留學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)新探索

金銀川

摘 要：來華學(xué)習臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生不斷增多，根據(jù)留學(xué)生的特點改進教學(xué)方式勢在必行。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)符合留學(xué)生的性格特點和學(xué)習習慣，提高了教學(xué)效果，同時對教師的外語和組織能力提出了更高的要求。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂 組織學(xué)與胚胎學(xué) 留學(xué)生

翻轉(zhuǎn)課堂是源于美國的一種新的教學(xué)模式，教師利用信息技術(shù)的支持與學(xué)生共享學(xué)習資源， 并引導(dǎo)學(xué)生課前進行知識的自主學(xué)習和研討，課堂中以學(xué)生匯報為主、教師指導(dǎo)為輔、師生互動交流的新型教學(xué)模式展開[1]。其強調(diào)靈活教學(xué)，將教與學(xué)的范圍延伸到了課外，學(xué)生可針對自身薄弱點有選擇性地學(xué)習，并通過課上匯報的方式加深印象，切實體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)結(jié)構(gòu)和教學(xué)思想。南京大學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)本科解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用了“翻轉(zhuǎn)課堂”，91%的學(xué)生在考試中取得了良好的成績[2]。本研究根據(jù)留學(xué)生的特點，嘗試將“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用于留學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中，通過與傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)相比較，驗證翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的效果。

一、資料與方法

1.研究對象

對濱州醫(yī)學(xué)院2016級留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)秋季班的20名留學(xué)生進行翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)。課前征得學(xué)生們的同意，將全班同學(xué)分成四組，每組5名學(xué)生。

2.教材選取 科學(xué)出版社出版的組織學(xué)與胚胎學(xué)（雙語版）教材

3.研究方法

⑴教師制作教學(xué)課件

全體教師通過集體備課，選取并設(shè)計了組織學(xué)與胚胎學(xué)各論中的部分章節(jié)進行翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)。按照教學(xué)大綱將重難點分節(jié)制作課件，并附思考題。以消化管一章為例，將本章內(nèi)容分為五部分并制作課件：①消化管壁的一般結(jié)構(gòu) ②食管 ③胃 ④小腸 ⑤大腸。課件最后附思考題引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)：①胃液中含有胃蛋白酶，為什么胃沒有自我消化？ ②為什么有些胃病患者容易出現(xiàn)貧血的癥狀？ ③為什么說小腸是消化吸收的重要部位？ ④闌尾為什么容易發(fā)生炎癥？

⑵學(xué)生自主和個性化學(xué)習

建立QQ群，授課前一周教師在QQ群上傳課件和相關(guān)視頻材料，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習。學(xué)生以小組形式在線上和線下進行自由討論，各組組長將學(xué)習中遇到的問題匯總并上傳至群內(nèi)。教師在群內(nèi)對學(xué)生們普遍存在的疑問進行統(tǒng)一回復(fù)，對存在問題較多的小組或個人進行個性化輔導(dǎo)，并從問題中分析留學(xué)生的自學(xué)掌握情況進行有針對性地備課。

⑶課堂知識的內(nèi)化

①教師引導(dǎo)：由任課教師介紹本次課的主要內(nèi)容及學(xué)習要點。②課堂實踐：每次課程根據(jù)章節(jié)內(nèi)容安排每組1-2名同學(xué)進行學(xué)習成果展示。翻轉(zhuǎn)教學(xué)內(nèi)容包括理論和實驗兩部分。理論部分，學(xué)生于課前抽簽確定匯報內(nèi)容，匯報形式以講授式為主。每位同學(xué)的時間控制在15分鐘以內(nèi)，匯報結(jié)束后，教師或其他組的同學(xué)可以進行提問，匯報人及其同組的同學(xué)均可以回答。教師對課堂表現(xiàn)進行評分并計入平時成績。理論部分結(jié)束后，隨即開始實驗內(nèi)容。學(xué)生們在規(guī)定時間內(nèi)利用顯微鏡觀察切片，通過小組討論解決遇到的問題。討論結(jié)束后，隨機抽選學(xué)生進行示教，講解顯微鏡下組織的結(jié)構(gòu)特點。③教師點評：教師對整節(jié)課的情況進行點評，根據(jù)學(xué)生匯報的情況將重難點內(nèi)容進行歸納和補充講解。④課后教學(xué)效果檢測：當次課教學(xué)完畢后，采用作業(yè)的方式對教學(xué)內(nèi)容進行考核并計入平時成績。

