鄧海霞

摘要：目的：探討B(tài)OPPPS教學(xué)模式下的模擬情景劇教學(xué)法應(yīng)用于心肺復(fù)蘇教學(xué)的效果。方法：選取我院2012級中醫(yī)類本科生，分成試驗(yàn)組和對照組，比較兩組學(xué)生的理論及心肺復(fù)蘇技能考試成績，并發(fā)放調(diào)查問卷，比較兩組學(xué)生主觀評價的差異。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生心肺復(fù)蘇技能考試成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生在對臨床操作熟練度、團(tuán)隊(duì)合作能力等方面明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：BOPPPS教學(xué)模式的模擬情景劇教學(xué)法是符合急救醫(yī)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)模式，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：BOPPPS教學(xué)；模擬情景劇教學(xué)；心肺復(fù)蘇；醫(yī)學(xué)教育；教育模式

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）25-0197-02

我們在急診醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)中注重醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，但面對醫(yī)患關(guān)系緊張，學(xué)生實(shí)踐動手能力相當(dāng)少，傳統(tǒng)的教學(xué)法存在“滿堂灌”、教學(xué)方法過于單一等問題時，我們要把各種新型的教學(xué)方法不斷應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)踐教學(xué)，2015年9月我們開始采用基于BOPPPS教學(xué)模式的模擬情景劇教學(xué)法應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)中的心肺復(fù)蘇章節(jié)，并取得了比較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、研究對象與方法

1.研究對象。選擇廣西中醫(yī)藥大學(xué)2012級中醫(yī)專業(yè)本科生（賽恩斯學(xué)院）112人，分為對照組（56人）和試驗(yàn)組（56人）。其中男性50人，女性62人，年齡21—24歲，平均年齡21.34歲。兩組在性別、年齡、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識等方面均具有可比性。

2.研究方法。（1）BOPPPS教學(xué)模式的模擬情景劇教學(xué)法，學(xué)習(xí)內(nèi)容為《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》（第2版）（人民衛(wèi)生出版社）：第十六章 心肺腦復(fù)蘇。①BOPPPS教學(xué)模式的具體做法：教學(xué)過程分六階段（六要素）：B（bridge-in）【導(dǎo)言】：引起學(xué)習(xí)動機(jī)，導(dǎo)入主題；O（objective）【學(xué)習(xí)目標(biāo)】：列出學(xué)生要達(dá)成的學(xué)習(xí)目標(biāo)；P（pre-assessment）【前測方式】；P（participatory learning）【參與式學(xué)習(xí)】；P（post-assessment）【后測方式】；S（summary）【摘要/總結(jié)】：教師幫助學(xué)生統(tǒng)整、反思，并延伸應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容。②模擬情景劇教學(xué)。將學(xué)生分為4個小組，以14人為一小組。教師根據(jù)安排一個昏迷的病人（學(xué)生），每組任意選出2名學(xué)生做醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行急救處理。（2）傳統(tǒng)教學(xué)法。選用相同病例，以傳統(tǒng)方式教學(xué)，以教師講授為主。

3.考核和評價。（1）理論考試。課后對兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一命題和考試以及統(tǒng)一閱卷。采用閉卷的方式對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試，考核學(xué)生對心肺復(fù)蘇章節(jié)內(nèi)容知識的掌握情況；病例分析題主要考核學(xué)生的綜合知識運(yùn)用能力、分析判斷能力和解決臨床問題能力。（2）急救技能考核。課后進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能考核，操作標(biāo)準(zhǔn)參考《廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床技能操作規(guī)程評分標(biāo)準(zhǔn)》，由2名教師對兩組學(xué)生進(jìn)行考核。（3）調(diào)查表發(fā)放和評價。考核完成后發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生從理論知識掌握、操作能力熟練度、心理素質(zhì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等進(jìn)行自我評價，比較調(diào)查問卷中兩組學(xué)生主觀評價的差異。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生理論考試成績。兩組學(xué)生理論考核成績比較，試驗(yàn)組（56人）學(xué)生的理論成績與對照組（56人）學(xué)生對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而心肺技能考核成績比較，試驗(yàn)組（56人）成績高于對照組（56人）學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.兩組學(xué)生調(diào)查表評價情況。調(diào)查顯示試驗(yàn)組（56人）學(xué)生經(jīng)過采用該方法在對知識點(diǎn)的理解、臨床操作能力、心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力等方面的認(rèn)可程度明顯要高于對照組（56人）。

