分析核醫(yī)學(xué)影像診斷多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值

陳明磊

摘要：目的：分析醫(yī)學(xué)影像診斷多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值。方法：選擇2016年1月-2017年2月我院收治的48例多發(fā)性骨髓瘤為研究案例，結(jié)合診斷方式的差異分為甲組和乙組，分別采用X線診斷和18-F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）進(jìn)行檢查，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度分析，實(shí)踐可知，乙組的靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度高于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異突出（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者采用18-F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）進(jìn)行檢查，優(yōu)勢(shì)明顯，準(zhǔn)確率比較高，因此值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤；核醫(yī)學(xué)；X線檢查；效果分析

多發(fā)性骨髓瘤對(duì)患者自身有一定的消極影響，被稱為是骨髓瘤，是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞中常見類型，發(fā)生幾率比較高，但是診斷準(zhǔn)確率比較低，誤診和漏診的幾率比較高，根據(jù)臨床診斷的具體情況，在病例資料分析過程中需要從實(shí)際情況入手，提前進(jìn)行診斷。選擇48例多發(fā)性骨髓瘤為研究案例，結(jié)合診斷方式的差異分為甲組和乙組，分別采用X線診斷和18-F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）進(jìn)行檢查，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月-2017年2月我院收治的48例多發(fā)性骨髓瘤為研究案例，結(jié)合診斷方式的差異分為甲組和乙組，分別采用X線診斷和18-F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）進(jìn)行檢查，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析。兩組都是24例患者，甲組中男女比例為1：1，年齡區(qū)間在54-78歲，平均年齡（65.5±0.5）歲，乙組男女比例為2：1，年齡區(qū)間在55-77歲，平均年齡（66.5±0.8）歲，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異不明顯（p>0.05）。

1.2方法

在本次研究中甲組采用X線診斷方式，首先進(jìn)行定位，確定掃描部位后進(jìn)行常規(guī)性掃描，掃描間距為5mm，層厚為5mm。病變掃描相近部位的脊椎，采用軟組織窗以及骨窗等進(jìn)行觀察[1]。

乙組采用核醫(yī)學(xué)檢查方式，檢查前注射18F-FDG，2-4h后采用核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，診斷后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以（x±s）表示。采用t檢驗(yàn)和方差x2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者的靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度分析，實(shí)踐可知，乙組的靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度高于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異突出（p<0.05），如表一：

3.討論

多發(fā)性骨髓瘤是當(dāng)前臨床研究中常見的癥狀，屬于惡性血液系統(tǒng)疾病，對(duì)患者日常生活有一定的影響，針對(duì)特殊性，在臨床研究中需要做好病例資料分析工作，及時(shí)進(jìn)行診斷，結(jié)合診斷結(jié)果進(jìn)行干預(yù)和治療[2]。

多發(fā)性骨髓瘤的特殊影響比較大，當(dāng)前在病例特征分析階段需要了解損害類型，結(jié)合病癥變化進(jìn)行干預(yù)[3]。后期可能產(chǎn)生不良影響，因此在案例分析階段，需要從具體情況入手，了解機(jī)體骨皮質(zhì)異常的具體表現(xiàn)，根據(jù)軟組織腫塊的特殊性，在病癥資料分析階段，需要做好患者資料分析工作，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行治療。

近些年來我國(guó)影像學(xué)診斷取得突出的成就，在病例資料分析階段，如何保證治療合理性成為重點(diǎn)。X線檢查方式無法對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行診斷，CT以及核磁共振成像技術(shù)檢出效果明顯，考慮到具體情況，在病癥分析階段為了避免出現(xiàn)遺漏的現(xiàn)象，多發(fā)性骨髓瘤局部不存在無機(jī)鹽丟失的現(xiàn)象，為了避免出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損壞或者其他現(xiàn)象，需要結(jié)合診斷結(jié)果進(jìn)行病癥判斷。

在病例資料分析中可知，骨小梁結(jié)構(gòu)如果出現(xiàn)異常，則無法改變現(xiàn)狀，在臨床研究中需要做好代謝評(píng)估工作，根據(jù)現(xiàn)有結(jié)果可知，在整個(gè)診斷階段，需要對(duì)疑似患者的病例資料分析，結(jié)合診斷結(jié)果確定病情[5]。此外根據(jù)病歷資料可知，在后續(xù)診斷階段，只有做好局部分析工作，才能保證合理性。

骨骼主要成分是有機(jī)化合物、無機(jī)鹽以及水等成分，有類似等離子交換的作用，在病例資料分析過程中要了解血流灌注的實(shí)際內(nèi)容，根據(jù)細(xì)胞代謝活動(dòng)程度以及特異性進(jìn)行判斷?？紤]到骨外病理因素的特殊性，在診斷階段，要對(duì)病灶位置進(jìn)行掌握，考慮到骨骼修復(fù)以及治療要求可知，只有確定合適的診斷指標(biāo)，才能滿足應(yīng)用要求。

病癥的診斷是個(gè)復(fù)雜的過程，在后續(xù)判斷階段要求相關(guān)工作人員了解診斷內(nèi)容和指標(biāo)，只有做好各項(xiàng)評(píng)價(jià)工作，結(jié)合結(jié)果進(jìn)行治療，才能達(dá)到理想優(yōu)勢(shì)[6]。

對(duì)兩組患者的靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度分析，實(shí)踐可知，乙組的靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度高于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異突出（p<0.05）。說明對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者采用核醫(yī)學(xué)影像診斷，其效果明顯，準(zhǔn)確率高。

綜上所述，核醫(yī)學(xué)影像診斷在多發(fā)性骨髓瘤中起到重要的作用，能滿足患者自身要求，在后續(xù)診斷過程中，合理應(yīng)用診斷方式，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁志斌.核醫(yī)學(xué)影像診斷多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè)），2013，04（01）：162-164.

[2]葉世琴，王平.核醫(yī)學(xué)影像診斷60例多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（13）：763-764.

[3]張志永，王艷艷.核醫(yī)學(xué)影像診斷多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（01）：204.

[4]王立紅.核醫(yī)學(xué)影像診斷60例多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（12）：2412.

[5]王立紅.核醫(yī)學(xué)影像診斷60例多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（18）：3778.

[6]路瑾.多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)的變遷及其對(duì)治療的影響 [J].中國(guó)腫瘤臨床，2014，10（01）：69-71.