4.效果評估

評價指標主要通過調(diào)查問卷的方式檢測學(xué)生對講授方式的評估，問卷涉及學(xué)生喜歡的授課方式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式是否有利于提高學(xué)習興趣、自主學(xué)習能力、臨床思維、學(xué)習效果、團隊協(xié)作能力和促進師生交流等。

二、問卷調(diào)查結(jié)果

授課結(jié)束后對翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)進行效果評價，調(diào)查問卷顯示，翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)在“培養(yǎng)自主學(xué)習能力”、“提高學(xué)習效果”、“增強團隊協(xié)作能力”等方面得到了留學(xué)生們的高度認可。

三、討論

近年來，來華留學(xué)生中選擇臨床醫(yī)學(xué)本科教育的人數(shù)已居首位[3]。我校從2013年開始招收留學(xué)生，他們主要來自南亞和非洲。組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室的教師們在多年的教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生思維活躍，理解力強，課堂表現(xiàn)欲望強烈，喜歡提問題且敢于提出自己的見解。但他們性格上比較獨立、自由，學(xué)習自主性不高，不易針對重難點內(nèi)容進行預(yù)習和復(fù)習。隨著課程的深入，留學(xué)生對課程的興趣度逐漸降低，經(jīng)常出現(xiàn)上課遲到的現(xiàn)象，影響了學(xué)習的效果。組織學(xué)與胚胎學(xué)課程內(nèi)容繁多，不僅需要掌握理論知識，且需要實踐操作顯微鏡觀察組織切片。在以往的講授式教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)留學(xué)生受教育程度不同，部分學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱，對新知識理解較慢，例如部分學(xué)生在實踐操作的時候尚未掌握理論知識，仍需翻看教材，影響了教學(xué)的效率和效果。以往的灌輸式教學(xué)無法顧及到每一位學(xué)生，不易及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習過程中存在的問題，很難根據(jù)學(xué)生的所需合理安排課程內(nèi)容和時間。

翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)習時間延伸到課外，學(xué)生可根據(jù)自己的實際情況安排學(xué)習。本研究根據(jù)留學(xué)生的特點進行教學(xué)改革，利用網(wǎng)絡(luò)工具給學(xué)生們提供學(xué)習和討論的平臺。由于教師和學(xué)生在線上交流的時間難以統(tǒng)一，為了提高教學(xué)效率和質(zhì)量，我們采用在課前匯總討論結(jié)果并統(tǒng)一回復(fù)問題的方式，不但解決了線上溝通不足的問題，而且教師可以根據(jù)學(xué)生普遍存在疑惑的知識內(nèi)容進行課程安排，提高了翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的效率和效果。在課堂上，每組負責成果匯報的同學(xué)都是隨機選出并抽簽得知匯報內(nèi)容，匯報同學(xué)的表現(xiàn)決定了全組的評分，這就要求每一位學(xué)生都需要認真準備，提高了留學(xué)生們的學(xué)習動力和團隊協(xié)作能力。

翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)在留學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)改革中起到了良好的推動作用。翻轉(zhuǎn)課堂具有以下優(yōu)勢：①翻轉(zhuǎn)課堂真正實現(xiàn)了從以教師為中心到以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)方式的過渡。課堂形式更加靈活多樣，符合留學(xué)生思維活躍，表現(xiàn)欲強的特點。有效提高了學(xué)生學(xué)習積極性，活躍了課堂氣氛。②學(xué)生通過課前預(yù)習、小組討論和課上呈現(xiàn)的方式，提高了學(xué)習興趣，加深了對知識的理解，提高了留學(xué)生自主學(xué)習和團隊協(xié)作能力，增加了與教師的交流和互動。③從學(xué)生的主觀評價判斷，學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的接受能力高于傳統(tǒng)教學(xué)，認為翻轉(zhuǎn)課堂提高了臨床思維和學(xué)習效果。然而，此種教學(xué)模式也存在一定的挑戰(zhàn)。翻轉(zhuǎn)課堂的中心是學(xué)生，講授內(nèi)容的隨機性對教師的專業(yè)知識和組織能力提出了更高的要求。而且，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中，教師需要進行線上指導(dǎo)答疑和做更多的課前準備工作，增加了教師的工作量。

參考文獻

[1]張春梅，金昌德.翻轉(zhuǎn)教學(xué)設(shè)計在急救護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護理教育，2015，12（4）：259-262.

[2]關(guān)曉偉，李敏，顧振，等“翻轉(zhuǎn)課堂”在MBBS解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育.2016，18（5）：385.

[3]教育部國際合作與交流司.2013年來華留學(xué)生簡明統(tǒng)計[R].北京：教育部國際合作與交流司，2013.