謝忠瓊+田春梅+楊莉

摘要：目的 探析職業(yè)認同感的提高與臨床護理職業(yè)倦怠的緩解與醫(yī)院人文環(huán)境之間的關系。方法 選擇二甲醫(yī)院的140名護士為研究對象，運用自編職業(yè)認同量表和工作倦怠量表進行研究調查，對醫(yī)院人文環(huán)境對護士職業(yè)認同與職業(yè)倦怠的影響進行評估。結果 與醫(yī)師輕慢消極評價相比，醫(yī)師正向評價的職業(yè)認同評分高，且職業(yè)倦怠評分低，比較有差異（P<0.05）；同時，管理者激勵肯定和患者及家屬肯定對護士職業(yè)倦怠與職業(yè)認同的影響對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 醫(yī)師評價、患者及家屬肯定以及管理者激勵等因素能夠使護士的職業(yè)認同感提高，使職業(yè)倦怠緩解。

關鍵詞：職業(yè)認同；職業(yè)倦怠；醫(yī)院人文環(huán)境

近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進，人們對醫(yī)療質量的要求越來越高，尤其是護理質量，在一定程度上給臨床護理帶來了新的挑戰(zhàn)。護理人員作為比較特殊的一個群體，有報道顯示，與一般人群相比，醫(yī)護人員的身心健康水平較低，并且大多數護士存在職業(yè)倦怠，其職業(yè)認同感不高，不利于護理質量的提高[1]。因此，本文對醫(yī)院人文環(huán)境對提高護理職業(yè)認同感與職業(yè)倦怠之間的臨床價值進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇140名二甲醫(yī)院的護士為研究對象，護齡1～30年，平均（15.5±8.2）年，年齡22～53歲，平均（36.5±9.4）歲，醫(yī)院科室：10名為監(jiān)護室、10名為急診護士、15名為兒科、18名為產科、10名為骨科、30名外科、57名內科。

1.2方法 運用Maslach工作倦怠量表（MBI）對護士執(zhí)業(yè)倦怠情況進行測評，包括3個維度，分別為低個人成就感（8條目）、去人格化（5條目）以及情感耗竭（9條目），總共22個條目，每個條目的總分為6分，其中<34分為高度倦怠，34～39分為中度倦怠，>39分為低度倦怠。同時，運用自制護士職業(yè)認同量表對護士職業(yè)認同感進行測評，包括五個維度，分別為職業(yè)自我反思（3條目）、職業(yè)挫折感（6條目）、職業(yè)社會交往技能（6條目）、職業(yè)社會支持（6條目）以及職業(yè)認知評價（9條目），共30個條目，運用1～5分進行測評，其中<90分為低度認同，90～120分為中度認同，121～150分為高度認同[2]。

1.3統(tǒng)計學分析 運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件分析本次研究數據，運用t檢驗組間比較，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1護士職業(yè)倦怠和職業(yè)認同受到醫(yī)師評價的影響 相比較醫(yī)師輕慢消極評價而言，醫(yī)師正向評價的職業(yè)認同評分高，且職業(yè)倦怠評分低，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護士職業(yè)倦怠和職業(yè)認同受到管理者激勵肯定的影響 不同管理方法對護士職業(yè)認同和職業(yè)倦怠的影響比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3護士職業(yè)倦怠和職業(yè)認同受到患者及家屬肯定的影響 與消極偏見相比，患者及家屬肯定能夠降低職業(yè)倦怠評分，提高職業(yè)認同分，對比差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

有報道顯示，影響護士職業(yè)倦怠和職業(yè)認同感的因素有很多，但是關于醫(yī)院人文環(huán)境方面的研究相對較少，在本次研究中，選擇患者與家屬肯定、管理者管理方式以及醫(yī)師評價作為醫(yī)院人文環(huán)境的幾個側面，對職業(yè)倦怠和職業(yè)認同感量表進行分析，結果顯示與醫(yī)師輕慢消極評價相比，醫(yī)師正向評價的職業(yè)認同評分高，且職業(yè)倦怠評分低，可能與醫(yī)師鼓勵可以增強護士成就感和滿足感，調動工作積極性有關。同時，患者及家屬積極肯定、管理者激勵有助于提高護士的低個人成就感、情感耗竭、自我反思、職業(yè)挫折應對以及社會支持等維度評分，尤其是患者及家屬的支持和肯定，能夠消除認知誤區(qū)，減輕職業(yè)倦怠感，使職業(yè)認同感提高[3]。此外，為了緩解護士職業(yè)倦怠，提高職業(yè)認同感，有以下幾點需要注意：①合理安排工作，優(yōu)化人力資源配置；②重視人性化管理，營造良好的人文環(huán)境；③培養(yǎng)責任意識，提高奉獻精神。

綜上所述，影響護士職業(yè)倦怠和認同感的因素有很多，重視護理管理，能夠使護士職業(yè)倦怠感得到緩解，使職業(yè)認同感提高，值得推廣。

參考文獻：

[1]夏芳，王莉.醫(yī)院人文環(huán)境對護理人員職業(yè)倦怠及職業(yè)認同感的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2015，20（13）：344-346.

[2]陳紅琢，張彩云，班佳佳，等.護士職業(yè)認同感的影響因素及干預現狀[J].現代臨床護理，2015，9（7）：77-80.

[3]孫愛玲.護理專業(yè)專科實習生職業(yè)認同感與學習倦怠的相關性分析[J].中華護理教育，2016，20（14）：309-312.

編輯/倪冰冰