曾斌+蔡婷婷

【摘要】醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)高校持久探討的主題之一。本文從學(xué)校、教師和學(xué)生三個(gè)方面提出培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的多種改革措施：學(xué)校改革傳統(tǒng)的考核形式，建立良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境，營造良好的自主學(xué)習(xí)氛圍；教師實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式及豐富課堂教學(xué)形式；學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立正確的自主學(xué)習(xí)觀念，將自主學(xué)習(xí)作為興趣，培養(yǎng)“學(xué)友”，學(xué)會(huì)自我反思。通過學(xué)校、教師及學(xué)生的共同努力，力求增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力，培養(yǎng)出高質(zhì)量人才。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 自主學(xué)習(xí) 能力培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）29-0209-01

目前醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力較其他專業(yè)的學(xué)生來說尚不足，這也許跟醫(yī)學(xué)生的課程繁忙有關(guān)，填鴨式的教學(xué)方式已讓醫(yī)學(xué)生漸漸失去了培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的意識(shí)。因此，在目前情況下探討培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本文將學(xué)校、教師、學(xué)生三者之間聯(lián)合起來提出相應(yīng)的改革措施，探討研究如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

1.學(xué)校方面：

1.1以改革傳統(tǒng)的考核形式為切入點(diǎn)，提高醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力：

醫(yī)學(xué)高校的普遍考核方式是完成一門課程教學(xué)后，出一套試卷期末考試，很多學(xué)生平常不注意學(xué)習(xí)，考試前臨時(shí)抱佛腳，通過要求老師劃重點(diǎn)及找往屆的試卷復(fù)習(xí)，也能及格過關(guān)。這種傳統(tǒng)的考核方式不利于自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，而且許多通過考試強(qiáng)記的知識(shí)往往考試過后很快會(huì)被忘記，比不上平時(shí)自主學(xué)習(xí)積累下來并加以理解的知識(shí)，后者記憶時(shí)間要更持久。我們需要采取靈活多樣的考核方式：綜合學(xué)生的出勤率，課堂回答討論問題的表現(xiàn)，階段考試成績及課程相關(guān)領(lǐng)域的論文發(fā)表情況，最后做出綜合評(píng)價(jià)。這樣的考核制度提高了醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，而且醫(yī)學(xué)生要想得到一門課程的高分?jǐn)?shù)，自然而然地刻苦學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)理解課程知識(shí)，同時(shí)也會(huì)積極研究課程相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。

1.2建立良好自主學(xué)習(xí)環(huán)境，營造良好的自主學(xué)習(xí)氛圍：

良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境可以使學(xué)生身處其中更好的主宰自己的學(xué)習(xí)行為，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。首先，建設(shè)并開放學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)場(chǎng)所，如高校的實(shí)驗(yàn)室、圖書館、機(jī)房等都應(yīng)對(duì)學(xué)生開放，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的空間。其次，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)校應(yīng)注重加強(qiáng)數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)，建立醫(yī)學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)中心，科學(xué)選擇并提供能夠豐富教學(xué)的內(nèi)容，選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的文字，聲音，圖像等資料，讓枯燥的醫(yī)學(xué)課程變得生動(dòng)有趣，既讓學(xué)習(xí)變得輕松簡(jiǎn)單，又拓寬了學(xué)生的視野和知識(shí)面。提供一些有用網(wǎng)址給學(xué)生，如中國知網(wǎng)、Pubmed、好醫(yī)生網(wǎng)站、醫(yī)脈通網(wǎng)站、中華醫(yī)學(xué)網(wǎng)及丁香園網(wǎng)站等利于醫(yī)學(xué)生查閱文獻(xiàn)及學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。為防止學(xué)生沉溺于網(wǎng)絡(luò)或無法高效利用網(wǎng)絡(luò)，學(xué)?？砷_設(shè)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)講座與培訓(xùn)課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)。同時(shí)也可以在上課期間關(guān)閉網(wǎng)絡(luò)外網(wǎng)出口，僅在合理的時(shí)間段內(nèi)開放網(wǎng)絡(luò)，便于學(xué)生在課余時(shí)間查找學(xué)習(xí)資料。

