摘 要：以服務(wù)發(fā)展為宗旨、以促進就業(yè)為導向，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為目標，按照我院護理專業(yè)“校企合作、工學結(jié)合、雙證對接”人才培養(yǎng)模式建構(gòu)“雙證對接”的課程新體系、開發(fā)雙證教材、進行教學改革、培養(yǎng)教師隊伍。實現(xiàn)課程“三轉(zhuǎn)變”：驗證理論性實驗課型轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床應(yīng)用性實訓課程，示范性操作教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟M仿真訓練達標教學模式，完成操作的考核方案轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄苓_標的考核方案。通過以上途徑提高護士執(zhí)業(yè)資格考試一次通過率，從而達到提高應(yīng)屆護理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)；護理教育；雙證融通

國務(wù)院在《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中提出，“堅持以立德樹人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進就業(yè)為導向，適應(yīng)技術(shù)進步和生產(chǎn)方式變革以及社會公共服務(wù)的需要，深化體制機制改革，統(tǒng)籌發(fā)揮好政府和市場的作用，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才。”“服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展和人的全面發(fā)展，推動專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接，課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接，教學過程與生產(chǎn)過程對接，畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對接，職業(yè)教育與終身學習對接。重點提高青年就業(yè)能力?！币虼?，在現(xiàn)代職業(yè)教育體系形成新時期，相關(guān)職業(yè)院校要以立德樹人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進就業(yè)為導向，加強護理專業(yè)雙證教育對接研究，進一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)能力，更好的服務(wù)人民健康需求和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展。近年來，我院積極探索“雙證融通”教育，人才培養(yǎng)質(zhì)量和應(yīng)屆護理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率持續(xù)提高。

一、“雙證對接”概念

“雙證”是指職業(yè)院校學生在完成專業(yè)學歷教育獲得畢業(yè)證的同時，必須通過與其專業(yè)相銜接的國家就業(yè)準入資格考試并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證?！皩印笔侵杆薪虒W內(nèi)容要相互對接，包括完成職業(yè)教育的內(nèi)容和執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)知、應(yīng)會的內(nèi)容，實現(xiàn)課程體系一體化。“雙證對接”即職業(yè)資格證書與學歷證書之間相互融合與銜接。其實質(zhì)是職業(yè)院校相關(guān)專業(yè)的教學內(nèi)容與國家職業(yè)標準要求相符合，以滿足職業(yè)崗位對職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的要求；從教學環(huán)節(jié)上講“雙證對接”就是要求職業(yè)院校教學中的理論教學與中（高）級職業(yè)技能鑒定的“應(yīng)知”相融合、實踐教學與職業(yè)技能鑒定的“應(yīng)會”相一致、對職業(yè)院校全日制在校生實行“一教兩證”，即一種教育形式同時頒發(fā)學歷證書和職業(yè)資格證書?！半p證對接”是實用型人才的知識、能力和素質(zhì)的體現(xiàn)和證明，是職業(yè)院校畢業(yè)生能夠直接從事某種職業(yè)崗位的憑證。實行雙證互相銜接，是推行國家職業(yè)資格證書制度，促進勞動者素質(zhì)不斷提高的有力保障；能進一步提高畢業(yè)生的對口就業(yè)率，增強就業(yè)競爭力，培養(yǎng)學生的職業(yè)能力和創(chuàng)新能力；能深化高等職業(yè)教育改革，推動職業(yè)教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合的迫切需要。

二、學歷證書與護士執(zhí)業(yè)資格證書現(xiàn)狀

我國衛(wèi)生職業(yè)教育舉辦的主要是護理、藥學和其他醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)，其中護理專業(yè)學生規(guī)模占50%以上。自2008年《護士條例》頒布實施以來，從2009年開始，護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加當年的護士執(zhí)業(yè)資格考試，同時，根據(jù)2010年衛(wèi)生部、人力資源社會保障部共同頒布的《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》第二條規(guī)定：“參加護士執(zhí)業(yè)資格考試并成績合格，可取得護理初級（士）專業(yè)技術(shù)資格證書。”因此，護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格率是衡量衛(wèi)生職業(yè)教育教學質(zhì)量的一個重要指標，也是護理專業(yè)畢業(yè)生能否充分就業(yè)的準入條件，引起各職業(yè)院校的高度重視和積極應(yīng)對。但各衛(wèi)生職業(yè)院校在推行“雙證書制度”過程中，僅僅是在人才培養(yǎng)方案中增加了考證的內(nèi)容，形式上的兩種證書獲取的疊加，還未真正實現(xiàn)“將職業(yè)標準融入教學體系”。尤其是2011年3月新的《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》出臺后，考試指導思想強調(diào)技能測試和綜合分析能力考核相結(jié)合，大綱分類打破學科界限，考試內(nèi)容有較大調(diào)整，考試方式從“基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力”4個科目改為“專業(yè)實務(wù)、實踐能力”2個科目，一次考試通過兩個科目才為考試成績合格。2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試改革增設(shè)人機對話，取代傳統(tǒng)的紙筆考試形式，北京、吉林、上海、江蘇、浙江、江西、湖北、湖南、新疆九個省市實行“人機對話”試點。

三、提高“雙證”獲取率的途徑

衛(wèi)生職業(yè)教育如何對接護士執(zhí)業(yè)資格考試標準，達到雙證融通，提高應(yīng)屆護理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率，是當前衛(wèi)生職業(yè)院校教學改革中的重要課題。我院以服務(wù)發(fā)展為宗旨、以促進就業(yè)為導向，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為目標，實施護理專業(yè)“校企合作、工學結(jié)合、雙證對接”人才培養(yǎng)模式，通過建構(gòu)“雙證對接”的課程新體系、開發(fā)雙證教材、深化教學改革、培養(yǎng)教師隊伍等途徑達到提高應(yīng)屆護理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率和人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