三、討論

BOPPPS模式是一種重視教學(xué)互動和反思的閉環(huán)式反饋教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)一定要學(xué)生參與，體現(xiàn)“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教育理念[1]。我們在心肺復(fù)蘇章節(jié)教學(xué)實(shí)施過程中依照“提出教學(xué)目標(biāo)—引導(dǎo)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)—教師進(jìn)行評估—教學(xué)目標(biāo)”的閉環(huán)式反饋來開展，在教學(xué)過程中教師引導(dǎo)學(xué)生主動思考，有課堂互動和課上反思，符合“以學(xué)生為中心”、“批判性思維”高校教育的現(xiàn)代教學(xué)理念。

模擬情景劇教學(xué)法也是培養(yǎng)臨床技能型人才的創(chuàng)新教學(xué)方法，我們加入模擬情景劇教學(xué)法是為了給學(xué)生參與劇情的機(jī)會，是通過模擬與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景和過程，將某一教學(xué)內(nèi)容的理論及實(shí)踐技能有機(jī)的結(jié)合起來，通過模擬真實(shí)臨床情景，學(xué)生之間相互配合協(xié)作，有效處理病人出現(xiàn)的問題[2]。本研究中試驗(yàn)組學(xué)生對知識點(diǎn)的理解、臨床操作能力、心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力等方面的認(rèn)可程度明顯要高于對照組，說明教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，做到“五到”：耳到——聽到聲音、眼到——看到圖文并茂、手到——做筆記和練習(xí)、口到——小組討論和匯報、腳到——進(jìn)行角色扮演，最后促成“心到”的最佳境界，實(shí)現(xiàn)知識的自我構(gòu)建[3]。

本研究在采用基于BOPPPS教學(xué)模式和模擬情景劇教學(xué)法應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)中的心肺復(fù)蘇章節(jié)，讓學(xué)生加深對理論知識的掌握和理解，達(dá)到實(shí)踐與理論相結(jié)合的目的。重視“學(xué)生在教學(xué)中的作用”，引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，貫徹“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。盡管在兩組理論考核成績中，兩組成績無差異，說明掌握重點(diǎn)知識，傳統(tǒng)教學(xué)和新教學(xué)法同樣能達(dá)到一樣的效果，但是我們通過對問卷調(diào)查的分析，可以看出傳統(tǒng)的臨床實(shí)踐教學(xué)模式束縛著醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和思維能力的發(fā)揮，而BOPPPS教學(xué)模式結(jié)合模擬情景劇具有一定的優(yōu)越性，有利于提高臨床教師的帶教能力和知識儲備，極大地提高了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，鞏固了醫(yī)學(xué)理論知識，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維方面具有更加明顯的優(yōu)勢，值得在高校醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆華，李春.BOPPPS模型及其在研究型教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].陜西教育（高教），2015，（10）：27-30.

[2]欒海麗，崔佳佳.情境模擬教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中應(yīng)用效果的評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，30（21）：14-16.

[3]何昱，來平凡.BOPPPS模式在《天然藥物化學(xué)》課程教學(xué)中的設(shè)計(jì)[J].教育教學(xué)論壇，2015，（45）：189-190.

A Applied Research on Simulated Sitcom Teaching Method in Cardiopulmonary Resuscitation Teaching Based on BOPPPS Teaching Model

DENG Hai-xia

（Emergency Department，The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530023，China）

Abstract：The purpose of this parper is to explore the effect of simulated sitcom teaching method applied in cardiopulmonary resuscitation teaching under BOPPPS teaching model.We have selected the 2012 level Chinese medicine undergraduates and divided them into experimental group and control group.We compare their test results on theory and cardiopulmonary resuscitation skills test scores. Simultaneously，we also compare the students' difference on the subjective evaluation by disributing the questionnaires.The results suggests that the test grades on cardiopulmonary resuscitation skills from the students in the experimental group are better than those from the control group（P<0.05）.And the students from the experimental group are better than those from the control group（P<0.05） on clinical operation proficiency and teamwork cooperation abilities.From the results，we can conclude that BOPPPS teaching model meets the characteristics of emergency medicine teaching，which is worth to promote and apply further.

Key words：BOPPPS teaching；simulated sitcom teaching；cardiopulmonary resuscitation；medicine education；teaching model