馬明江

【摘 要】 目的：分析針灸推拿結(jié)合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床實(shí)效性。方法：隨機(jī)抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者90例，分為A組（n=45）和B組（n=45）。B組患者采用針灸推拿治療，A組在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥治療。對比兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果：A組患者的總有效率（95.5%）明顯高于B組患者的（75.5%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸推拿結(jié)合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病取得的臨床療效顯著，值得進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 針灸推拿 中藥 神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上常見的一種疾病，在頸椎病中發(fā)病率極高，占到了頸椎病的60%，給患者的生命健康造成了一定的威脅。據(jù)調(diào)查顯示：對于神經(jīng)根型頸椎病的患者采用針灸推拿結(jié)合中藥進(jìn)行治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)[1]。為此隨機(jī)抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者90例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者90例，分為A組（n=45）和B組（n=45）。B組男性28例，女性17例，年齡在26-65歲，平均年齡為（45.5±18.6）歲，病程在1-10年，平均病程為（5.5±4.3）年。A組男性26例，女性19例，年齡在25-62歲，平均年齡為（43.5±17.1）歲，病程在1-12年，平均病程為（6±5.1）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肺等臟器患有嚴(yán)重疾病的患者。（2）肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者。（3）臨床資料不完整的患者。（4）患有嚴(yán)重精神障礙、溝通障礙、意識障礙的患者。（5）患者及其家屬不同意參與此次研究的。對比兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P>0.05），在本組中可進(jìn)行較好的對比。

1.2 方法

B組患者采用針灸推拿治療。具體如下：（1）針灸：取患者的天宗、肩外俞、肩中俞、手三里、秉風(fēng)、肩井、以及夾脊穴，夾脊穴用5mm的毫針斜刺450，針刺以患者有酸麻脹痛的感覺為主，留針30分鐘，兩天治療一次。（2）醫(yī)生站于患者的背后，患者采取正坐位，按摩的輕重以患者耐受為主，揉按患者的上背部肌肉以及肩井。點(diǎn)按患者的曲池、合谷、神門、少海、手三里、風(fēng)池以及肩井等穴，促使患者的肩部肌肉放松。其次，醫(yī)生站于患者的側(cè)方，將手放于患者的枕部，另一只手拖住患者的臂肘關(guān)節(jié)，輕輕點(diǎn)按患者的頭部，輕微旋轉(zhuǎn)，連續(xù)治療5天[2]。

A組患者在B組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥治療。具體如下：針灸推拿方法同B組，給予患者中藥（藥物劑量隨癥加減）：生姜8g、芍藥9g、黃芪9g、桂枝9g、大棗4枚。（1）肩背部疼痛的患者：加葛根12g、秦艽9g、羌活9g。（2）上肢麻木的患者：加乳香15g、沒藥15g、穿山甲10g。（3）頭暈患者：加酸棗仁10g、天麻10g、川芎15g。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察A、B兩組患者治療后的總有效率。臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的臨床癥狀及體征消失，肌力恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，肌力有所改善。無效：患者的臨床癥狀、體征以及肌力無明顯的改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料為A、B兩組患者治療后的總有效率，采用n，%表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比A、B兩組患者治療后的總有效率。A、B兩組患者采用了不同的治療方法后，發(fā)現(xiàn)A組患者的總有效率為95.5%，B組患者的總有效率為75.5%，A組患者的遠(yuǎn)高于B組患者的，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)分析見表1。

3 討論

近年來，隨著人們就業(yè)壓力的不斷增加，頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對人們的生理及心理造成了嚴(yán)重的不良影響。神經(jīng)根型頸椎病主要是由于骨刺側(cè)方突出、椎關(guān)節(jié)增生或者是頸部椎間盤增生，對相應(yīng)部位的神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫和刺激?；颊叱Ｒ姷呐R床表現(xiàn)為無力、麻木、手指以及上肢呈放射性疼痛、頸肩背部疼痛。神經(jīng)根型頸椎病屬于中醫(yī)領(lǐng)域中的“痹癥”范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于患者勞損虧虛、風(fēng)寒侵襲機(jī)體、致使靜脈受阻，脈絡(luò)失養(yǎng)，最終發(fā)為

此病[3]。

針灸推拿可以擴(kuò)大患者的椎間盤間隙，減輕神經(jīng)筋膜所承受的壓力，恢復(fù)椎體，促使患者的腫脹淤血消除，增強(qiáng)患者的局部血液回流。整復(fù)手法可以糾正紊亂的大小關(guān)節(jié)關(guān)系，減少對神經(jīng)根的刺激。中藥中的桂枝具有解表散寒的功效；芍藥可以顯著的緩解患者胸勒部的疼痛癥狀；大棗以及生姜可以起到很好的通絡(luò)止痛、解表散寒的

功效。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A、B兩組患者采用了不同的治療方法后，發(fā)現(xiàn)A組患者的總有效率為95.5%，B組患者的總有效率為75.5%。說明對于神經(jīng)根型頸椎病的患者，采用針灸推拿結(jié)合中藥治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，疼痛明顯減輕，肌力明顯提升，是一種積極有效的治療方法，有助于提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述：將針灸推拿結(jié)合中藥應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病患者的治療中，取得的臨床效果顯著，患者的臨床癥狀及體征明顯緩解，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙梓旭. 針灸推拿結(jié)合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（24）：178-178，179.

[2]虞湘軍，巫志強(qiáng). 葛根湯聯(lián)合針灸、推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：45-46.

[3]王會剛，宋全生，朱祥蘭，等. 針灸推拿加中藥濕熱敷治療神經(jīng)根型頸椎病120例臨床觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，（5）：629-631.