郭素梅

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理干預(yù)對老年肺栓塞患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的老年肺栓塞患者50例，隨機(jī)分為觀察組及對照組各25例。兩組均實施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理。觀察兩組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年肺栓塞患者中利于患者心理狀態(tài)的改善，生活質(zhì)量明顯提高，臨床護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；老年肺栓塞；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

【Abstract】Objective To observe the psychological nursing intervention on psychological state and quality of life in elderly patients with pulmonary embolism.Selection.Methods Shangqiu first people's hospital of 50 cases of senile patients with pulmonary embolism admitted in respiratory medicine，randomly divided into observation group and control group （n=25）.Two groups are traditional nursing，the observation group on the basis of psychological nursing.Two groups of psychological status and quality of life.Results After nursing，psychological status and quality of life observation group were better than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion psychological nursing intervention was applied to elderly patients with pulmonary embolism in patients with benefit at the improvement of mental state，the quality of life improved obviously，clinical nursing effect is remarkable.

【Key words】Psychological nursing intervention；Elderly pulmonary embolism；State of mind；The quality of life

肺栓塞是指因體循環(huán)各栓子脫落導(dǎo)致肺循環(huán)障礙及肺動脈阻塞。常見于老年人群，由于老年肺栓塞患者對疾病認(rèn)知度低，理解能力弱，常出現(xiàn)緊張、抵觸等情緒，嚴(yán)重阻礙治療順利進(jìn)行[1]。因此，對其實施一定有效的心理護(hù)理干預(yù)顯得極為關(guān)鍵。本研究就心理護(hù)理干預(yù)對老年肺栓塞患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2015年1月至2016年3月收治的老年肺栓塞患者50例，隨機(jī)分為觀察組及對照組各25例。對照組男13例，女12例；平均年齡（66.51±5.67）歲。對照組男14例，女11例；平均年齡（67.01±5.98）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理（病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)等）。觀察組加入心理護(hù)理：（1）每周為患者開展一次認(rèn)知心理護(hù)理談話，將家屬、患者、醫(yī)護(hù)人員聚集，患者說出心中真實想法及對自身疾病的看法疑問，醫(yī)生針對提出的問題及想法與其進(jìn)行針對性的交談，對錯誤觀念進(jìn)行糾正。針對心理問題較為嚴(yán)重者實施一對一心理指導(dǎo)。（2）責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)生常到病房與其交流溝通，將患者當(dāng)做自己的親人，建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，認(rèn)真傾聽患者想法，并為其講解有趣幽默的故事，糾正其不良心理狀態(tài)。（3）家屬心理護(hù)理。對家屬進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理知識教育，告知其護(hù)理時注意事項，指導(dǎo)其在出現(xiàn)突發(fā)情況時的應(yīng)對方法。對患者給予支持鼓勵，告知積極樂觀的心態(tài)及遵醫(yī)囑用藥對疾病康復(fù)的重要意義，讓患者感受到親人的支持，提升治療依從性。

1.3 評價指標(biāo)

采用SDS（抑郁自評量表）及SAS（焦慮自評量表）評價患者心理狀態(tài)，分值越高心理狀態(tài)越差[2]；采用本院自制生活調(diào)查問卷評估患者生活質(zhì)量，總分為100分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

肺栓塞屬于呼吸科危重癥之一，該病具有發(fā)病急、漏診率高、檢出率低等特點(diǎn)，對患者預(yù)后有著嚴(yán)重影響。特別針對老年患者而言，由于其對疾病認(rèn)知度低，對治療存在嚴(yán)重的抵觸情緒，存在較高復(fù)發(fā)率。

本研究對觀察組25例老年肺栓塞患者實施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組（單純實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)），表明正確恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者心理狀態(tài)改善，對其生活質(zhì)量及預(yù)后影響好。原因在于心理護(hù)理干預(yù)較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更注重患者心理不良情緒的疏導(dǎo)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式僅僅注重患者臨床療效，常常忽略了患者心理健康狀況[3]。曹芹[4]等研究指出，急性老年肺栓塞患者健康開朗的心理狀態(tài)可顯著提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者更快更好的康復(fù)，對患者預(yù)后有著積極意義，可顯著降低復(fù)發(fā)率。本研究對患者實施定期的心理認(rèn)知干預(yù)，通過醫(yī)生、護(hù)士、家屬、患者四者間兩兩溝通及全面溝通，幫助患者提升疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度，對患者自身真實想法耐心傾聽，并采用溫和的態(tài)度對錯誤的觀點(diǎn)進(jìn)行糾正，利于患者治療積極性及信心提升[5]。此外，針對心理狀態(tài)極差的患者實施一對一的護(hù)理干預(yù)，全程以患者為中心進(jìn)行針對性心理護(hù)理，使患者感受到尊重及親切感，建立良好醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者不良心理情緒更好的紓解[6]。在對患者實施護(hù)理的同時不忘記對家屬進(jìn)行心理干預(yù)，叮囑其家庭支持與鼓勵對緩解患者不良心理情緒積極作用，利于患者更好治療信心的建立，促進(jìn)療效，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年肺栓塞患者中利于患者心理狀態(tài)的改善，生活質(zhì)量明顯提高，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 蕊.起搏器術(shù)后肺栓塞的護(hù)理[J].中國循環(huán)雜志，2014，29（z1）：227-228.

[2] 丁莉萍，張丹羽.90例肺血栓栓塞患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（12）：1128-1129.

[3] 朱麗萍.12例肺栓塞介入治療的護(hù)理[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（14）：1729-1730.

[4] 曹 芹，胡小蓮，姚 蕾，等.肺癌合并肺栓塞患者的康復(fù)護(hù)理[J].中國康復(fù)，2015，30（5）：374-375.

[5] 任 燦.綜合護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2016，16（z1）：102-104.

[6] 張 桂，朱美英，陳 敏.32例急性肺栓塞臨床護(hù)理體會[J].東南國防醫(yī)藥，2015，17（5）：544-545.

本文編輯：王 琦