● 劉雁
醫(yī)古文是研究中醫(yī)藥古籍的語言文字以及文化問題的一門學(xué)科,同時(shí)也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育的重要課程。在開設(shè)中醫(yī)推拿課程的盲校和中職特殊教育學(xué)校,醫(yī)古文課程是獨(dú)具特色的專業(yè)基礎(chǔ)課,是培養(yǎng)學(xué)生閱讀古典醫(yī)籍能力的一門工具課,其核心任務(wù)是教給學(xué)生認(rèn)識(shí)并初步掌握古漢語語言文字,從而指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)讀古書,進(jìn)而提高閱讀中醫(yī)典籍的能力。
本課程與盲人推拿專業(yè)緊密聯(lián)系。推拿按摩不僅要具備精湛的手法技能,更需要掌握扎實(shí)的理論知識(shí),而醫(yī)古文的學(xué)習(xí)對(duì)盲生提升中醫(yī)康復(fù)保健理論與實(shí)踐水平有著重要意義。本課程一般與中醫(yī)基礎(chǔ)理論同時(shí)開設(shè),一學(xué)期36學(xué)時(shí),教學(xué)范圍以全國(guó)盲人醫(yī)療按摩中專統(tǒng)編教材《醫(yī)古文》為主,內(nèi)容包括傳記篇、續(xù)文篇、醫(yī)論篇、醫(yī)著篇、《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀五部分。
《特殊教育提升計(jì)劃(2014—2016年)》指出,加快推進(jìn)特殊教育發(fā)展,大力提升特殊教育水平,深化特殊教育課程教學(xué)改革,提升教育教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)調(diào)研,作為專業(yè)基礎(chǔ)課,全國(guó)盲校中職專業(yè)普遍開設(shè)有醫(yī)古文課程,但由于師生重視不夠、教學(xué)策略不當(dāng)、學(xué)生文言文知識(shí)貧乏等原因,導(dǎo)致盲生學(xué)習(xí)醫(yī)古文好比是“讀天書”。筆者結(jié)合近年來教學(xué)實(shí)踐,就如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高醫(yī)古文教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討。
在國(guó)家還沒有出臺(tái)中職特教課程標(biāo)準(zhǔn)的背景下,我們根據(jù)授課對(duì)象的特點(diǎn)和學(xué)科教學(xué)需要確立了適合中職特教醫(yī)古文的教學(xué)目標(biāo),即知識(shí)與技能,過程與方法,情感、態(tài)度、價(jià)值觀三維教學(xué)目標(biāo)。[1]
在知識(shí)與技能方面,以重點(diǎn)字詞語法等知識(shí)目標(biāo)為主,在中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)人才培養(yǎng)方案的指導(dǎo)下,加入培養(yǎng)學(xué)生閱讀中醫(yī)藥古籍的能力目標(biāo)。通過文選的學(xué)習(xí),增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識(shí),積累語言材料,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究古代醫(yī)籍文獻(xiàn)打好文字語言基礎(chǔ)及必備的文化基礎(chǔ)。
在過程與方法方面,注重培養(yǎng)學(xué)生自主探究、分工合作的精神。課堂上采取“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式,不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過鼓勵(lì)學(xué)生試解、討論,不斷培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
在情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)的設(shè)計(jì)上,突出醫(yī)古文承載的文化內(nèi)涵,這是本課程區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)課程的一大特色。本課程的人文因素比較明顯,有著“文以載道”的特點(diǎn),教材中的很多課文本身就是醫(yī)德教育的好素材,所以在教學(xué)中,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀以及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)。
三個(gè)領(lǐng)域的教學(xué)目標(biāo)具有較大的彈性,每一位盲生都能找到適合自己的目標(biāo)任務(wù)。同時(shí),職業(yè)道德教育滲透在三大領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)中,有助于盲生在學(xué)習(xí)中潛移默化地養(yǎng)成職業(yè)道德。
盲校通常實(shí)行小班教學(xué),班里學(xué)生視力障礙程度不同,既有全盲也有低視力,年齡跨度較大,學(xué)生文化學(xué)習(xí)能力水平各異,這些都給教學(xué)帶來了一定困難。
針對(duì)以上情況,我們沒有一味地要求學(xué)生會(huì)翻譯多少古文,而是針對(duì)不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生采取分層教學(xué)。需要指出的是,課程內(nèi)容及要求可以根據(jù)每屆學(xué)生的文化水平作適當(dāng)調(diào)整。因此,在先修課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上,課程內(nèi)容設(shè)置可分為三個(gè)層次,具體能力要求如下:
