馬蘊(yùn)莉　盧曉梅

【摘 要】 目的：探討炙甘草湯治療氣陰兩虛型心悸的臨床效果。方法：選取于本院診治的氣陰兩虛型心悸患者80例并隨機(jī)等分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組給予炙甘草湯治療。觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及心電圖改善情況。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療后心率、PR間期均有所改善，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：炙甘草湯治療氣陰兩虛型心悸效果良好，可有效改善患者癥狀。

【關(guān)鍵詞】 炙甘草湯 氣陰兩虛 心悸 中醫(yī)

心悸主要是指患者感覺心中悸動、驚惕不安，受多種因素影響，體恤勞倦、外邪入侵以及情志所傷等均是其常見誘因。本病病位在心，病機(jī)以虛實(shí)錯雜為主，多以鎮(zhèn)心安神為治則。目前此病多用西醫(yī)治療，效果良好，起效較快，但副作用較大，可能導(dǎo)致心律失常、臟器毒性及毒副反應(yīng)的情況，影響患者預(yù)后。相關(guān)研究顯示[1]，中醫(yī)治療此病歷史悠久，炙甘草湯廣泛應(yīng)用于臨床治療中，受到患者以及中醫(yī)醫(yī)師的一致認(rèn)可。本研究選取本院的80例氣陰兩虛型心悸患者作為研究對象，觀察炙甘草湯治療此病的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月于本院診治的氣陰兩虛型患者80例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：主癥：心中悸動、失眠健忘、驚惕不安，次癥：面色蒼白，神疲乏力，自汗，脈細(xì)糯；②簽訂知情同意書并積極配合；③年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神方面疾病或理解能力低于正常水平者；②具有其他重大器質(zhì)性病變或造血功能異常者；③身體極度虛弱者；④對本研究相關(guān)藥物過敏者。將其根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組男22例，女18例，年齡28～62歲，平均（43.56±6.18）歲；對照組男21例，女19例，年齡29～64歲，平均（44.34±12.78）歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組根據(jù)心電圖結(jié)果給予患者西藥對癥治療；觀察組給予炙甘草湯治療：組方為，炙甘草15g，生地黃25g，人參8g，麥冬20g、阿膠9g、桂枝9g、麻子仁9g、生姜9g、大棗20g。取400ml水大火煮開，中火熬制20min直至200ml左右，一日一劑，分兩次服用。7天為一療程，定期復(fù)診，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥量以及組方。患者治療期間忌辛辣、忌油膩，適時運(yùn)動，合理飲食，科學(xué)作息。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效：根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中關(guān)于氣陰兩虛型心悸的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。痊愈：患者胸悶、胸痛、四肢無力等臨床癥狀完全消失，心電圖檢查結(jié)果正常；顯效：患者胸悶、胸痛、四肢無力等臨床癥狀基本消失，心電圖檢查結(jié)果明顯改善；有效：患者胸悶、胸痛、四肢無力等臨床癥狀得到有效改善，心電圖檢查結(jié)果有所改善；無效：患者胸悶、胸痛、四肢無力等臨床癥狀以及心電圖檢查結(jié)果改善不明顯或者無改善?？傆行?（顯效+有效+痊愈）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 心電圖改善情況：觀察記錄治療前后患者心率、PR間期等心電圖改善情況，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計、分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；采用率（%）表示計數(shù)資料，采用檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 心電圖改善情況

兩組患者治療前心率、PR間期比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后均有所改善，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

心悸多發(fā)于中老年人，也稱為“心下悸”、“心動悸”以及“驚悸”等[4]。發(fā)病期間患者自覺心跳加速，胸痛不適，并伴有失眠、健忘以及眩暈等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康。氣陰兩虛型心悸多因患者氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，外邪入侵，神志有傷所致，炙甘草湯是治療此病的常用方劑[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組患者經(jīng)治療后病情均有所好轉(zhuǎn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組，體現(xiàn)出炙甘草湯治療此病顯著的優(yōu)越性。方中地黃為君，滋陰清熱補(bǔ)血，人參補(bǔ)氣滋養(yǎng)，麥冬滋陰補(bǔ)血，阿膠補(bǔ)血潤燥，共助君治眩暈心悸、心煩不眠，桂枝可溫衛(wèi)氣，解肌理，溫經(jīng)通脈，以助氣血暢通，生姜為止嘔圣藥，有辛散開發(fā)之效，溫中解表，以助氣發(fā)散，大棗補(bǔ)血，麻子仁可滋養(yǎng)潤燥，味甘性平，治療血虛津虧效果顯著，諸藥聯(lián)合，主治陰血不足，陽氣虛弱之證，有補(bǔ)血滋陰，益氣通陽之效[6-8]。本研究中，炙甘草湯治療此病效果顯著，患者胸悶、胸痛、四肢無力等臨床癥狀改善明顯，且心率、PR間期等心電圖情況得到明顯改善，相較于常規(guī)西醫(yī)治療，不僅療效更佳，且安全有效，副作用更低。

綜上所述，炙甘草湯治療氣陰兩虛型心悸可有效改善患者的臨床癥狀，患者治療效果更佳，在此病的治療方面具有一定的參考價值。但由于本研究研究例數(shù)過少，并受研究方法，患者整體情況、醫(yī)院環(huán)境等條件限制，依舊存在諸多不足，還需以后加大研究例數(shù)，由專業(yè)人士進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

參考文獻(xiàn)

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[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2014：42.

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[5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：125-126.

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[8]費(fèi)伯雄.醫(yī)方論[M].北京.學(xué)苑出版社，2013：79-80.