郭鳳

【摘 要】目的：護理干預對老年內科住院患者睡眠質量的影響。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收治的124例老年內科住院患者，分為觀察組和對照組，每組62例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上行護理干預，對比兩組患者睡眠質量、生活質量和護理滿意度。結果：觀察組患者睡眠質量、生活質量和護理滿意度較對照組更理想，且組間差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：護理干預有助于提升老年內科住院患者睡眠質量，也能提升其護理滿意度和生活質量，后續(xù)臨床工作中可予以進一步重視和推廣。

【關鍵詞】護理干預；住院患者；睡眠質量；生活質量

【中圖分類號】R62.15 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

前言：內科與外科相對，是醫(yī)院兩大主要部門之一，患者數(shù)目眾多、病情各異，這對護理工作提出了很高要求。老年內科住院患者情況較為特殊，可能因種種原因造成休息不佳、睡眠質量下降等問題。此前各地醫(yī)療機構普遍重視對老年內科住院患者生命體征的監(jiān)測、病情的跟蹤，對睡眠質量的關注不足。研究指出護理干預措施能夠應對相關問題，我院針對上述內容進行了分析調查，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年1月收治的124例老年內科住院患者，分為觀察組和對照組，每組62例。觀察組62例患者中，男性患者37例，女性患者25例，年齡61-77歲，平均（65.5±1.9）歲。病情方面，消化內科患者31例、心血管內科患者22例，其他內科患者9例。對照組62例患者中，男性患者36例，女性患者26例，年齡62-76歲，平均（65.7±1.6）歲。病情方面，消化內科患者32例、心血管內科患者21例，其他內科患者9例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性，且調查經(jīng)倫理委員會批準，所有患者和家屬均為知情自愿參與。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，周期進行生命體征監(jiān)測、病情跟蹤，結合患者需要進行藥物護理和并發(fā)癥的預防，強調護理作業(yè)的規(guī)范有序。觀察組在此基礎上行護理干預，主要包括三項基本措施，即心理護理、環(huán)境創(chuàng)設和延伸干預。①心理護理。很多老年患者入院后，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，影響睡眠質量。如患者對疾病缺乏清醒認識，認為自身年紀較大、病情嚴重，不但影響治療，其情緒的波動也會直接降低睡眠效果。我院護理人員結合患者基本病情，給予及時的疏導，如告知患者“您的病情不重”、“您的恢復情況良好”等，使患者的負性情緒得到直接應對，有助于避免心理作用對睡眠質量的不利影響。②環(huán)境創(chuàng)設。環(huán)境創(chuàng)設強調兩個方面，一是舒適環(huán)境、二是無聲環(huán)境。舒適環(huán)境，是指結合老年患者的實際需要，加強病房通風、采光，給予家庭式布置，降低老年患者對病房環(huán)境的陌生感等，有助于其在熟悉的環(huán)境中獲取高質量的休息。無聲環(huán)境要求在病房周圍控制各類活動，將病房內聲音控制在50分貝以下，病房外的各類響動控制在80分貝以下，以免影響患者休息。③延伸干預。延伸干預主要強調結合患者具體情況開展護理，如部分患者對疾病認知有限，出于擔憂心理難以入睡，要求告知患者疾病相關知識，使其形成更科學的疾病認知，從而免除擔憂心理的困擾，提升睡眠質量。對于神經(jīng)衰弱的患者，建議在稅前30min飲用100-150mL溫水或者溫牛奶，起到安神作用，輔助患者睡眠。部分患者存在讀書、讀報等習慣，也予以滿足，使其恢復到接近正常生活的環(huán)境中，有助于患者自然入睡。

1.3 觀察指標 本次調查主要對比兩組患者睡眠質量、生活質量和護理滿意度。其中睡眠質量以匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表進行分析，為便于對比，以平均得分作為基本指標，得分越低表明患者睡眠質量越高。生活質量以SF-36生活質量簡表進行分析，得分越低表明患者生活質量越高。護理滿意度以量化指標表達。

2 結果

2.1 患者的睡眠質量和生活質量 觀察組患者的睡眠質量和生活質量高于對照組，且差異顯著（p<0.05）。

2.2 患者的護理滿意度 觀察組護理滿意度高于對照組，且差異顯著（p<0.05）。

3 討論

老年內科住院患者帶有一定的特殊性，受到自身因素、環(huán)境因素、護理因素的綜合影響，該患者群體的睡眠質量往往難以保證，既不利于治療、護理工作的開展，也不利于患者預后。常規(guī)護理各項措施強調了解患者病情病況，對睡眠和休息等情況的關注度相對不高[1]。我院以常規(guī)護理的不足作為基礎，擬定了護理干預相關措施，有效提升了老年內科患者的睡眠質量。主要措施包括三個方面，即心理護理、環(huán)境創(chuàng)設和延伸干預。

心理護理主要強調應對患者的各類負性情緒，老年患者較為擔憂自身康復情況，也會受到不健全疾病認知等因素的影響，產(chǎn)生焦慮感和抑郁情緒，及時予以疏導，能夠有效應對，避免負性情緒影響患者睡眠。環(huán)境創(chuàng)設和延伸干預，都強調對各類客觀因素的處理，以患者的實際需要、具體情況為核心，將護理工作的范圍進行擴大，實現(xiàn)多元化的護理水平提升。包括病房環(huán)境創(chuàng)設、睡前干預等，這些舉措有助于直接提升患者睡眠質量[2]。上述三項措施的綜合運用，可以有效發(fā)揮不同舉措的積極作用，系統(tǒng)優(yōu)化護理工作。從調查的結果上看，觀察組患者的睡眠質量和生活質量均高于對照組，且護理滿意度也比較理想，體現(xiàn)了上述護理干預措施的積極價值。

綜上所述，護理干預有助于提升老年內科住院患者睡眠質量，也能提升其護理滿意度和生活質量，后續(xù)臨床工作中可予以進一步重視和推廣。

參考文獻

陳麗.護理干預對心內科住院患者不良情緒及睡眠質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（A4）：221.

林燕梅，葉莉麗.護理干預提高老年內科住院患者睡眠質量的觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2017（10）：133-135.