劉林立+睢罡+劉王軒

[摘要] 目的 探討健康教育與健康促進(jìn)對(duì)蓄電池企業(yè)作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生行為的干預(yù)效果。 方法 選擇2014年1月～2016年7月某市某蓄電池企業(yè)作業(yè)工人284例作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，每組各142例，對(duì)照組未接受系統(tǒng)健康教育和健康促進(jìn)，而研究組則接受系統(tǒng)與靈活的健康教育和教育促進(jìn)，比較兩組鉛作業(yè)工人的干預(yù)效果。 結(jié)果 研究組鉛作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)了解度、鉛危害知識(shí)知曉度、個(gè)人防護(hù)用品使用率以及個(gè)人防護(hù)用品使用準(zhǔn)確率均要明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組鉛作業(yè)工人的血鉛濃度要明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)蓄電池企業(yè)作業(yè)工人實(shí)施系統(tǒng)的健康教育與健康促進(jìn)，對(duì)鉛作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生行為的改善具有重要作用，還能顯著提升作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；健康促進(jìn)；蓄電池企業(yè)；作業(yè)工人；職業(yè)衛(wèi)生行為

[中圖分類(lèi)號(hào)] R13 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）08-254-03

[Abstract] Objective To explore the intervention effect of health education and health promotion to occupational health behaviors of battery workers. Methods 284 cases of storage battery enterprise workers from January 2014 to July 2016 were selected as the study objects.They were randomly divided into control group and study group with 142 cases in each.Workers in control group were not treated with systematic health education and health promotion，and workers in study group were treated with systematic health education and health promotion.Intervention effect of lead workers of the two groups were compared. Results Knowledge of occupational health knowledge，awareness of lead hazard knowledge，personal protective equipment use and personal protective equipment use accuracy of lead worker in study group were significantly higher than those in control group（P<0.05）.Blood lead concentration of lead worker in study group were significantly higher than that in control group（P<0.05）. Conclusion Health education and health promotion to occupational health behaviors of battery workers plays an important role in improving the occupational health behavior of lead exposed workers.It can significantly improve the level of occupational health knowledge of workers.It is worth promoting.

[Key words] Health education；Health promotion；Battery enterprise；Workers；Occupational health behavior

近些年蓄電池行業(yè)發(fā)展十分迅速，其生產(chǎn)期間會(huì)產(chǎn)生眾多鉛塵、鉛煙以及硫酸等有毒有害物質(zhì)，而絕大多數(shù)鉛業(yè)工人的文化程度較低，對(duì)鉛危害無(wú)全方位的了解，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良以及自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，使得鉛攝入體內(nèi)幾率增加，嚴(yán)重危害企業(yè)作業(yè)工人的身體健康[1]。怎樣給蓄電池企業(yè)以及作業(yè)工人提供合理有效的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，提升工人對(duì)職業(yè)病的準(zhǔn)確認(rèn)知，保證工人健康，減少職業(yè)中毒，是職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)需要重點(diǎn)探討的問(wèn)題[2-3]。本次研究的主要目的是為了探討健康教育與健康促進(jìn)對(duì)蓄電池企業(yè)作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生行為的干預(yù)效果，特選擇某市284例某蓄電池企業(yè)作業(yè)工人的一般資料予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法選擇2014年1月～2016年7月某市某蓄電池企業(yè)作業(yè)工人284例作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，每組142例。研究組142例作業(yè)工人中，男75例，女67例；年齡18～48歲，平均（29.2±4.2）歲；鉛作業(yè)工齡1～16年，平均（4.4±1.3）年；文化水平：小學(xué)及以下65例，初中文化60例，高中及中專(zhuān)15例，大專(zhuān)及以上2例。對(duì)照組142例作業(yè)工人中，男70例，女72例；年齡19～46歲，平均（29.3±4.1）歲；鉛作業(yè)工齡1～17年，平均（4.6±1.2）年；文化水平：小學(xué)及以下68例，初中文化61例，高中及中專(zhuān)11例，大專(zhuān)及以上2例。兩組鉛作業(yè)工人的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育與健康促進(jìn)方法 對(duì)照組142例鉛作業(yè)工人未接受系統(tǒng)健康教育和健康促進(jìn)，研究組142例鉛作業(yè)工人接受系統(tǒng)與靈活的健康教育和教育促進(jìn)，具體方法：依據(jù)工礦企業(yè)健康教育與健康促進(jìn)工作安排意見(jiàn)，由蓄電池企業(yè)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組織，經(jīng)和企業(yè)管理層商討后，制定一系列嚴(yán)格健康教育與培訓(xùn)制度和措施：如翻新浴室、嚴(yán)格要求工人工作時(shí)穿著工作服、下班后需要馬上沖涼換干凈衣物、嚴(yán)禁在車(chē)間內(nèi)進(jìn)食以及水杯和飯碗等禁止攜帶入車(chē)間內(nèi)等。加大健康教育制度和相關(guān)知識(shí)的宣傳，可免費(fèi)分發(fā)相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)章規(guī)范等相關(guān)知識(shí)讀物，于廠內(nèi)宣傳欄中張貼普及鉛危害防護(hù)知識(shí)的宣傳海報(bào)以及宣傳畫(huà)，印發(fā)關(guān)于鉛中毒防護(hù)的宣傳小手冊(cè)，于工作區(qū)域放置、張貼或懸掛職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)以及告知卡，定期開(kāi)展鉛防護(hù)相關(guān)知識(shí)宣傳講座等[4]。分配1名職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)長(zhǎng)期教育鉛作業(yè)工人的職業(yè)危害、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)以及安全衛(wèi)生操作規(guī)程等內(nèi)容，糾正鉛作業(yè)工人的不良衛(wèi)生習(xí)慣以及日常行為，以此加快作業(yè)人員健康行為的養(yǎng)成[5]。

