高莉蓉 宣文娟

【摘 要】目的：晚期腫瘤屬于高消耗疾病，多數(shù)也為惡病質(zhì)，身體虛弱，全身各器官系統(tǒng)已處于衰竭狀態(tài)，糖尿病合并腫瘤患者數(shù)量呈上升趨勢，同時由于患者長期接受多種治療，其用藥依從性較差。探討改善糖尿病合并腫瘤患者治療依從性的護理方法。方法：選取2016年2月至2017年10月間收治的腫瘤合并糖尿病患者80例，采用隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患者在常規(guī)護理和治療的基礎上增加用藥依從性護理干預，對照組患者給予常規(guī)護理和治療，經(jīng)過護理干預后，評價兩組患者的依從性和血糖水平改善情況。具有差異性，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。結(jié)論：針對于肺癌糖尿病患者，給予患者采用綜合護理干預，能夠幫助患者逐步恢復健康，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；肺癌糖尿??；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

肺癌是目前人體肺部中最為常見的惡性腫瘤，根據(jù)近年來，世界衛(wèi)生組織調(diào)查報告，肺癌的發(fā)病幾率在所有惡性腫瘤中占據(jù)了首位，此類病人病程長，長期住院，經(jīng)受反復疾病折磨，多數(shù)長期臥床，勢必精神處于抑郁，悲觀甚至消極失望等負面情緒狀態(tài)，我們根據(jù)不同個體、年齡、文化層次的不糖尿病患者開展不同的個體化綜合護理，平時多關心照顧病人、理解和尊重病人，取得病人的支持，營造一個良好的護患氛圍，調(diào)動病人的正面情緒。[1]。選取本院在2016年2月至2017年10月間收治的腫瘤合并糖尿病患者80例，根據(jù)患者的意愿，將其分為觀察組和對照組，詳細報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2016年2月至2017年10月80例肺癌糖尿病患者，男性患者74例，女性患者26例，患者的年齡在40～80歲，經(jīng)過組織學檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肺癌患者有50例，腺癌患者有26例，鱗癌患者有14例，在根據(jù)患者的意愿，將其分為觀察組和對照組。兩組患者在性別、年齡以及癌變癥狀上均沒有顯著的差異，具有可比性，統(tǒng)計學無意義。

1.2 護理方法

給予兩組患者采用不同的方式進行護理，給予觀察組患者采取個性化護理干預的方式進行護理，給予對照組患者采取常規(guī)的方式進行護理。

⑴對照組：給予對照組患者采取常規(guī)護理的方式進行護理。①護理期，禁止患者吸煙，以免復發(fā)；②密切注意患者的恢復情況，一旦復發(fā)，及時的通知主治醫(yī)生；③癌患者最容易復發(fā)的地方是胸腔，因此護理人員應當要密切的觀察患者胸腔；護士密切觀察患者血糖波動⑤一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，立即通知主治醫(yī)生[2]。

⑵觀察組：觀察組患者在上述常規(guī)護理的基礎上在加上健康知識宣教、心理護理以及音樂療法。①健康知識宣教：根據(jù)不同知識水平階段的患者可以采用不同的宣教方法，可以通過知識手冊、電視錄像等方式，提高肺癌患者預防知識的能力，①健康教育形式有講座、咨詢、發(fā)放宣傳材料、設置宣傳欄、同伴教育等。②健康教育的主要內(nèi)容為： 糖尿病疾病知識、腫瘤知識、疾病治療方法、降糖藥物使用方法及注意事項、規(guī)律服藥重要性、不遵醫(yī)囑服藥后果、各種藥物保存方法等。[3]；

②血糖監(jiān)測及藥物治療：通過正確的血糖監(jiān)測，指導臨床用藥。對血糖控制不穩(wěn)定的患者，也使用胰島素泵調(diào)控血糖水平，通過基礎量和餐前大劑量的調(diào)整，最終達到有效控制血糖水平接近正常的目的。在應用藥物時應謹防低血糖的發(fā)生并做好積極應對。告知病人低血糖的一些典型表現(xiàn)，如：頭暈、心慌、汗出、疲乏、手足發(fā)涼、饑餓、虛脫甚至意識模糊等，可隨時自備糖果、餅干在低血糖發(fā)作時食用。注意巡視并觀察病人的狀況，耐心傾聽病人的主訴，重視一些細節(jié)表現(xiàn)，力求使低血糖及早發(fā)現(xiàn)、及時給予對癥處理

1.3 統(tǒng)計學分析

兩組患者護理后的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用x檢驗，P<0.05具有差異性，統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

給予兩組肺癌患者采取不同的方法治療三個月后，采用生活質(zhì)量核心量表對患者的生活質(zhì)量進行評分，詳情見表1。

3 結(jié)論

肺癌合并糖尿病患者因為其病癥的特殊性其生活質(zhì)量得不到提高。生活質(zhì)量本身就是一個集生理、心理、生活功能于一體的一種指標。隨著現(xiàn)代社會醫(yī)學的快速發(fā)展，雖然有了科學儀器的幫助，患者的生命可以得到延長，但是患者的生活質(zhì)量明顯下降了。而影響肺癌患者生活質(zhì)量的主要因素是患者的年齡、文化程度、心理狀態(tài)以及治療方法等[5]。

為了解決影響患者生活質(zhì)量的問題，因此只有采用符合患者個性化的護理模式，本文所述的個性化護理模式是很據(jù)患者的基本特點所提供的護理服務模式。在上述研究中，給予觀察組患者提供了相應的健康知識的輔導、心理護理以及血糖監(jiān)測及藥物治療，幫助患者清楚的了解自身的病情，從而糾正以往錯誤的認知行為，幫助患者提高生活質(zhì)量。

參考文獻

陳萬青，張思維，鄒小農(nóng)等.中國肺癌發(fā)病死亡的估計和流行趨勢研究[J].中國肺癌雜志.2015（05） 27-28

陳海英，金學娣，陳麗萍.肺癌患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學報.2016（13） 79-80

孫建海，彭明娥，楊水生.艾迪聯(lián)合化療治療晚期肺癌臨床觀察[J].江漢大學學報（自然科學版）.2012（04） 85-86