韓玉寶

【摘要】目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床觀察。方法：在我院治療的50例慢性腎炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比分析兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為92.0%，對(duì)照組總有效率為74.0%，兩組總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組相比尿蛋白、血肌酐、尿素氮有顯著改善，（P<0.05）。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床療效明顯，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒙西醫(yī)結(jié)合；腎癆癥；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

慢性腎小球腎炎在臨床中常稱為慢性腎炎，主要由于患者的腎小球出現(xiàn)炎癥造成患病，該病的病因尚未明確并且患者的病程長(zhǎng)，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響?；颊呋疾『笈R床的主要癥狀出現(xiàn)尿血現(xiàn)象并伴隨水腫，還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，長(zhǎng)期患病還會(huì)引發(fā)高血壓等并發(fā)癥[1]。蒙醫(yī)認(rèn)為該病屬腎癆癥范疇，主要是由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。目前西醫(yī)對(duì)慢性腎炎治療尚無(wú)滿意的方法，蒙醫(yī)針對(duì)慢性腎小球腎炎患者主要采用蒙醫(yī)辨證分型治療法進(jìn)行治療，在臨床治療中取得良好的治療效果，現(xiàn)將我院收治的慢性腎小球腎炎患者的臨床治療資料進(jìn)行匯總分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2016年12月期間于我院就診的慢性腎小球腎炎患者100例臨床資料。隨機(jī)分為2組：觀察組50例，男36例，女14例，平均年齡（40.5±5.6）歲，平均病程（12.5±3.4）年，其中慢性腎炎輕度26例，中度24例。對(duì)照組50例，男38例，女12例，平均年齡（41.2±5.8）歲，平均病程（11.9±4.0）年，其中慢性腎炎輕度27例，中度23例。2組患者年齡、性別構(gòu)成、病情等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]：①寒盛型：腰膝酸軟、疲乏無(wú)力、浮肺、肢冷、夜尿清長(zhǎng)、畏寒喜暖、脈沉細(xì)、舌苔白潤(rùn)、尿清長(zhǎng)。②熱盛型：腰膝酸軟、疲乏無(wú)力、口干、頭暈?zāi)堪?、小便黃赤、潮熱咽燥、脈細(xì)弱、舌偏紅少苔、尿黃。③赫衣型：腰膝酸軟、浮胖、口干咽燥、潮熱五心煩熱、疲乏無(wú)力、畏寒盜汗、喜暖、脈沉細(xì)、舌質(zhì)紅苔白、尿黃赤。

1.3 治療方法

對(duì)照組：給予西醫(yī)常規(guī)治療：（1）低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（氮質(zhì)血癥患者予低蛋白飲食）。（2）對(duì)癥治療：根據(jù)病情予降脂，抗凝，利尿，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及抗炎治療。（3）降壓治療：使血壓控制在90/60～130/80mmHg范圍內(nèi)。根據(jù)患者血壓情況，予替米沙坦片20～160mg，1次/d口服。療程3個(gè)月。

治療組：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用蒙藥治療，寒盛型時(shí)選用那仁滿都拉為主方配合使用阿拉坦額勒蘇-8以疏通尿道。熱盛型時(shí)選用腎訶子-10味為主方配合使用色瑪-3通尿道。赫依盛型時(shí)配合使用阿嘎如-35。影響白脈型時(shí)配合使用額日頓-烏日勒。影響心赫依時(shí)配合使用順氣補(bǔ)心十一味丸。影響脾胃時(shí)配合使用哈日嘎布日-10。治療3個(gè)月。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①臨床控制：尿常規(guī)檢查正常，尿蛋白檢查持續(xù)陰性，或24h尿蛋白定量持續(xù)小于0.2g。高倍鏡下尿紅細(xì)胞消失，腎功能正常；②緩解：尿常規(guī)檢查基本正常、尿蛋白檢查持續(xù)減少50%以上，高倍鏡下尿紅細(xì)胞低于3個(gè)，腎功能正常；③有效：尿常規(guī)檢查好轉(zhuǎn)，尿蛋白檢查持續(xù)減少1個(gè)+號(hào)或24h尿蛋白定量持續(xù)減少25%以上，高倍鏡下尿紅細(xì)胞不超過(guò)5個(gè)，腎功能正?；蛴懈纳疲虎軣o(wú)效：臨床表現(xiàn)無(wú)明顯改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量采用（±s），t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效比較觀察組總有效率為92.0%，對(duì)照組總有效率為74.0%，兩組總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后血、尿生化指標(biāo)變化對(duì)比2組患者治療后尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)均有不同程度的減少，血漿白蛋白有明顯增高，其中治療組與治療前相比有顯著性改善（P<0.05）；同時(shí)，觀察組與對(duì)照組相比各項(xiàng)指標(biāo)也有顯著改善（P<0.05）。見表2。

3.討論

慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病。目前，對(duì)該病的治療被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難治病，雖然西醫(yī)對(duì)治療該病取得了很好的療效，但仍有一些不足之處[3]。本研究采用蒙西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性腎炎結(jié)果表明：蒙西醫(yī)結(jié)合方法能顯著提高慢性腎炎治療效率，可以明顯改善臨床癥狀，降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮。蒙醫(yī)對(duì)該病治療是根據(jù)蒙醫(yī)辨證的理論進(jìn)行辨證論治，通過(guò)平衡三根，調(diào)節(jié)臟腑及氣血，益腎、鎮(zhèn)赫依、補(bǔ)正精使機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能恢復(fù)正常，其身也包含了活血化瘀的作用與西藥激素及免疫抑制劑聯(lián)合使用，起到了相輔相成的作用提高了療效。蒙西醫(yī)結(jié)方法治療可顯著提高臨床療效，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林源，高碧鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎30例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010，37（11）：2208-2209.

[2]蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].內(nèi)蒙古人民出版社，1990，345.

[3]葉任高.腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論記要[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2003，4（6）：355-357.