一般要求,即針對(duì)語文或盲文基礎(chǔ)較差、因多重殘疾導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力較弱的視障學(xué)生,主要要求他們初步了解古代文化常識(shí)、掌握醫(yī)古文中常用的詞語,著眼于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和良好的職業(yè)素養(yǎng),并且達(dá)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的情感目標(biāo)。
較高要求,即針對(duì)有一定語文基礎(chǔ)或者有一定盲文基礎(chǔ)的視障學(xué)生,在一般要求的基礎(chǔ)上,要求他們認(rèn)識(shí)、掌握古代漢語語言規(guī)律,具備一定的翻譯能力。
更高要求,即針對(duì)有較好語文基礎(chǔ)或者有較好盲文基礎(chǔ)的視障學(xué)生,在較高要求的基礎(chǔ)上,更加注重對(duì)其翻譯能力的培養(yǎng),要求其掌握古今字、通假字、異體字及常見的語法現(xiàn)象,從而在教師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)讀古書,進(jìn)而提高閱讀中醫(yī)典籍的能力。
從盲生視力殘疾的實(shí)際出發(fā),對(duì)學(xué)生提出層次性的學(xué)習(xí)要求,且這些要求并非一成不變的,而是根據(jù)學(xué)生的發(fā)展動(dòng)態(tài)調(diào)整的。這樣的彈性分層,就消除了盲生的畏難情緒,讓他們能夠一步一個(gè)臺(tái)階地投入學(xué)習(xí)。
由于盲生文化基礎(chǔ)普遍較差,且醫(yī)古文又是文言文的形式,盲生難免會(huì)產(chǎn)生畏難情緒;還有部分學(xué)生重手法輕理論,只喜歡學(xué)推拿按摩類的實(shí)踐課,而不愿意學(xué)習(xí)理論課。這些都導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。
在評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí),還應(yīng)該考慮到殘疾學(xué)生認(rèn)知渠道感官能力喪失的實(shí)際問題,并在課程標(biāo)準(zhǔn)中提出相應(yīng)的矯正、改變策略和注意事項(xiàng)。[2]為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,教師在教學(xué)中應(yīng)重視教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì),可以靈活采用課堂講授、分組討論、微信互動(dòng)、角色扮演、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法,把枯燥的醫(yī)古文課堂變得豐富多彩。
比如通過欣賞《華佗傳》中的五禽戲,筆者設(shè)計(jì)了“上臺(tái)表演”的教學(xué)活動(dòng),讓學(xué)生模仿五種動(dòng)物的動(dòng)作,并走上講臺(tái)互相展示。筆者還與本校基礎(chǔ)教研室老師協(xié)作,結(jié)合體育課讓學(xué)生多練五禽戲、八段錦這種具有專業(yè)特色的基本功,并在適當(dāng)時(shí)候組織開展評(píng)比活動(dòng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。在學(xué)習(xí)“醫(yī)案醫(yī)話”時(shí),筆者設(shè)計(jì)了“案例分析”的教學(xué)活動(dòng)。教師拋出案例原文,讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行辨證論治,然后教師再進(jìn)行串講。這樣,既提高了學(xué)生的閱讀能力,又與臨床接軌,大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》時(shí),筆者設(shè)計(jì)了“分組討論”的教學(xué)活動(dòng)。教師結(jié)合之前學(xué)過的《扁鵲傳》《華佗傳》中名醫(yī)的行醫(yī)經(jīng)歷對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,激勵(lì)學(xué)生成為醫(yī)術(shù)高超、品德高尚的大醫(yī);同時(shí),抽出課文中某個(gè)觀點(diǎn)或一些較難的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論,讓學(xué)生充分闡述自己的見解,各抒己見,活躍課堂氣氛。
醫(yī)古文的學(xué)習(xí)相對(duì)比較枯燥,時(shí)間久了學(xué)生很容易失去興趣。因此,設(shè)計(jì)靈活生動(dòng)的教學(xué)活動(dòng),寓教育于活動(dòng)中,能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使他們更加主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)。
對(duì)盲生來說,進(jìn)入盲校中職專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)課程,最希望的是盡快掌握相關(guān)臨床知識(shí)與技能。專業(yè)知識(shí)與技能除了在專業(yè)課程中專門學(xué)習(xí)之外,還應(yīng)滲透在各門功課的教學(xué)中。
首先,醫(yī)古文中選編了一些醫(yī)案,這些案例是中國(guó)古代名醫(yī)診治疾病經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。通過講解案例可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),做好學(xué)科知識(shí)銜接,達(dá)到溫故而知新的效果。另外,對(duì)未學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識(shí),通過講解案例,使學(xué)生初步了解有關(guān)知識(shí),在案例中學(xué)到名醫(yī)對(duì)疾病的治療方法,加深對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí),鞏固了專業(yè)知識(shí)。
