李華鋒

【中圖分類號】R480.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

概述：1歲以內(nèi)的哺乳嬰兒經(jīng)常在夜間間歇啼哭，或持續(xù)不已，甚至通宵達(dá)旦，而白天如常，謂之夜啼，民間俗“哭夜郎”。多由于脾寒，心熱，驚嚇，食積等引起。

【病因病理】

1、寒邪困脾：嬰兒稟賦虛弱，脾常不足，至夜陰盛。脾為陰中之陰，寒邪內(nèi)侵，脾寒乃生，寒邪凝滯，氣血不通，不通則痛，故入夜腹痛而啼哭。

2、心經(jīng)火盛：乳母孕期恣食肥甘，或過食烘烤之物，使胎中受熱，結(jié)于心脾，或邪熱乘于心，心火太盛、內(nèi)熱煩燥，或肝膽熱盛而致。

3突受驚嚇：小兒神氣不足，心氣怯弱，神不守舍而驚惕不安，或目視異物，或乍聞異聲，暴受驚恐，神志不守而散亂，心神不寧而夜間驚啼不眠。

4、乳食積滯：嬰兒乳食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃，運(yùn)化功能失司，乳食積滯中焦而胃不和。胃不和則臥不安，因而入夜啼哭。

【臨床表現(xiàn)】

1、寒邪困脾：夜間啼哭，神怯困倦，四肢欠溫，食少便糖，睡善俯臥，痛時收腹，啼聲無力，面色青白，唇舌淡白，脈沉細(xì)，。

2、心經(jīng)火盛：夜間啼哭，喜仰臥，面赤唇紅，心神不寧，煩躁不安，哭聲高亢，見燈火啼哭愈甚，便秘尿赤，舌尖紅，苔白，脈數(shù)有力。

3、突受驚嚇：夜間啼哭，聲慘而緊，呈恐懼狀。心神不寧，睡中易醒，神氣怯弱，驚惕不安，面色乍青乍白，緊偎母懷，脈象與唇舌多無異常。

4、乳食積滯：夜間啼哭，厭食吐乳，噯腐泛酸，腹痛脹滿，睡臥不安，大便酸臭，舌苔厚，脈滑。

【治療】

治則養(yǎng)心健脾、鎮(zhèn)靜安神。

處方補(bǔ)脾經(jīng)300次，清心經(jīng)，清肝經(jīng)各200次，揉小天心100次，揉外勞宮200次，摩腹3分鐘，揉臍2分鐘，按揉足三里1分鐘。

方義清心經(jīng)，清肝經(jīng)，按揉小天心能養(yǎng)心安神，平肝鎮(zhèn)靜；揉外勞宮，補(bǔ)脾經(jīng)，摩腹、揉臍，按揉足三里健脾助運(yùn)，補(bǔ)益氣血。

加減偏于寒邪困脾者加推三關(guān)100次，揉中脘、天樞各1分鐘，以健脾溫中。

偏于心經(jīng)火盛者加掐心經(jīng)3-5次，清天河水，退下六腑各200次，以清熱降火。

偏于突受驚嚇者加掐十宣、老龍各3-5次、搗小天心10-20次、捏脊3-5次，以安神寧志。

偏于乳食積滯者加清胃經(jīng)，清大腸各100次，拿肚腳3-5次，推下七節(jié)骨200次，以消食搗滯。