栗波　鄭巖　陳江

【摘要】 目的 研究中藥荊防四物湯治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法 120例慢性蕁麻疹患者， 采取隨機分配方法將患者分為觀察組與對照組， 每組60例。觀察組應用中藥荊防四物湯進行治療， 對照組應用西藥撲爾敏進行治療。治療后研究兩組患者的治療效果、復發(fā)情況、副作用情況。結(jié)果 兩組患者臨床療效比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對兩組痊愈患者進行為其1年跟蹤隨訪， 觀察組病情復發(fā)率為11.4%（4/35）， 對照組復發(fā)率為33.3%（10/30）， 觀察組復發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組患者較少出現(xiàn)副作用， 對照組副作用較多， 其中5例頭暈、8例乏力、3例嗜睡、6例發(fā)熱， 4例其他癥狀。結(jié)論 使用中藥荊防四物湯治療慢性蕁麻疹有著較好的效果， 而且不易復發(fā)， 可以大面積應用。

【關(guān)鍵詞】 中藥；荊防四物湯；慢性蕁麻疹

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.074

蕁麻疹是較為常見的一種過敏性皮膚病， 有著各種各樣的發(fā)病原因， 受不同因素的影響， 皮膚、血管、黏膜出現(xiàn)充血、水腫等情況。如果發(fā)病過程超過6周， 中醫(yī)則稱之為慢性蕁麻疹。在日常生活中表現(xiàn)為癢、皮疹， 常見于患者的面部與四肢、軀干等， 通常顯現(xiàn)為斑塊或風團[1-3]。我國在治療慢性蕁麻疹過程中利用中藥治療， 收到了較好的效果， 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1～10月收治的120例慢性蕁麻疹患者為研究對象， 經(jīng)鑒定均屬于慢性蕁麻疹患者；診斷標準：①皮膚呈現(xiàn)白色或紅色的風團， 有著各種各樣的形狀；②癢， 在一天中的不同時間出現(xiàn)， 且已持續(xù)>6周；

③皮膚可見紅斑， 不定時顯現(xiàn)， 同時出現(xiàn)瘙癢。排除標準：排除妊娠期婦女；嚴重肝病、腎病、心臟血管病患者；在7 d內(nèi)沒有使用過糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥物。采取隨機分配方法將患者分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組女29例， 男31例；年齡14～65歲；對照組女25例， 男35例；年齡15～67歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 觀察組 給予患者中藥荊防四物湯加減治療， 基本方：防風11 g、荊芥11 g、生地16 g、當歸16 g、白芍16 g、僵蠶13 g、蟬蛻11 g、川芎13 g、白癬皮30 g。加減法：奇癢難忍者加白蒺藜16 g、地膚子16 g；濕重者加苦參11 g、蒼術(shù)13 g；熱盛者則加紫花地丁16 g、赤芍13 g、水牛角35～55 g[1]。服用方法：水煎服， 1劑/d， 連續(xù)服用1周為1個療程， 堅持服用12個療程。

1. 2. 2 對照組 給予患者口服撲爾敏片（西藥）治療， 3次/d， 50 mg/次， 1周作為1個療程， 堅持用藥12個療程。

1. 3 觀察指標 給藥過程中認真觀察兩組患者的臨床療效， 結(jié)束治療后， 對兩組患者的治療情況進行統(tǒng)計和對比， 并隨訪1年， 觀察兩組患者的復發(fā)情況， 并詳細的記錄。

1. 4 療效評定標準[2] 依據(jù)國家實行的中醫(yī)病證診斷評判標準， 痊愈：患者瘙癢與疹塊消失， 不用藥后不會復發(fā)；顯效：患者瘙癢與疹塊消失， 不用藥一段時間后出現(xiàn)復發(fā)；有效：患者的瘙癢與疹塊得到有效控制， 不用藥后出現(xiàn)復發(fā)；無效：患者在治療過程中病情沒有得到緩解與改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 治療后， 觀察組痊愈35例， 顯效20例， 有效4例， 無效1例， 治療總有效率為98.3%， 對照組痊愈30例， 顯效20例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為96.7%， 兩組臨床療效比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2. 2 痊愈患者復發(fā)情況 對兩組痊愈患者進行為其1年跟蹤隨訪， 觀察組病情復發(fā)率為11.4%（4/35）， 對照組復發(fā)率為33.3%（10/30）。觀察組復發(fā)率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 副作用情況 在服藥治療過程中， 觀察組未見明顯的副作用現(xiàn)象。對照組則出現(xiàn)不同程度的副作用現(xiàn)象， 其中5例頭暈、8例乏力、3例嗜睡、6例發(fā)熱， 4例其他癥狀。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病， 有著各種各樣的發(fā)病原因， 而且也不易確定發(fā)病因素[4]。當前有研究結(jié)果顯示[5-7]， 認為慢性蕁麻疹主要是由于細胞的免疫力下降， 同時出現(xiàn)免疫球蛋白lgE（IgE）介導體液免疫而導致形成。慢性蕁麻疹患者幾乎每天都會出現(xiàn)皮疹， 也可以在一天當中多次出現(xiàn)， 表現(xiàn)也不固定， 有時會長達幾個月甚至幾年的時間。中醫(yī)將慢性蕁麻疹稱為“風疹”、“癮疹”或“隱疹”， 中醫(yī)對其進行了深入研究， 認為主要是由于風邪侵入人體、引起正氣下降而形成的[8-10]。西醫(yī)則認為該病的發(fā)生存在著各種各樣的因素， 出現(xiàn)黏膜、皮膚、小血管擴展和滲透性等情況， 引起局部水腫。

慢性蕁麻疹會反復發(fā)作而且極難治愈， 使患者嚴重氣血損耗、身體虛弱、奇癢難耐， 中醫(yī)認為可以應用治血的方法治療[11]。所以中醫(yī)在治療慢性蕁麻疹時， 主要應用“養(yǎng)血活血”的中藥制劑。荊防四物湯是一種最為有效的選擇， 可以達到補血活血的效果。本研究觀察組利用荊防四物湯治療慢性蕁麻疹， 認為其效果很好， 治療成功達到98.3%。而西醫(yī)在治療慢性蕁麻疹時多使用皮質(zhì)類固醇激素和抗組胺等藥物， 也可以有效治療慢性蕁麻疹。但西醫(yī)治療成功后有著較高的復發(fā)率， 這一點稍遜于中醫(yī)療法。觀察組沒有出現(xiàn)明顯的副作用， 而對照組出現(xiàn)如頭暈、發(fā)熱、無力、睡眠增多等副作用， 由此得出， 利用中藥治療慢性蕁麻疹副作用很小。

總之， 在治療慢性蕁麻疹過程中， 應用中醫(yī)療法和西醫(yī)療法都可以收到較好的效果。但中藥治療不易復發(fā)、沒有副作用等。在治療慢性蕁麻疹過程中最好采用中藥療法， 既沒有明顯的副作用， 又不易復發(fā)， 可以在臨床廣泛推廣。

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[收稿日期：2017-03-06]