謝忠士
胃腸道是人體主管吃喝拉撒的重要器官。胃腸道手術(shù)后,患者的吃喝拉撒自然需要有所改變,如何改變才能更快地促進(jìn)康復(fù)也是很多患者迫切期望了解的問(wèn)題。今天就來(lái)回答胃腸道術(shù)后有關(guān)吃喝拉撒的幾個(gè)疑問(wèn)。
答:“流食”二字經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)囑上的飲食欄,但指的是什么患者一般很難明白。流食通俗一點(diǎn)說(shuō)就是:牛奶(不經(jīng)常喝的人術(shù)后不要喝,因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)腹脹)、豆?jié){、米湯、魚(yú)湯等,也就是不帶粒的。半流食有:粥、雞蛋羹、豆腐腦、龍須面。
答:每次30毫升,半小時(shí)一次。30毫升的量很難估算,也不好衡量。每個(gè)家的碗大小也不一樣,不好估計(jì),好在紙杯無(wú)處不在,大小也很規(guī)范。簡(jiǎn)化方案:小紙杯1/2,半小時(shí)一次,里面可以加糖(糖尿病患者除外)或者腐乳湯。
答:西醫(yī)角度看沒(méi)有明確的發(fā)物,魚(yú)肉是可以吃的,例如新鮮鯽魚(yú)熬的湯,再吃點(diǎn)魚(yú)肉,蛋白含量高,而且好消化。另外,大骨頭湯沒(méi)有想象的那么有營(yíng)養(yǎng),油太大而且容易引起腹脹腹瀉。
答:有的患者出院后回到家里幾個(gè)月都一直喝粥,來(lái)醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候,比出院的時(shí)候瘦了一大圈,一問(wèn)才知道,一直在喝粥!這事與醫(yī)生飲食指導(dǎo)不到位有關(guān)。通常術(shù)后7天出院后,就可以過(guò)渡到軟食啦!水果什么的只要嚼得碎碎的都可以吃,細(xì)嚼慢咽就可以了!但是應(yīng)該少量多餐,每次半飽,每天多吃幾次!黏的、硬的就不要吃了。
答:閉二開(kāi)三,即夾閉2個(gè)小時(shí)放開(kāi)30分鐘。實(shí)際上是夾閉后有了尿感就放開(kāi)一會(huì)兒,排干凈了再閉上。經(jīng)過(guò)這樣的訓(xùn)練,拔出尿管后基本都可以自行排尿,避免再次留置導(dǎo)尿。
答:有一部分前列腺增生的患者,或者超低位直腸手術(shù)的患者,會(huì)出現(xiàn)類似的情況,所以拔出導(dǎo)尿管以后,一定要把每天尿量接到礦泉水瓶里記下,便于醫(yī)生估計(jì)有無(wú)尿潴留。
答:肚子不脹、不痛,就不用太擔(dān)心,進(jìn)食量少,有些患者腸蠕動(dòng)減慢,是容易出現(xiàn)這種情況,可以喝點(diǎn)石蠟油潤(rùn)滑一下腸道。
答:有一部分是直腸前切除綜合征,有一部分是早期不太適應(yīng),可以吃點(diǎn)思密達(dá)控制一下,不好的話可以增加易蒙停。不用太擔(dān)心,肛門周圍如果痛,可以用太寧軟膏,里面有利多卡因成分,可以止痛。
答:腸管吻合的邊緣有時(shí)候會(huì)有少量滲血的,只要不是大量便血不用太擔(dān)心。術(shù)后醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血紅蛋白,不貧血,少量便血是正?,F(xiàn)象。如果便血量很大,可能是吻合口附近的小血管出血,可以考慮內(nèi)鏡下止血處理。