其次,醫(yī)古文中有不少篇目涉及臨床學(xué)科,在教這類課文時(shí),應(yīng)以疏通文理為主,適當(dāng)?shù)匕雅R床醫(yī)學(xué)知識(shí)穿插其中。比如在學(xué)到《推拿小兒總訣歌》這類實(shí)踐性強(qiáng)的醫(yī)古文時(shí),要把學(xué)過的“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”和將要學(xué)習(xí)的“兒科推拿學(xué)”結(jié)合起來,理論結(jié)合實(shí)踐,重點(diǎn)放在實(shí)踐操作上。如,文章中“大便閉塞久不通,蓋因六腑有積熱,小橫肚角要施工,更掐腎水下一節(jié)”,首句提示了疾病的原因,小兒長(zhǎng)時(shí)間便秘與六腑積熱有關(guān),這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中辨證論治的運(yùn)用;緊接著教師問中醫(yī)該如何治療,學(xué)生答瀉熱通便。第二句就講瀉熱通便的兒科穴位:小橫、肚角等,此時(shí)教師把這幾個(gè)穴位的位置、作用、手法展開來講,并在學(xué)生身上演示,然后讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演。
這樣理論與實(shí)踐相結(jié)合、寓醫(yī)理于文章之中,加深了盲生對(duì)課文的理解,提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感。
開設(shè)醫(yī)古文課程的大多是盲人推拿按摩專業(yè),以實(shí)踐技能為主的專業(yè)性質(zhì)必定會(huì)壓縮理論課時(shí)。全國(guó)盲人按摩統(tǒng)編教材《醫(yī)古文》知識(shí)面廣,內(nèi)容較多,如果用傳統(tǒng)的教學(xué)方法講授,一學(xué)期36個(gè)學(xué)時(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此,可以利用其他渠道拓展知識(shí)面。
首先,教師把課程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)合理規(guī)劃成若干知識(shí)點(diǎn),每個(gè)知識(shí)點(diǎn)說明一個(gè)問題,制作成5到8分鐘的微課視頻,并通過“人人通”等軟件平臺(tái)進(jìn)行資源共享。
其次,建立班級(jí)微信群,教師和學(xué)生可以進(jìn)行微信互動(dòng),這樣學(xué)生可以不受時(shí)空限制進(jìn)行學(xué)習(xí)。課前,教師將音頻傳到群里,讓學(xué)生預(yù)習(xí);課后,教師布置任務(wù)學(xué)生作答,可以提高教學(xué)效率。
此外,建立盲人音頻資料庫,錄制教材原文或者下載相關(guān)資料,讓盲生利用課余時(shí)間多聽,以彌補(bǔ)課時(shí)的不足。如下載《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文及白話文版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,同時(shí)聽原文和翻譯,就能充分利用盲生的聽覺優(yōu)勢(shì),提高盲生的翻譯能力,幫助其更好地理解中醫(yī)的文化精髓。
適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)價(jià)可以有效促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。根據(jù)評(píng)價(jià)在教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮作用的不同,可把教學(xué)評(píng)價(jià)分為診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)三種類型。筆者在教學(xué)中將三種類型結(jié)合起來,并基于評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)做出教學(xué)調(diào)整。
在教學(xué)活動(dòng)開始前,對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底測(cè)試,通過診斷性評(píng)價(jià),做出鑒定,為以后的分層教學(xué)作準(zhǔn)備。測(cè)試主要從醫(yī)古文涉及的白話文字詞和文言文字詞著手。
在教學(xué)過程中,為保證教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn),主要采取形成性評(píng)價(jià)方式,如課堂提問、單元測(cè)試、月考等。測(cè)試內(nèi)容包括所學(xué)階段課程的所有重點(diǎn),尤其要突出對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的考核。測(cè)試完成后,教師要及時(shí)分析結(jié)果,查漏補(bǔ)缺。
在學(xué)期末,通過考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)。試題范圍涵蓋本課程主要知識(shí)內(nèi)容,重點(diǎn)突出,難易適中??荚嚥扇】谠嚨姆绞?。本著公平、公正、全面的原則,先讓學(xué)生抽題,并且確保每位學(xué)生抽題內(nèi)容都不一樣,然后教師與學(xué)生一問一答完成考試。考試題型主要有醫(yī)古文翻譯、原文背誦、結(jié)合所學(xué)內(nèi)容談體會(huì)三種,主要檢驗(yàn)學(xué)生的翻譯能力和閱讀理解能力。最終學(xué)生成績(jī)由兩部分構(gòu)成,平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的30%,期末成績(jī)占70%。學(xué)生成績(jī)按優(yōu)、良、中、差分為四個(gè)等級(jí)。