn)行溝通，使學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解更加深刻。

1.3多媒體教學(xué)法 多媒體技術(shù)是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展應(yīng)運而生的。它是老師根據(jù)教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，利用計算機控制的多媒體系統(tǒng)。它可以把文字、聲音、圖像、錄像、動畫等結(jié)合于一體，信息量大，直觀形象，彌補了傳統(tǒng)板書的局限性，使用這種教學(xué)方法使教學(xué)內(nèi)容形象生動、表現(xiàn)手法多樣化。如醫(yī)院的環(huán)境，病人的臥位，醫(yī)院的消毒和隔離措施，壓瘡的分期等，可以用生動、形象的圖片來幫助學(xué)生理解所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。又如動靜脈穿刺、吸痰術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等，應(yīng)用貼切、直觀的小視頻更能體現(xiàn)它的優(yōu)勢；加強學(xué)生在學(xué)習(xí)這些技術(shù)過程中的感性認(rèn)識。從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，加深了對知識的理解和記憶，提高了學(xué)習(xí)效果。但在使用多媒體教學(xué)中要注意幾個技巧：播放幻燈片的同時可以適當(dāng)穿插一些板書，既豐富了課堂的教學(xué)內(nèi)容，又可使學(xué)生的思路與老師同步；信息量適中，為學(xué)生留夠思考和消化知識的時間，防止學(xué)生產(chǎn)生疲勞感；課件的制作應(yīng)簡潔，重點突出，可配相應(yīng)圖片，避免整篇文字；版面布局要合理，應(yīng)避免用可造成教學(xué)干擾的圖片和小動畫等，以免分散學(xué)生注意力。因此在使用多媒體技術(shù)時應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，揚長避短，以到達(dá)到最佳效果。

1.4 PBL教學(xué)法 PBL的全稱是"Problem-Based Learning"，即"以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)"在護(hù)理教育中指以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的一種教學(xué)方法。是以患者問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體的小組討論或教學(xué)，通常6～8名學(xué)生為一組，圍繞問題進(jìn)行思考和分析。老師只起導(dǎo)向作用，引導(dǎo)學(xué)生向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。例如：患者，男，70歲，尿潴留6 h，膀胱膨脹，對患者進(jìn)行誘導(dǎo)排尿無效，患者現(xiàn)特別痛苦，急需解除。假設(shè)你是值班護(hù)士，你應(yīng)該怎么做？在病例展示完畢后，先給學(xué)生一些時間進(jìn)行思考，然后啟發(fā)性地提出幾個問題：①該患者目前最重要的護(hù)理診斷是什么？如何處理？②怎樣進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)的操作？③操作過程要注意什么問題？④怎樣判斷導(dǎo)尿成功？⑤導(dǎo)尿后如何觀察尿液？⑥什么原因會造成尿路感染，怎樣進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理？⑦對于尿潴留的患者應(yīng)怎樣進(jìn)行健康教育？讓學(xué)生帶著這些問題自學(xué)，查閱資料，然后在小組充分交流的基礎(chǔ)上展開討論。討論時每個小組指定一名組長，圍繞指定的問題進(jìn)行陳述，小組其他人員隨時進(jìn)行補充并做好記錄，對分歧較大的疑難問題可以爭論并且陳述理由，這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也活躍了課堂氣氛，引發(fā)多角度的思維，使正確的理解得到鞏固和深化。作為老師，可將這些疑難的問題進(jìn)行點撥，讓學(xué)生繼續(xù)查閱相關(guān)的資料，力求完美地解決問題。最后，老師將每組學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行匯總，總結(jié)解決問題的思路和方法，提出學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中出現(xiàn)的問題，并提出改進(jìn)的意見，歸納得出正確的結(jié)論。在總結(jié)的過程中，需要再次強化要掌握的知識點，使學(xué)生在解決問題的過程中，學(xué)會正確的臨床思維和推理方法。PBL優(yōu)勢明顯，但在使用中也需掌握幾個技巧：對老師的要求比較高，因此老師必須不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)；無現(xiàn)成教材，所以要求老師要有改革意識，對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行大膽取舍，還要有研究意識，對以往的教學(xué)改革結(jié)果進(jìn)行追蹤研究，以確定新教材的內(nèi)容；PBL雖然在護(hù)理教育中有了較好的教學(xué)效果，但是主要靠學(xué)生反映和教師觀察，缺乏科學(xué)有效的評價系統(tǒng)。所以，還要與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

2結(jié)論

綜上所述，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)過程中，我們應(yīng)該以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目標(biāo)，通過案例分析法，角色扮演法，多媒體教學(xué)法和PBL教學(xué)法等教學(xué)方法的綜合應(yīng)用激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，改變了以往"老師講，學(xué)生聽"的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，既發(fā)揮了老師的主導(dǎo)作用，更充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，理論和實踐相結(jié)合，提高了課堂教學(xué)的質(zhì)量。雖然多種教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)中應(yīng)用，使學(xué)生的自學(xué)能力，語言表達(dá)能力，分析問題和解決問題的能力都得到了提高，但還需適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，不斷進(jìn)行教學(xué)方法的改革，才能適應(yīng)現(xiàn)代高等護(hù)理教育的發(fā)展，才能培育出符合社會期望的高素質(zhì)的應(yīng)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]田貞尚.開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法改革的探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008，07（6）：90-91.

編輯/丁一