譚桂煌++徐桂娜

摘 要：目的：探討專(zhuān)科學(xué)?！盎A(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程綜合評(píng)價(jià)的改革及實(shí)踐效果。方法：選擇益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我?！保?015級(jí)高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的2個(gè)班學(xué)生作為觀察組，選擇同級(jí)2個(gè)班的學(xué)生作為對(duì)照組。觀察組學(xué)生采用新型考核模式，即過(guò)程考核和職業(yè)素養(yǎng)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法。對(duì)照組采用常規(guī)的考核模式。對(duì)兩組學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)踐操作技能成績(jī)進(jìn)行比較分析，以及對(duì)兩組學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組經(jīng)過(guò)考核后總成績(jī)均合格，觀察組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)均高于對(duì)照組，分別比較有顯著性差異（P<0.05）。觀察組學(xué)生在知識(shí)運(yùn)用、溝通能力、應(yīng)變能力上明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：新型護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)課程考核模式，有效提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，為護(hù)理隊(duì)伍輸送了合格的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：專(zhuān)科學(xué)校；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法；護(hù)理專(zhuān)業(yè)

中圖分類(lèi)號(hào)：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”的課程是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，主要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐操作技能為主[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以理論—示教—練習(xí)—講評(píng)的步驟進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生按部就班地模仿老師，只能被動(dòng)地接受，缺乏獨(dú)立思考的能力，導(dǎo)致學(xué)生應(yīng)變能力不強(qiáng)。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)始終以“傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”為教育理念，不但讓學(xué)生掌握理論知識(shí)和技能，還注重對(duì)學(xué)生人際溝通、職業(yè)素養(yǎng)、道德品質(zhì)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng)。為了完成上述目標(biāo)，我校在“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程評(píng)價(jià)模式上進(jìn)行了創(chuàng)新改革，將傳統(tǒng)的只側(cè)重知識(shí)與技能的評(píng)價(jià)模式改為包括人文職業(yè)素質(zhì)在內(nèi)的綜合性評(píng)價(jià)模式。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我校2015級(jí)高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的2個(gè)班學(xué)生作為觀察組，選擇同級(jí)2個(gè)班的學(xué)生為對(duì)照組。其中觀察組共60人，采用改進(jìn)后的評(píng)價(jià)模式；對(duì)照組共58人，采用傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式。學(xué)生年齡在20～23歲之間，兩組在教師、課時(shí)和教學(xué)條件上均無(wú)差異。

2.考核方法

所選教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的全國(guó)高職高專(zhuān)院校創(chuàng)新教材，周更蘇、王芳主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及馬國(guó)平、何求主編的《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》。課程總學(xué)時(shí)為160學(xué)時(shí)，其中理論課為74學(xué)時(shí)，實(shí)踐課為86學(xué)時(shí)，在兩學(xué)期內(nèi)完成[2]。

（1）對(duì)照組考核方法：傳統(tǒng)的考核方法分為兩部分：①理論考試：在每學(xué)期期末進(jìn)行考試，成績(jī)占總成績(jī)的70%。②技能考核：每學(xué)期期末進(jìn)行，占總成績(jī)的30%，其中個(gè)人素養(yǎng)占技能考核成績(jī)的10%。

（2）觀察組考核方法：采用新型的考核模式，即知識(shí)、技能考核和綜合護(hù)理素質(zhì)考核并重。由專(zhuān)業(yè)教師根據(jù)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的要求，編寫(xiě)考試大綱，且由教研室主任及教學(xué)副院長(zhǎng)進(jìn)行審核?？荚囍饕譃槿糠?，如有任意一部分不及格即認(rèn)為課程考核不及格。①理論考試：考試成績(jī)占總課程的50%，其中期末考試成績(jī)占考試成績(jī)的80%，隨堂測(cè)試和作業(yè)完成情況占考試成績(jī)的20%。②技能考核：占課程總成績(jī)的30%，其中技能達(dá)標(biāo)考核和期末技能考核成績(jī)各占技能考核成績(jī)的50%。技能如不達(dá)標(biāo)者不得參加期末技能考核，補(bǔ)考合格后方可參加。③護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)：占課程考核總成績(jī)的20%，其中人際溝通與心理素質(zhì)占職業(yè)素養(yǎng)成績(jī)的50%，護(hù)理禮儀占另外50%。技能考核采用情景案例進(jìn)行，通過(guò)學(xué)生在考核中的表現(xiàn)給予評(píng)分。