1.2.2 調(diào)查方法 由蓄電池企業(yè)根據(jù)《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》與《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》[6]中相關(guān)內(nèi)容自行設(shè)計(jì)鉛作業(yè)工人職業(yè)健康教育調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容主要有鉛作業(yè)工人的一般資料（如姓名、性別、年齡、文化水平、工齡、婚姻狀況以及月均收入等）、對(duì)鉛危害知識(shí)的了解度、對(duì)職業(yè)衛(wèi)生法律的知曉度以及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)行為等。首先對(duì)調(diào)查員實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)，通過(guò)問(wèn)卷形式由調(diào)查對(duì)象經(jīng)調(diào)查員統(tǒng)一講解和協(xié)助后自行填寫(xiě)調(diào)查表，經(jīng)調(diào)查員初步審核調(diào)查表基本填寫(xiě)完整后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組鉛作業(yè)工人對(duì)職業(yè)衛(wèi)生法律了解度、鉛危害知識(shí)知曉度、個(gè)人防護(hù)用品使用情況以及血鉛濃度等。將問(wèn)卷內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)、鉛危害專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及職業(yè)病危害衛(wèi)生防護(hù)行為等指標(biāo)予以量化取值，得分60分以上表示合格，以此評(píng)估兩組鉛作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)了解度、鉛危害知識(shí)知曉度、個(gè)人防護(hù)用品使用率以及個(gè)人防護(hù)用品使用準(zhǔn)確率。分別采集兩組鉛作業(yè)工人的靜脈血，使用原子吸收分光光度計(jì)與石墨爐法檢測(cè)其靜脈血中鉛濃度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS20.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組鉛作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)了解度與鉛危害知識(shí)知曉度比較

對(duì)照組142例鉛作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)了解度與鉛危害知識(shí)知曉度分別是64.79%、61.97%，研究組142例鉛作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)了解度與鉛危害知識(shí)知曉度分別是98.59%、97.18%。比較兩組鉛作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)了解度與鉛危害知識(shí)知曉度，研究組要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組鉛作業(yè)工人職業(yè)病危害衛(wèi)生防護(hù)行為比較

對(duì)照組142例鉛作業(yè)工人個(gè)人防護(hù)用品使用率與個(gè)人防護(hù)用品使用準(zhǔn)確率分別是73.94%、66.90%；研究組142例鉛作業(yè)工人個(gè)人防護(hù)用品使用率與個(gè)人防護(hù)用品使用準(zhǔn)確率分別是100.00%、98.59%。比較兩組鉛作業(yè)工人的職業(yè)病危害衛(wèi)生防護(hù)行為，研究組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組鉛作業(yè)工人血鉛濃度比較

研究組142例鉛作業(yè)工人的血鉛濃度低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=42.224，P=0.000）。見(jiàn)表3。

3 討論

職業(yè)鉛中毒是我國(guó)最為多見(jiàn)且多發(fā)的一種職業(yè)病，特別是在蓄電池行業(yè)，該病發(fā)病率相對(duì)較高[7-8]。以往有相關(guān)研究表示[9]，鉛作業(yè)工人的血鉛濃度不僅和工作區(qū)域的鉛塵、鉛煙濃度相關(guān)，而且還跟作業(yè)工人的自我防護(hù)知識(shí)以及職業(yè)衛(wèi)生行為有密切關(guān)系。所以為蓄電池企業(yè)作業(yè)工人開(kāi)展健康教育以及健康促進(jìn)，充分發(fā)揮作業(yè)工人的主觀能動(dòng)性，糾正不良職業(yè)衛(wèi)生行為，能夠讓作業(yè)工人養(yǎng)成良好的職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣以及行為，盡可能減少或避免接觸鉛并攝入體中幾率，還能有效減少職業(yè)性慢性鉛中毒的發(fā)生[10-11]。

健康教育指的是探討保健知識(shí)傳播、解除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病發(fā)生以及維護(hù)人們身體健康的一門(mén)學(xué)科[12]。健康教育和健康促進(jìn)在對(duì)鉛作業(yè)工人自我防護(hù)意識(shí)的提升、良好職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣與行為的養(yǎng)成以及降低鉛危害發(fā)生率等方面具有重要作用[13-14]。為了實(shí)現(xiàn)預(yù)防職業(yè)病的這一理想目標(biāo)，不僅需要管理部門(mén)重視監(jiān)督管理，還要依靠作業(yè)工人自身防護(hù)，需要其不斷提高對(duì)該職業(yè)危害、安全衛(wèi)生操作規(guī)程以及相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)等知識(shí)的了解[15]。只有企業(yè)、衛(wèi)生工作者以及作業(yè)工人協(xié)同努力以及配合，對(duì)職業(yè)健康教育以及健康促進(jìn)工作予以全面推進(jìn)，才能達(dá)到減少和預(yù)防鉛中毒的目的。

此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組鉛作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)了解度、鉛危害知識(shí)知曉度、個(gè)人防護(hù)用品使用率以及個(gè)人防護(hù)用品使用準(zhǔn)確率均要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組鉛作業(yè)工人的血鉛濃度要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，對(duì)蓄電池企業(yè)作業(yè)工人實(shí)施系統(tǒng)的健康教育與健康促進(jìn)，對(duì)鉛作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生行為的改善具有重要作用，還能顯著提升作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)水平，值得推廣。

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（收稿日期：2017-02-13）