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      低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床療效評價(jià)

      2017-04-19 13:19:14周永誠
      今日健康 2016年10期
      關(guān)鍵詞:乙酰半胱氨酸低分子肝素療效

      周永誠

      【摘 要】 目的:探討特發(fā)性間質(zhì)性肺炎采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療的臨床效果。方法:選取2015年6月至2016年6月我院收治的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者62例作為研究對象,按照雙盲法將患者平均分成對照組和觀察組,對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,觀察組患者聯(lián)合采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療,對比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果:經(jīng)過治療,觀察組患者治療的整體效果明顯優(yōu)于對照組P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者聯(lián)合采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療可以取得顯著的治療效果,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎 低分子肝素 乙酰半胱氨酸 療效

      研究發(fā)現(xiàn),對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者聯(lián)合采用低分子肝素和乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療具有一定的治療效果,為了探尋最佳的治療方案,本文選取我院收治的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者62例作為觀察對象進(jìn)行研究,詳細(xì)的情況如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 資料來源于2015年6月至2016年6月我院收治的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者,共62例,所有患者都符合突發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),按照雙盲法將患者平均分成對照組和觀察組,兩組患者采用不同的治療方法,對比兩組患者治療的臨床效果。在對照組31例患者當(dāng)中,男性18例,女性13例,年齡32-70歲,平均(48.6±8.7)歲;觀察組患者31例,男性17例,女性14例,年齡34-69歲,平均(47.7±7.3)歲。對兩組患者以上一般自來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,沒有發(fā)現(xiàn)顯著的差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者對本次研究所使用藥物都不存在禁忌癥,病程小于3個月;沒有合并嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器疾??;沒有精神病以及精神病史;資料健全,對受訪的配合度比較高[1-2]。

      1.3 治療方法 兩組患者入院治療之后,都進(jìn)行常規(guī)的心肺功能檢測以及動脈血?dú)夥治鰴z測,并做好詳細(xì)的記錄工作,全面了解患者的病情。對照組患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療,即服用強(qiáng)的松進(jìn)行治療,第一個月的使用劑量為0.5mg/kg,第二個月劑量減半,逐漸減少到每天2mg,療程為3個月。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上采用低分子肝素(生產(chǎn)企業(yè):Sanofi Winthrop Industrie 國藥準(zhǔn)字J20040119)和乙酰半胱氨酸(海南贊邦制藥有限公司分裝 進(jìn)口藥品注冊證號H20090620)進(jìn)行治療,低分子肝素皮下注射給藥,每天注射一次,每次的劑量為5000IU,一個月治療14d;乙酰半胱氨酸口服給藥,每天需要服用三次,每次1片,治療療程為3個月。治療結(jié)束后觀察治療的效果。

      1.4 觀察項(xiàng)目 觀察兩組患者治療前后血清III型膠原的水平、6s步行試驗(yàn)結(jié)果、HRCT的病變評分以及動脈血?dú)馑阶兓闆r。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用%表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(`x±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)變化情況對比分析 結(jié)果見表1。

      注:與本組治療前相比*(P<0.05),與對照組治療后相比*&(P<0.05)。

      3 討論

      特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,具體的發(fā)病機(jī)制還沒有十分明確,主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難,對患者造成嚴(yán)重不利的影響,需要及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療。研究發(fā)現(xiàn),特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者一般都存在凝血功能異常以及氧化應(yīng)激反應(yīng)失衡的情況,因此臨床治療當(dāng)中額需要從這兩個方面入手[3-4]。

      低分子肝素屬于抗凝劑,可以有效抗凝血,并改善患者的免疫功能,改善患者肺纖維化的情況。乙酰半胱氨酸屬于一種新型的抗氧化劑,能夠有效清除患者體內(nèi)的自由基,有效減少纖維細(xì)胞的生成,兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更佳,可以有效的改善患者的肺功能[5]。

      通過本文的研究發(fā)現(xiàn),治療前兩組患者血清III型膠原的水平、6s步行試驗(yàn)結(jié)果、HRCT的病變評分以及動脈血?dú)馑较啾炔]有顯著的差異,治療后兩組患者的各指標(biāo)都有所變化,且觀察組患者改善的情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說明采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果。

      綜上所述,對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者聯(lián)合采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療,效果顯著,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1]陳起航.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的HRCT診斷及新分類法解讀[J].放射學(xué)實(shí)踐,2014,29(1):40-44.

      [2]圖門烏力吉,馬忠森.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎經(jīng)支氣管鏡肺活檢組織中PDGF的表達(dá)及其意義[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2010,14(10):1576-1578.

      [3]徐虹,盧慧宇.糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(16):2492-2493.

      [4]徐作軍,康健.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的新分類及思考[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(11):803-804.

      [5]張玲,劉迎迎.低分子肝素和乙酰半胱氨酸聯(lián)合治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床效果評價(jià)[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2016,2(2):7-9.

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