3.效果評(píng)價(jià)

除了本課程總評(píng)成績(jī)，還要對(duì)臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)以訪談方式詢(xún)問(wèn)臨床教師對(duì)學(xué)生的綜合成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，兩組實(shí)踐操作考核和理論考試得分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組課程考核結(jié)果比較

兩組經(jīng)過(guò)考核后總成績(jī)均合格，觀察組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)均高于對(duì)照組，分別比較有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)下表。職業(yè)素養(yǎng)方面由于對(duì)照組采用的傳統(tǒng)考核模式無(wú)法單獨(dú)列出，觀察組職業(yè)素養(yǎng)得分為（93.24±6.58）分。

2.兩組臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)對(duì)比

由臨床教師反饋的信息發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)方面有明顯差異，觀察組學(xué)生在知識(shí)運(yùn)用、溝通能力、應(yīng)變能力、職業(yè)禮儀上明顯優(yōu)于對(duì)照組，得到臨床教師和患者的肯定。

三、討論

1.新的考核模式有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)

“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程主要內(nèi)容包括護(hù)理基本知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本護(hù)理態(tài)度和方法，其應(yīng)用貫通了患者就醫(yī)診治的始終[3]?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，不但與護(hù)理人員的技能水平相關(guān)，還與護(hù)理人員的溝通能力、人文素養(yǎng)、職業(yè)道德等相關(guān)，具有良好的職業(yè)素養(yǎng)是做一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士的重要條件[4]。所以，“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)不但要注重成績(jī)，還要把素質(zhì)教育結(jié)合到專(zhuān)業(yè)教育當(dāng)中，綜合提高學(xué)生各方面素質(zhì)。本文所闡述的考核方法將課堂作業(yè)、隨堂測(cè)試、技能達(dá)標(biāo)考核等成績(jī)?nèi)诤线M(jìn)課程中成績(jī)當(dāng)中，并在技能達(dá)標(biāo)考核中以小組為單位隨機(jī)抽取1人進(jìn)行考核，所得成績(jī)?yōu)楸拘〗M成績(jī)，這樣可促進(jìn)小組成員之間互幫互助，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，課程總成績(jī)?cè)黾恿寺殬I(yè)素養(yǎng)考核項(xiàng)目，促使學(xué)生在技能考核時(shí)加強(qiáng)自身行為規(guī)范，并且訓(xùn)練學(xué)生的心理素質(zhì)和溝通能力，大大提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組理論成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明，本考核模式有效促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提升。

2.新的考核模式有利于提高學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)

傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”考核模式僅以期末考試為主，學(xué)生對(duì)期末考試過(guò)度重視，導(dǎo)致對(duì)技能考核中的職業(yè)素養(yǎng)重視程度不夠，造成臨床實(shí)習(xí)時(shí)職業(yè)行為不規(guī)范、溝通能力差、心理素質(zhì)差等問(wèn)題。新的考核模式增加了學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評(píng)價(jià)，同時(shí)采用技能考核模式多樣化，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。另外，教師教學(xué)時(shí)要注重職業(yè)素養(yǎng)的指引教學(xué)，讓學(xué)生感受到職業(yè)素養(yǎng)的重要性。本研究結(jié)果顯示，臨床實(shí)習(xí)中觀察組學(xué)生的臨床教師反饋信息大多得到表?yè)P(yáng)和夸獎(jiǎng)，在心理素質(zhì)、護(hù)理禮儀、溝通能力等職業(yè)素養(yǎng)上均較好，這說(shuō)明注重“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程中綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，有利于學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)。

綜上所述，新型“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程考核模式，促進(jìn)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有效提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)的綜合職業(yè)能力，為護(hù)理隊(duì)伍輸送了合格的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]張 梅.基于形成性自我評(píng)價(jià)的大學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)研究[J].重慶大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010，16（1）：140-144.

[2]馬俊凌，王海廷，劉 靜，等.高職高專(zhuān)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)考核體系的評(píng)價(jià)與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（34）：359-361.

[3]劉 霖，葉旭春，姜安麗，等.學(xué)生對(duì)采用研究性學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)的體驗(yàn)[J].護(hù)理研究，2010，24（19）：1771-1774.

[4]張顯碧，左風(fēng)林，鐘響玲.基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的建設(shè)及應(yīng)用實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2011，9（25）：2334—2335.endprint