孫羽

【摘要】 目的 分析探討清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎的臨床治療效果， 為臨床上治療小兒肺炎提供一定的參考依據(jù)。方法 62例小兒肺炎患兒， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組31例。對照組患兒采用單純頭孢曲松鈉針劑治療， 實(shí)驗(yàn)組患兒采用清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉針劑治療。比較兩組患兒的臨床治療效果、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率為93.5%（29/31）， 對照組治療總有效率為74.2%（23/31）， 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均短于對照組患兒， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒肺炎患兒應(yīng)用清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療， 臨床效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用頭孢曲松鈉， 能夠明顯改善患兒癥狀， 療效顯著， 值得臨床上進(jìn)一步學(xué)習(xí)和推廣。

【關(guān)鍵詞】 清開靈注射液；頭孢曲松鈉；小兒肺炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.080

小兒肺炎是兒科中一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病， 在我國小兒肺炎的發(fā)生率以及病死率已成為小兒住院患兒中的第一位， 衛(wèi)計(jì)委已將小兒肺炎列為小兒四病防治中的首位[1]。小兒肺炎多發(fā)生于<2歲的嬰幼兒， 通常指的是支氣管肺炎， 常常累及肺泡和支氣管壁， 臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音等， 嬰幼兒由于身體機(jī)能各個(gè)方面并沒有發(fā)育完全， 抵抗力較低， 自我保護(hù)和修復(fù)的功能尚且不完備， 非常容易引起肺炎， 如果沒有得到及時(shí)的治療會(huì)影響患兒的生長發(fā)育， 而且疾病容易反復(fù)， 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎純旱纳】礫2]。對于小兒肺炎的治療通常是使用抗生素藥物， 一般選擇青霉素來達(dá)到患兒抗細(xì)菌感染的效果， 青霉素是一種毒性較低， 效果明顯的抗生素， 因此臨床應(yīng)用十分廣泛， 但由于抗生素的濫用導(dǎo)致患兒容易產(chǎn)生抗藥性， 導(dǎo)致治療效果不佳[3]。肺炎的常見病因是細(xì)菌和病毒的感染， 而抗生素往往只有抗菌作用， 清開靈注射液具有抗菌、抗病毒以及降熱的功效， 能夠補(bǔ)充抗生素不具備的抗病毒作用， 從而達(dá)到治療效果[4， 5]。本文選擇62例肺炎患兒作為研究對象， 比較分析清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉的治療效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院兒科就診的62例小兒肺炎患兒作為研究對象， 其中男33例， 女29例， 年齡5個(gè)月～2歲， 平均年齡（14.2±3.3）個(gè)月。病程2～12 d， 平均病程（7.3±3.5）d。所有患兒均符合肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 實(shí)驗(yàn)前均經(jīng)皮試， 沒有抗生素類藥物的過敏情況， 家長均對此次試驗(yàn)知情同意， 自愿接受參與。將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組31例。

1. 2 治療方法 對照組患兒采用單純頭孢曲松鈉針劑治療， 劑量為20～40 mg/（kg·d）， 連續(xù)使用7 d。實(shí)驗(yàn)組患兒采用清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉針劑治療， 清開靈注射液的劑量為0.4 ml/（kg·d）， 將清開靈注射液與5%的葡萄糖溶液混合后采用靜脈滴注的方式給藥， 連續(xù)使用7 d；頭孢曲松鈉的用法用量與對照組相同[4]。其他的對癥支持治療的方法， 兩組采用相同的處理方式。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒的臨床療效以及退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間等的差異。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音等臨床癥狀均消失；有效：臨床癥狀在7 d內(nèi)有明顯改善或大部分消失；無效：用藥7 d后患兒臨床癥狀無明顯改善甚至有所加重[6]。治療總有效率=治愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率為93.5%（29/31）， 對照組治療總有效率為74.2%（23/31）， 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均短于對照組患兒， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

清開靈注射液的主要成分是板藍(lán)根、珍珠母、水牛角、金銀花等多種中藥成分， 具有抗細(xì)菌、抗病毒、抗驚厥、退熱等多種功效， 尤其是具備抗生素所不具備的抗病毒功

效[7， 8]。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素， 抗菌效果顯著， 能夠抵抗革蘭陽性菌和革蘭陰性菌[9， 10]。本文選擇62例小兒肺炎患兒作為研究對象， 分析清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉的治療效果發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對小兒肺炎患兒使用清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉進(jìn)行治療， 臨床效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用頭孢曲松鈉針劑， 能夠明顯改善患兒癥狀， 療效顯著， 值得臨床上進(jìn)一步學(xué)習(xí)和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊彩英. 清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎45 例效果觀察.河南醫(yī)學(xué)研究， 2014， 23（11）：69-70.

[2] 徐媛媛， 熊俊， 張俊華， 等. 雙黃連注射劑與抗生素比較治療小兒肺炎療效的系統(tǒng)評價(jià). 時(shí)珍國醫(yī)國藥， 2011， 7（22）：1790-1793.

[3] 許春香， 姚聯(lián)珠， 閻一凡. 基層醫(yī)院抗菌藥物序貫治療小兒肺炎的臨床應(yīng)用研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2013， 23（24）：6101-6102.

[4] 車碧英. 清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎臨床觀察.北方醫(yī)學(xué)， 2015， 12（10）：57.

[5] 宋艷玲， 傅左麗， 孫麗清. 清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎的臨床觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（5）：93-94.

[6] 王娟. 清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎臨床效果觀察. 中國婦幼衛(wèi)生雜志， 2013（5）：66.

[7] 李炳亮. 小兒肺炎應(yīng)用清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療的效果研究. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016（20）：82.

[8] 李雙苗. 痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎療效觀察. 臨床醫(yī)學(xué)， 2012， 32（7）：86-87.

[9] 朱曉莉， 黃海艷， 李學(xué)農(nóng)， 等. 痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒急性肺炎的臨床觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（8）：124-125.

[10] 米宏圖， 駱志昭， 李萍. 中醫(yī)辨證治療小兒肺炎的臨床觀察. 臨床心身疾病雜志， 2014（s1）：29.

[收稿日期：2017-06-13]endprint