（一）建構(gòu)課程新體系

課程體系是保證專業(yè)人才培養(yǎng)目標的重要環(huán)節(jié)。對課程體系進行整合重組，把護士執(zhí)業(yè)資格考試要求的應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容納入課程體系，做到課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接。以護士職業(yè)能力培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置課程、制定課程標準和導入教學內(nèi)容。

（二）開發(fā)“雙證”教材

教材建設(shè)是“雙證對接”人才培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。教材是教學內(nèi)容的載體，是教師“教”和學生“學”的信息載體，亦是課程建設(shè)的凝結(jié)和體現(xiàn)。雙證教材應(yīng)由職業(yè)院校、行業(yè)與企業(yè)（醫(yī)院）共同研發(fā)，要充分體現(xiàn)開放性、職業(yè)性、崗位性、認證性等特點。編寫教材時應(yīng)密切關(guān)注護士節(jié)執(zhí)業(yè)資格考試最新動態(tài)，把教學大綱和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱有效結(jié)合，才能開發(fā)出反映新知識、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新進展的具有衛(wèi)生職業(yè)教育特色的“雙證”教材。

（三）深化教學改革

1.修訂相關(guān)課程目標 根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試對護士知識、能力、素質(zhì)的要求修訂。即能準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，能對病人進行整體護理；掌握相關(guān)學科的醫(yī)學、護理知識；具備臨床綜合思辨能力和獨立解決實際問題能力，能勝任護理崗位工作，具有良好的職業(yè)素養(yǎng)。

2.靈活運用多種教學方法教學 采用執(zhí)業(yè)驅(qū)動教學方法，將護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入護理教學體系，以執(zhí)業(yè)資格考試的知識要點為基礎(chǔ)改革教學內(nèi)容和教學方法；加強理論教學和臨床實踐相結(jié)合，帶教教師現(xiàn)場指導，避免走馬觀花式的低效率臨床實習，以提高護生的臨床實戰(zhàn)能力；加強護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導，提高學生護士節(jié)執(zhí)業(yè)資格考試一次通過率。

3.綜合評價學生成績 采用多種方法評價學生的成績和能力，其中，護士資格考試一次通過率是重要評價指標之一。

（四）建設(shè)雙師隊伍

建一支結(jié)構(gòu)合理、相對穩(wěn)定、專兼職結(jié)合的“雙師型”教師隊伍是培養(yǎng)合格技術(shù)技能人才的關(guān)鍵，也是實施“雙證融通”教育的關(guān)鍵。“雙證對接”要求培養(yǎng)既有理論基礎(chǔ)又有實踐能力的技術(shù)技能人才，要求教師具備較強的教學能力和臨床護理實踐能力，這就需要建設(shè)雙師素質(zhì)教師隊伍。然而，目前的人事制度沒有充分體現(xiàn)職業(yè)學校專業(yè)教師資源的獨特性，仍以學歷為衡量師資隊伍建設(shè)的標準。因此需轉(zhuǎn)變觀念，一是要切實建立起靈活的學校用人機制，加大人才引進的力度，從三級醫(yī)院和高校引進“雙師型”骨干教師，從重點院校接受碩士、博士畢業(yè)生，加強人才梯隊建設(shè)。二是要拓寬“雙師型”教師來源渠道，校企（醫(yī)院）合作是是解決“雙師型”專業(yè)教師隊伍建設(shè)的捷徑，學校附屬醫(yī)院一線臨床專家通過培訓后，取得教師資格證，能較快地充實“雙師型”教師隊伍，選聘富有實踐經(jīng)驗和技術(shù)水平并且有一定教學能力的醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員作為學校兼職教師，不斷充實和壯大雙師素質(zhì)教師隊伍。三是要加強現(xiàn)有師資隊伍培養(yǎng)，將“雙師型”教師培養(yǎng)延伸為“行業(yè)專家型”教師培養(yǎng)，要求并鼓勵專業(yè)教師到醫(yī)院臨床進修培訓，及時掌握臨床新技術(shù)、新標準、新方法，了解臨床新設(shè)備、新材料、新進展，不斷提高“雙師型”能力和素質(zhì)。四是要實施青年教師導師制度，充分發(fā)揮高年資教師“傳、幫、帶”作用。五是要鼓勵專業(yè)教師考取相關(guān)的職業(yè)資格證書，支持并資助專業(yè)教師參加職業(yè)技能考評員的資格考試，提供專業(yè)教師實踐教學能力。

四、結(jié)束語

學院自2009年開始，積極探索“雙證融通”教育，護理、助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加護士執(zhí)業(yè)資格考試一次通過率連年在95%以上，高中起點學生通過率高達100%，在全國處于領(lǐng)先水平。此外，我院通過將職業(yè)標準納入課程教學，積極開展技能鑒定，積極鼓勵護理、助產(chǎn)專業(yè)學生參加護理員、婦幼保健員、醫(yī)療救護員、育嬰員等職業(yè)資格考試，讓每一個學生畢業(yè)時，獲得至少一種職業(yè)資格證書，護理助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)資格證獲取率達99%以上，就業(yè)率為95%以上，學院連續(xù)多年獲得長沙市招生就業(yè)先進單位。

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