目的：探討人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房里的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取我院重癥監(jiān)護(hù)病房2016年2月至2017年2月收治的危重癥患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各25人，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則引入人文關(guān)懷護(hù)理模式，觀察并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)人文關(guān)懷，觀察組患者的生存率明顯提高。結(jié)論：護(hù)士若把人文關(guān)懷與豐富的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能相結(jié)合，可以更好地為患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房；人文關(guān)懷；臨床護(hù)理

重癥監(jiān)護(hù)病房又稱為ICU，是醫(yī)院收治各類重癥患者的專業(yè)科室，其特點(diǎn)是病房全封閉式管理，謝絕家屬陪護(hù)。醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理設(shè)備與病人同處一室，患者機(jī)體生理功能條件差，病情危重且情況復(fù)雜，而且經(jīng)常需要采取晝夜不停的搶救、監(jiān)護(hù)，容易出現(xiàn)特殊心里反應(yīng)。為了幫助患者克服心理障礙，減少病痛，積極協(xié)助治療，提高護(hù)理效果，我們引入人文護(hù)理關(guān)懷模式， 現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月收治的危重癥患者50例作為研究對(duì)象，其中外科術(shù)后12例，急性呼吸衰竭25例，重癥肺炎6例，其他中毒感染7例。把患者隨機(jī)分為兩組，每組各25例，其中對(duì)照組男12例，女13例，平均年齡（21.5±6.7）歲，觀察組男10例，女15例，平均年齡（23.7±4.9）。本次實(shí)驗(yàn)患者均知情且同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組則采用人文關(guān)懷護(hù)理模式。

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，由病人住院日期開(kāi)始，給予健康知識(shí)的講解，飲食指導(dǎo)，同時(shí)針對(duì)病人病情，及時(shí)用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)心率、心電及呼吸次數(shù)；每小時(shí)做好一次記錄；每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫一次；每8小時(shí)測(cè)尿比重、尿常規(guī)及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測(cè)量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理模式，始終以“病人為中心”，具體方法如下：

（1）將護(hù)士的天使形象在重癥監(jiān)護(hù)中完美呈現(xiàn)，在行為舉止中體現(xiàn)出人文關(guān)懷的內(nèi)涵，比如言談、儀容、工作儀器操作技巧等，使患者最大限度產(chǎn)生親近感，消除心理障礙和恐懼思想。

（2）注重人文環(huán)境的塑造，打造溫馨病房，為人性化護(hù)理環(huán)境增加生活氣息。具體是在患者病床前布置綠色植物，選擇淡暖色的窗簾，注意光線柔和，而且還可以在墻壁上布置一些精美的裝飾物，改善病房色調(diào)。

（3）由于病人的生理與心理?xiàng)l件較為復(fù)雜，要注意不良噪音的控制，保持患者安靜、獨(dú)立的治療空間。還要注意患者隱私的保護(hù)，減少不必要的裸露，使患者在治療中感受到被尊重與關(guān)愛(ài)。

（4）了解病人的喜好，掌握生活規(guī)律，有針對(duì)性地做好輔助治療?？梢越?jīng)常和病人聊天談心，消除其孤獨(dú)、緊張心理，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，針對(duì)有語(yǔ)言障礙者，可以通過(guò)圖片、錄音、手勢(shì)等建立溝通模式。

（5）重視患者精神支柱的建立，當(dāng)病人家屬探視時(shí)，要做好情感交流，熱情接待。當(dāng)家屬與病人溝通時(shí)，護(hù)士要多幫助安慰、鼓勵(lì)、幫助患者，做治療時(shí)動(dòng)作要嫻熟，要輕柔，使患者增加滿足感。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)定：根據(jù)我院護(hù)理部制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)定可以分為顯效、有效、無(wú)效三類。顯效表示為患者各類癥狀明顯好轉(zhuǎn)，身體機(jī)能恢復(fù)明顯，自理能力大大提高，而且心理狀態(tài)較為良好：有效表示為患者臨床癥狀有所緩解，生活能力相對(duì)提高，心理壓力有了初步緩解：無(wú)效表示為患者臨床癥狀沒(méi)有緩解甚至出現(xiàn)惡化的勢(shì)頭，而且心理壓力更加消極悲觀，對(duì)治療失去信心。

滿意度調(diào)查：針對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理態(tài)度、儀器操作技巧、護(hù)患關(guān)系維護(hù)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，每項(xiàng)為25分，總分為100分，60分以下為不滿意，60分至80分之間為滿意，80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組護(hù)理效果，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的人文護(hù)理效果非常明顯，顯效為20例，而對(duì)照組則顯效12例，比觀察組少8例：觀察組有效為4例，對(duì)照組有效為2例，比觀察組少兩例：觀察組無(wú)效僅1例，對(duì)照組無(wú)效為11例，比觀察組多10例。兩組總有效率相比，觀察組為96%，對(duì)照組為56%，觀察組比對(duì)照組高40%，比較兩組差距，較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

比較兩組滿意度，可以得知，觀察組非常滿意為21例，滿意為4例，不滿意為0例。對(duì)照組非常滿意為8例，滿意為6例，不滿意為11例。兩組總滿意度相比，觀察組100%，對(duì)照組滿意度為56%。觀察組比對(duì)照組高46%。比較兩組數(shù)據(jù)，效果較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)收治的都是各種危重癥患者，通常來(lái)說(shuō)，生理與機(jī)體情況較為復(fù)雜的患者常常需要不同的監(jiān)護(hù)治療，所以在該病房?jī)?nèi)要想提高患者的生存率，提高治療效果，就需要制訂出具備人文關(guān)懷的護(hù)理監(jiān)護(hù)方案。對(duì)于在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)停留的患者而言，他們的大部分時(shí)間一直處于監(jiān)護(hù)狀態(tài)，承受著異常的心理壓力，而且很多患者還飽受高昂的治療費(fèi)用的困擾，劇烈的心理波動(dòng)可能影響呼吸、循環(huán)、分泌物系統(tǒng)功能，使得本來(lái)就脆弱的心理防線失衡，進(jìn)而誘發(fā)其他疾病。所以，給予患者開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理是非常必要的。

在本研究中，分別給予2組患者常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總有效率為56%，觀察組為96%，明顯低于觀察組。而兩者滿意度對(duì)比顯示，觀察組為100%，對(duì)照組滿意度為56%，又是對(duì)照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的各類危重病人，開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理，可以有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，提高護(hù)理滿意水平，值得在護(hù)理工作中廣泛推廣。

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作者簡(jiǎn)介

趙俊娜（1983-），女，大學(xué)?？茖W(xué)歷。河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師。研究方向?yàn)槲Ｖ匕Y護(hù)理。

作者單位

河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 河南省淮陽(yáng)縣 466700