周玉琳

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前并發(fā)癥的影響。方法 選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者160例作為此次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者80例。80例對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上加用專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。對比分析觀察組與對照組孕婦出現(xiàn)高血壓、術(shù)后感染以及早產(chǎn)的概率。結(jié)果 此次研究觀察組孕婦出現(xiàn)高血壓、早產(chǎn)兒以及巨大兒、術(shù)后感染等幾率都要比對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前并發(fā)癥有直接影響，可以降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病；產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

中圖分類號：R740 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0102-02

Study on the Influence of Antenatal Care Intervention on Complications in Gestational Diabetes Mellitus

ZHOU Yu-lin

（Department of Obstetrics and Gynecology，Wuning People's Hospital，Wuning 332300，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To observe the effect of nursing intervention on patients with gestational diabetes mellitus.Methods The antenatal complications from July 2013 to July 2016 in our hospital for treatment of 160 cases of gestational diabetes patients as the research object，randomly divided into observation group and control group，each group of 80 cases.80 patients in control group received routine nursing care，observation group were treated with special nursing intervention in the control group based on the nursing of the patients.The risk of hypertension，postoperative infection and preterm birth was observed in the observation group and the control group.Results The incidence of hypertension，premature infants and giant children in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant，P<0.05.Conclusion Nursing intervention has a direct impact on prenatal complications of gestational diabetes mellitus，which can reduce the incidence of complications and can be used.

Key words：Gestational diabetes mellitus；Prenatal care intervention；Complications

所謂妊娠期糖尿病實(shí)際上就是孕婦糖代謝在妊娠之前的所有指標(biāo)都全部正常，但是在妊娠期則表現(xiàn)出有糖尿病等癥狀[1]。調(diào)查分析顯示，和非妊娠期的糖尿病孕婦進(jìn)行比較，妊娠期糖尿病孕婦的新生兒出現(xiàn)諸如肺炎、早產(chǎn)以及窒息等并發(fā)癥的概率更大[2]。此次研究選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者160例作為研究對象，分析護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者160例作為此次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者80例。所選取的患者全部符合妊娠期糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組80例患者中，年齡22～39歲，平均年齡（25.3±2.4）歲，懷孕時(shí)間27～37 w，平均孕周（31.2±2.1）w。對照組80例患者中，年齡20～38歲，平均年齡（25.9±2.8）歲，懷孕時(shí)間27～36 w，平均孕周（31.0±1.8）w。觀察組與對照組患者在年齡以及孕周等一般資料上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 產(chǎn)婦接受婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，包括身體指標(biāo)的監(jiān)測，環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2觀察組 在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，主要包括下面幾個(gè)方面的護(hù)理。

1.2.2.1進(jìn)行必要的健康教育 健康教育的最終目的是為了對患者的部分不健康的行為實(shí)施改善，使其可以自主的認(rèn)識自身可能出現(xiàn)的病情，樹立更加科學(xué)合理的飲食以及活動鍛煉等行為。妊娠期的糖尿病孕婦不管是在生理上亦或是心理上往往都背負(fù)了極大的壓力，而對其健康教育基本上是圍繞對糖尿病認(rèn)知和有效的預(yù)防，這樣不但可以降低孕婦妊娠期來自心理的壓力，同時(shí)還能夠有效幫助其建立科學(xué)有效的飲食方式。endprint

1.2.2.2實(shí)施必要的飲食護(hù)理 對于妊娠期糖尿病孕婦而言，科學(xué)合理的營養(yǎng)指導(dǎo)對其治療等有特殊的意義，可以由醫(yī)院專業(yè)的營養(yǎng)對其飲食實(shí)施干涉[3]。護(hù)理過程中，孕期體重增長需要控制在8～12 kg，最大限度的控制孕婦餐后血糖于8 mmol/L以下，同時(shí)給予孕婦必須要鋅、鈣以及葉酸等營養(yǎng)補(bǔ)充[4]。

1.2.2.3保持對妊娠期糖尿病孕婦血糖實(shí)施有效監(jiān)測 比如教會孕婦自己監(jiān)測自己血糖，通過相關(guān)儀器監(jiān)測空腹、餐后2 h以及睡覺之前的血糖，另外做好記錄。需要特別注意的是，血糖水平是實(shí)施飲食控制同時(shí)為醫(yī)生提供調(diào)查胰島素用量的基本依據(jù)。對不能利用飲食實(shí)施調(diào)節(jié)控制血糖的孕婦，則需要科學(xué)合理的利用胰島素進(jìn)行控制。在使用胰島素實(shí)施治療之前，對孕婦空腹下的體重實(shí)施測量，同時(shí)觀察尿糖水平。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析觀察組與對照組的產(chǎn)后感染、妊高壓以及巨大兒例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

和對照組實(shí)施比較發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率要更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3討論

臨床研究顯示，妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)理相對其他疾病而言更為復(fù)雜，因?yàn)轶w內(nèi)糖代謝異常，容易誘發(fā)血管病變大范圍的出現(xiàn)，妊娠期糖尿病孕婦患有高血壓等疾病幾率往往比一般的孕婦也更高[5]；另外，尿痛升高，導(dǎo)致妊娠期的孕婦其泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的機(jī)會也會逐漸增大[6]。妊娠期糖尿病也和別的糖尿病有所區(qū)別。母體血糖的升高極易誘發(fā)流程與早產(chǎn)。所以控制妊娠期糖尿病孕婦的并發(fā)癥是解決問題的關(guān)鍵所在。

本文觀察通過科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)之后，其并發(fā)癥要低于常規(guī)護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此，護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前并發(fā)癥有直接影響，可以降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙麗華，陳衛(wèi)軍，謝菊美，等.動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)引導(dǎo)下持續(xù)調(diào)整妊娠糖尿病患者飲食運(yùn)動量的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014（4）：337-338.

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[6]Horie，Ichiro，Kawasaki，et al.Efficacy of nutrition therapy for glucose intolerance in Japanese women diagnosed with gestational diabetes based on IADPSG criteria during early gestation[J].Diabetes research and clinical practice，2015，107（3）：400-406.編輯/張建婷endprint