2.教師方面：

2.1通過改革教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力：

實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）：PBL是把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題情景之中，通過學(xué)習(xí)者之間的合作來學(xué)習(xí)問題背后的科學(xué)知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生解決問題的技能。教師在教學(xué)過程中需要將知識(shí)整合成問題，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中形成一種發(fā)現(xiàn)問題-學(xué)習(xí)-討論問題-學(xué)習(xí)-解決問題的具體模式，讓學(xué)生將已有的舊知識(shí)與即將自主學(xué)習(xí)的新知識(shí)之間搭起橋梁，這樣學(xué)生充分發(fā)揮了主體能動(dòng)性，這種教學(xué)模式突出了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用和地位，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，將學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)引導(dǎo)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從機(jī)械地記憶，轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X地探索與思考，從而培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的能力。

2.2豐富課堂教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣：

教師在備課時(shí)應(yīng)該多花心思，將普通的課件增加一些與本專業(yè)相關(guān)的視頻動(dòng)畫，這樣可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；許多醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師大多都是附屬醫(yī)院臨床醫(yī)生，課堂上老師可以將理論知識(shí)與自身臨床實(shí)踐結(jié)合起來，融會(huì)貫通采用病例分析，床旁教學(xué)等方式，對(duì)知識(shí)進(jìn)行闡述。

3.學(xué)生方面

3.1端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立正確的自主學(xué)習(xí)觀念：一些醫(yī)學(xué)高校新生抱著可以松口氣的想法進(jìn)入學(xué)校，覺得大學(xué)的學(xué)習(xí)壓力要遠(yuǎn)少于高中，對(duì)高校學(xué)習(xí)的緊張性、競(jìng)爭(zhēng)性沒有足夠的思想準(zhǔn)備，且不善于主動(dòng)地學(xué)習(xí)，這樣就使自己的大學(xué)時(shí)光浪費(fèi)了。我們需要將“醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折”牢記心中。醫(yī)生是一項(xiàng)偉大而高尚的職業(yè)，盡管醫(yī)學(xué)存在著許多未知，且面對(duì)一些疾病我們?nèi)詿o能為力，但是我們既然選擇了走這條路，就應(yīng)該盡自己最大努力，學(xué)好專業(yè)知識(shí)，將自己打造成專業(yè)過硬、技術(shù)精良的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，這是對(duì)生命最起碼的尊重。充分認(rèn)識(shí)到這些，醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)意識(shí)，明確了自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使自己成為學(xué)習(xí)的管理者，從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，從而有效提高學(xué)習(xí)效率。

3.2在學(xué)習(xí)中尋找快樂，將自主學(xué)習(xí)作為興趣?！爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分摺?，可見興趣在學(xué)習(xí)中占有的作用有多大。醫(yī)學(xué)生最終面對(duì)的群體是患者，可以利用業(yè)余時(shí)間參與臨床工作，在臨床中驗(yàn)證所學(xué)到的知識(shí)，同時(shí)在患者身上遇到解答不了的問題，可以向老師請(qǐng)教或自己翻閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料來找尋答案。醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，不斷地用知識(shí)來充實(shí)武裝自己，將來為更多的患者解除疾苦，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，將學(xué)習(xí)變?yōu)榕d趣，在學(xué)習(xí)中尋找樂趣及意義。

3.3培養(yǎng)“學(xué)友”，互相學(xué)習(xí)：在日常生活及學(xué)習(xí)中，尋找志同道合的學(xué)習(xí)伙伴及朋友，成為“學(xué)友”，不在多貴在精。在學(xué)習(xí)過程中“學(xué)友”之間通過共同學(xué)習(xí)、互相討論、分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，有利于提高自主學(xué)習(xí)效率；同時(shí)“學(xué)友”之間可以分享自己感興趣及擅長的專業(yè)領(lǐng)域，擴(kuò)展了知識(shí)領(lǐng)域，有利于共同全方位發(fā)展，在分享過程中也體會(huì)到自主學(xué)習(xí)的樂趣；最后，“學(xué)友”還可發(fā)揮互相監(jiān)督作用，在出現(xiàn)學(xué)習(xí)困怠期間，通過互相監(jiān)督及互相鼓勵(lì)，有效的提高了自主學(xué)習(xí)能力。

3.4學(xué)會(huì)自我反思，時(shí)刻鞭策自己：反思是學(xué)習(xí)者發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力不可或缺的一個(gè)重要因素，學(xué)習(xí)者進(jìn)行反思的內(nèi)容包括思考自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格，評(píng)估自己的學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)過程以及判斷目標(biāo)的完成情況。通過自我反思，找出自身的不足及需要改進(jìn)的地方，有利于自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，使其學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)未來及促進(jìn)人類未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展意義重大。總之，通過學(xué)校、教師、學(xué)生三者的共同努力，力求提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)人才。

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