陳璽　魏春林

【摘 要】 目的：分析孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽的效果。方法：研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的110例急性氣管炎咳嗽患者，研究時(shí)間為2015年4月至2016年5月，研究對(duì)象分類為對(duì)照組、觀察組，分別納入55例患者。在治療方法層面，對(duì)照組行急支糖漿治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特治療，總結(jié)歸納兩組患者的治療效果。結(jié)果：在各類治療指標(biāo)層面，觀察組治療效果更趨近于理想狀態(tài)，與對(duì)照組相比，治療有效率、治療滿意度、血常規(guī)及CRP指標(biāo)更接近預(yù)設(shè)值，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用孟魯司特輔助治療急性氣管炎咳嗽能夠較好緩解患者的臨床癥狀，改善患者的血常規(guī)及CRP，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特 急性氣管炎 咳嗽

Abstract： objective： to analyze meng LuSi auxiliary to improve the effect of acute bronchitis， cough. Methods： the object of study for our randomly selected 110 cases of patients with acute bronchitis， cough， study time is between April 2015 and May 2015， the research object classified as control group and observation group， included in 55 patients， respectively. In the aspect of treatment， the control line urgent syrup treatment， observation group was treated in the control group on the basis of application of meng LuSi treatment， sums up the treatment effect of two groups of patients. Results： in all kinds of therapeutic index level， the observation group therapy effect is closer to ideal state， compared with the control group， treatment effectiveness， satisfaction， routine blood and CRP index is closer to the preset value， P < 0.05， there is statistical significance. Conclusion： the meng LuSi， adjuvant therapy in patients with acute bronchitis， cough can alleviate clinical symptoms， improve the patients blood routine and CRP，， in turn， promote the recovery of patients， higher application value.

Keywords： meng LuSi； Acute bronchitis； cough

前言

急性氣管炎屬于一種急性炎癥，主要由化學(xué)性或物理性刺激、過敏引起，發(fā)病急，發(fā)展快，常存在急性上呼吸道感染問題。急性氣管炎臨床主要表現(xiàn)為咳痰、咳嗽，多發(fā)于寒冷季節(jié)[1]。一般在對(duì)急性氣管炎進(jìn)行治療時(shí)，大都應(yīng)用急支糖漿，雖能起到一定作用，但整體治療效果并不理想。相關(guān)臨床研究表明，在急性氣管炎的治療中，應(yīng)用孟魯司特能較好緩解咳嗽癥狀，應(yīng)用價(jià)值較高[2]。本研究以110例急性氣管炎患者為研究對(duì)象，對(duì)孟魯司特的輔助治療情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的110例急性氣管炎咳嗽患者，研究時(shí)間為2015年7月至2016年8月，研究對(duì)象分類為對(duì)照組、觀察組，分別納入55例患者。其中對(duì)照組有34例男性、21例女性。對(duì)照組年齡為21-65歲，平均年齡為（43.0±21.5）歲。觀察組中有33例男性、22例女性。年齡為20-64歲，平均年齡為（42.0±21.5）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無顯著差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行急支糖漿治療，給予急支糖漿口服，10ml/次，3次/d。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特治療，給予孟魯司特鈉片口服，10mg/次，1次/d。兩組均治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者咳嗽癥狀改善、血常規(guī)及CRP指標(biāo)改善。有效：患者咳嗽癥狀稍改善、血常規(guī)及CRP指標(biāo)稍改善。無效：患者咳嗽癥狀未變或加重、血常規(guī)及CRP指標(biāo)異常。

統(tǒng)計(jì)患者的治療滿意度，方法為問卷調(diào)查法，滿意度分級(jí)為滿意、一般、不滿意。

觀察并記錄患者的血常規(guī)及CRP指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示，采取x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采?。ā纒）表示，通過t檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在孟魯司特輔助治療的作用下，觀察組治療有效率明顯更趨近理想狀態(tài)，P<0.05，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在兩組患者治療有效率方面，對(duì)照組的顯效例數(shù)為8例，占比為14.5%；有效例數(shù)為36例，占比為65.5%；總有效例數(shù)為44例，占比為80.0%。觀察組顯效例數(shù)為14例，占比為25.5%；有效例數(shù)為39例，占比為70.9%；總有效例數(shù)為53例，占比為96.4%。

2.2 在孟魯司特輔助治療的作用下，觀察組治療滿意度明顯更趨近理想狀態(tài)，P<0.05，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在兩組患者治療滿意度方面，對(duì)照組的滿意例數(shù)為7例，占比為12.7%；一般例數(shù)為36例，占比為65.5%；總滿意例數(shù)為43例，占比為78.2%。觀察組滿意例數(shù)為15例，占比我27.3%；一般例數(shù)為37例，占比為67.3%；總滿意例數(shù)為52例，占比為94.5%。

