陳慧英

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)連續(xù)護(hù)理模式在基層醫(yī)院外科的應(yīng)用效果， 為基層醫(yī)院的外科護(hù)理水平提高提供理論依據(jù)。方法 90例外科病房進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象， 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組45例， 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行連續(xù)護(hù)理模式， 兩組患者在出院后進(jìn)行3個(gè)月的電話隨訪， 對(duì)其護(hù)理滿意度、出院后軀體功能、心理功能、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度95.6%明顯高于對(duì)照組66.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院后軀體功能評(píng)分（95.6±5.2）分、心理功能評(píng)分（94.3±5.1）分、生活質(zhì)量評(píng)分（95.4±4.9）分均顯著高于對(duì)照組（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±5.2）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 連續(xù)護(hù)理模式對(duì)外科患者的護(hù)理滿意度有提高作用， 應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式的患者的預(yù)后結(jié)果要好于常規(guī)護(hù)理， 對(duì)促進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系具有良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)護(hù)理模式；外科；基層醫(yī)院；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.089

【Abstract】 Objective To evaluate application effect by continuous nursing model in department of surgery in primary hospital， and to provide theoretical reference for nursing level improvement in department of surgery in primary hospital. Methods A total of 90 patients in department of surgery as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional continuous nursing model to conventional nursing. Both groups received telephone follow-up for 3 months after discharge to evaluate their nursing satisfaction degree， physical function， mental function and quality of life. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction degree as 95.6% than 66.7% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had all higher physical function score as （95.6±5.2） points， mental function score as （94.3±5.1） points and quality of life score as （95.4±4.9） points after discharge than （80.1±5.1）， （79.6±5.6）， （81.3±5.2） points in the control group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing model shows improving effect for nursing satisfaction degree by patients in department of surgery. Patients who receive continuous nursing model gain better prognosis than those receive conventional nursing. This method provides excellent accelerating effect for doctor-patient relationship.

【Key words】 Continuous nursing model； Department of surgery； Primary hospital； Application effect

連續(xù)護(hù)理模式是以護(hù)士為護(hù)理核心， 通過結(jié)合醫(yī)院各個(gè)方面的專業(yè)力量對(duì)患者進(jìn)行多方面護(hù)理， 從而使患者獲得更多的資源支持， 享受到多面性， 整體性綜合護(hù)理方案?；鶎俞t(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中屬于重要的組成部分， 任務(wù)重， 但是基層醫(yī)院卻大多數(shù)面對(duì)著衛(wèi)生資源與人力資源緊張的難題。如何在人員有限的情況下通過新型的護(hù)理模式使護(hù)理人員的工作價(jià)值得到體現(xiàn)， 使患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度提高， 需要進(jìn)行研究。本次研究以在本單位外科進(jìn)行治療的部分患者為研究對(duì)象實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式， 觀察其應(yīng)用效果并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年6月在濱州市陽信縣商店鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科病房進(jìn)行治療的患者90例， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組45例?；颊吣挲g15～78歲。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理[1-3]；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面的連續(xù)護(hù)理模式， 連續(xù)護(hù)理模式具體措施如下：①為患者治療創(chuàng)造出良好的安靜舒適的外部環(huán)境， 讓患者心情處于放松狀態(tài)。②通過對(duì)來就診的患者和隨行家屬進(jìn)行外科手術(shù)的術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后保健護(hù)理相關(guān)知識(shí)方面的講解， 使患者對(duì)外科手術(shù)治療樹立端正的態(tài)度， 抑制負(fù)面心理的發(fā)生， 使患者在整個(gè)治療過程中處于身心的最佳狀態(tài)。外科病房集合全院的力量成立患者康復(fù)團(tuán)隊(duì)， 由外科和內(nèi)科、以及相關(guān)科室醫(yī)生及護(hù)士組成， 外科大夫?qū)颊叩募膊∵M(jìn)行全程負(fù)責(zé)； 內(nèi)科大夫負(fù)責(zé)對(duì)具有共病現(xiàn)象的患者進(jìn)行全面性的病情評(píng)估， 在外科治療的基礎(chǔ)上預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生， 相關(guān)科室大夫協(xié)助外科、內(nèi)科大夫做好輔助工作。護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理， 根據(jù)患者治療及康復(fù)過程中遇到的問題進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理， 盡可能滿足患者需求， 積極預(yù)防并發(fā)癥， 改善患者預(yù)后。③努力提高本單位門診醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 對(duì)年輕的未有相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 通過這項(xiàng)措施使得年輕的醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識(shí)到從事本工作應(yīng)該具有嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、耐心和科學(xué)的工作態(tài)度， 深刻認(rèn)識(shí)到自己的護(hù)理工作對(duì)患者預(yù)后結(jié)果的重要性[4， 5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6， 7] 出院后對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月的電話隨訪， 采用自制量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度、出院后軀體功能、心理功能、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度結(jié)果分為滿意、不滿意， 計(jì)算護(hù)理滿意度；出院后軀體功能、心理功能、生活質(zhì)量評(píng)分滿分均為100分， 評(píng)分越高表示患者狀態(tài)越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意43例、不滿意2例， 護(hù)理滿意度為95.6%；對(duì)照組患者滿意30例、不滿意15例， 護(hù)理滿意度為66.7%；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出院后軀體功能評(píng)分（95.6±5.2）分、心理功能評(píng)分（94.3±5.1）分、生活質(zhì)量評(píng)分

（95.4±4.9）分均顯著高于對(duì)照組（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±

5.2）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

連續(xù)護(hù)理模式是當(dāng)今護(hù)理研究界一個(gè)比較新的話題， 在國(guó)內(nèi)外是一個(gè)研究熱點(diǎn)。由于連續(xù)護(hù)理模式屬于新型的護(hù)理服務(wù)觀念和模式， 因此對(duì)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)的廣度和深度以及臨床實(shí)踐技能做出了更進(jìn)一步的要求。在患者進(jìn)行外科治療的整個(gè)過程中， 患者的心理情況會(huì)發(fā)生較為復(fù)雜的變化， 容易受到外界環(huán)境的干擾， 屬于特殊服務(wù)人群。基層醫(yī)院作為醫(yī)療活動(dòng)的主要部門， 具有綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)高、專業(yè)知識(shí)廣度和深度大、臨床操作技能熟練的外科護(hù)理人員隊(duì)伍是實(shí)行連續(xù)護(hù)理模式的前提[8-10]。本院外科通過連續(xù)護(hù)理模式措施得到患者和親屬的好評(píng)并進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量， 保障了護(hù)理安全。

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[收稿日期：2017-03-06]