張微　周敏

[摘要]目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)在改善異位妊娠患者焦慮狀態(tài)的效果。方法 將2014年2月～2015年12月我院收治的確診為異位妊娠的92例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法均分為兩組，46位患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組），46位給予綜合護(hù)理干預(yù)（研究組）。對(duì)比兩組患者焦慮狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者HAMA評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分[（9.92±1.62）分]較對(duì)照組[（16.56±2.04）分]顯著要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度（95.65%）顯著高于對(duì)照組（82.61%），兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在異位妊娠患者護(hù)理中選擇綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者焦慮狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，可提高患者滿意度，有利于改善改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理干預(yù)；異位妊娠；焦慮

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）07（b）-0186-03

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on anxiety state of patients with ectopic pregnancy.Methods 92 patients with ectopic pregnancy who were treated in our hospital from February 2014 to December 2015 as the subjects of this study were selected and were divided into two groups according to the random number method，46 patients were treated with routine nursing intervention（control group），and 46 patients were given comprehensive nursing intervention（study group）.The anxiety state and nursing satisfaction of two groups were compared.Results There was no significant difference in HAMA score between the two groups before intervention，the HAMA score of the study group [（9.92±1.62）scores] was significantly lower than that of the control group[（16.56±2.04）scores] after intervention in the intervention group（P<0.05）.Patients in the study group nursing satisfaction（95.65%） was significantly higher than the control group（82.61%）（P<0.05）.Conclusion In the care of patients with ectopic pregnancy in the choice of comprehensive nursing intervention can significantly improve patients' anxiety，has a positive effect on patients，and can improve the satisfaction of patients，improve the nurse patient relationship，it is worth popularizing in clinical use.

[Key word]Comprehensive nursing intervention；Ectopic pregnancy；Anxiety

高中17例，初中6例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)所有患者均簽署知情同意書，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查確診為異位妊娠的患者[4]；②患者生命體征平穩(wěn)，無持續(xù)性陰道出血；③沒有破裂且胚囊直徑小于3 cm的輸卵管妊娠；④無并發(fā)癥和其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾??；⑤能進(jìn)行正常的語言交流，無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；⑥自愿參加者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，如健康教育、飲食干預(yù)、生活護(hù)理、予以抗生素及藥物治療等相應(yīng)護(hù)理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。具體為：①親情干預(yù)。護(hù)理中，充分調(diào)動(dòng)和并發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)，特別是家庭、社區(qū)等對(duì)患者的支持作用，醫(yī)護(hù)人員通過鼓勵(lì)患者與親友、家人、同事等進(jìn)行聯(lián)系和接觸，減少患者的孤獨(dú)感。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助和鼓勵(lì)家屬參與患者的治療和護(hù)理中，通過親情的力量，為患者創(chuàng)建跟家庭一樣的環(huán)境，讓患者身心處于愉悅、放松的狀態(tài)，使患者在治療中有安全感和心理滿足感，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)[5]。②舒適干預(yù)。在患者入院時(shí)創(chuàng)造整潔舒適的病房環(huán)境，保持病房整潔、干凈，定時(shí)通風(fēng)換氣，創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境，令患者感覺愉悅。保持床位的干燥、整潔，及時(shí)為患者更換床單、被套及病員服，定期清潔患者皮膚。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者用最舒適的體位休息，根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整患者臥姿及睡姿，令患者生理上感覺舒適。在患者存有疑慮時(shí)，認(rèn)真回答患者提出的問題并且耐心聽取患者的傾訴，通過與患者的交流溝通，了解患者的想法和需要，及時(shí)滿足患者身心需求，提高患者舒適感[6]。③心理干預(yù)。由于大多數(shù)患者缺乏對(duì)異位妊娠的正確認(rèn)知，對(duì)手術(shù)的后果及預(yù)后也不了解，個(gè)別患者是未婚先孕，也有患者是結(jié)婚多年首次妊娠，因此會(huì)擔(dān)心手術(shù)對(duì)今后妊娠的影響及手術(shù)的效果，大多數(shù)患者及家屬容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理。如果患者焦慮情緒嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致心率加快，血壓下降甚至還會(huì)虛脫，會(huì)直接影響患者疾病的治療和預(yù)后效果。護(hù)理人員要分析患者心理想法，對(duì)不同年齡階段的患者進(jìn)行有針對(duì)性、個(gè)性化的心理護(hù)理。應(yīng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者心理狀況，向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者病情制定下一步的護(hù)理方案，消除患者的恐懼、緊張心理。在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備以及各項(xiàng)檢查時(shí)，要保護(hù)患者隱私，操作熟練，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹的與患者耐心溝通，爭(zhēng)取得到患者的信任，在護(hù)理過程中建立良好的護(hù)患關(guān)系[7]。