2.3 在孟魯司特輔助治療的作用下，觀察組血常規(guī)及CRP水平明顯更趨近理想狀態(tài)，P<0.05，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在白細(xì)胞計(jì)數(shù)/109L-1方面，對(duì)照組治療前為（5.735±1.312）、治療后為（5.397±0.971）；觀察組治療前為（5.934±1.483）、治療后為（5.730±1.193）。在CRP/（mg/L）方面，對(duì)照組治療前為（3.6±2.2）、治療后為（3.4±1.2）；觀察組治療前為（3.7±2.3）、治療后為（3.7±1.7）。

3 討論

本研究主要對(duì)孟魯司特輔助改善急性氣管炎咳嗽的效果進(jìn)行分析，觀察并統(tǒng)計(jì)了兩組患者的治療有效率、治療滿意度、血常規(guī)水平及CRP水平。其中對(duì)照組治療有效率為80.0%、治療滿意度為78.2%；觀察組治療有效率為96.4%、治療滿意度為94.5%，且觀察組血常規(guī)及CRP水平明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，采用孟魯司特輔助治療急性氣管炎咳嗽能夠較好緩解患者的臨床癥狀，改善患者的血常規(guī)及CRP，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

急性氣管炎常伴隨一定水腫、支氣管黏膜充血、中性粒細(xì)胞浸潤等病理變化，具有較大的危害性。急性氣管炎患者大都存在氣道痙攣問題，導(dǎo)致咳嗽癥狀久治不愈。受病毒感染的影響，會(huì)釋放呼吸道局部的炎性物質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能失調(diào)、氣道反應(yīng)性增高、支氣管痙攣等問題，嚴(yán)重危害患者的身心健康。在各類炎癥介質(zhì)的影響下，相應(yīng)的氣道阻力及炎癥反應(yīng)會(huì)增強(qiáng)，引發(fā)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，給患者帶來較大痛苦。急性氣管炎的常見癥狀變?yōu)闅獾栏叻磻?yīng)性，只有有效調(diào)節(jié)氣道高反應(yīng)性，才能更好對(duì)患者各項(xiàng)癥狀進(jìn)行改善[3]。在急性氣管炎的治療中，藥物治療方式主要是為了抗炎，糖皮質(zhì)激素雖然能夠?qū)獾栏叻磻?yīng)情況進(jìn)行改善，但是會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，影響患者

預(yù)后。

在病原體的侵害下，患者支氣管、氣管中黏膜會(huì)出現(xiàn)紅腫、潰瘍等情況，相應(yīng)的分泌物不斷增多，影響?zhàn)つど侠w毛的運(yùn)動(dòng)。各種分泌物在呼吸道中聚集，會(huì)嚴(yán)重刺激支氣管黏膜上的神經(jīng)感受器，進(jìn)而產(chǎn)生反射性咳嗽?？人缘哪康氖菫榱藢?duì)呼吸道中的殘留物進(jìn)行清除，但是也會(huì)擴(kuò)大呼吸道內(nèi)部的感染范圍，提高胸內(nèi)壓力，進(jìn)而出現(xiàn)肺氣腫、自發(fā)性氣胸等問題，延長(zhǎng)患者的痊愈期。據(jù)臨床研究表明，在急性氣管炎中，白三烯屬于一種過敏性反應(yīng)源，也是一種脂質(zhì)前炎癥遞質(zhì)，在多種炎癥疾病中都能起到較大作用。相應(yīng)的LCT4則會(huì)促進(jìn)分泌物的增加，促使血管痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸道水腫問題。

一般在抑制白三烯的產(chǎn)生時(shí)，主要通過抑制酶的活性、抑制白三烯受體實(shí)現(xiàn)，阻斷白三烯的作用。孟魯司特屬于一種白三烯受體拮抗劑，能夠?qū)ρ仔园Y狀及痙攣癥狀進(jìn)行改善，提高氣道的靈敏性，改善水腫及咽部癥狀，對(duì)肽素生長(zhǎng)因子進(jìn)行抵抗，減輕炎性物質(zhì)作用于刺激物的敏感度[4]。孟魯司特見效快，服用方便，而且不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。因此，在急性氣管炎咳嗽的治療中，應(yīng)用急支糖漿聯(lián)合孟魯司特能夠較好改善患者的咳嗽癥狀，抑制炎性物質(zhì)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，臨床療效較為理想。

綜上所述，采用孟魯司特輔助治療急性氣管炎咳嗽能起到較好作用，值得臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[4]劉效群.孟魯司特治療慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期臨床療效評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2012，41（18）：938-939.