李林達(dá)

【摘 要】目的：研究穴位埋線(xiàn)療法在失眠癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2017年3月-2018年10月本院接診的失眠癥病患80例為研究對(duì)象，將之利用數(shù)字抽簽法分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組接受穴位埋線(xiàn)治療，對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療。分析兩組病情的緩解情況，比較療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率為95.0%，比對(duì)照組 的77.5%高，組間比較差異顯（P<0.05）。結(jié)論：于失眠癥中合理運(yùn)用穴位埋線(xiàn)療法，疾病復(fù)發(fā)率低，臨床療效顯著，建議采納。

【關(guān)鍵詞】失眠癥；西醫(yī)治療；穴位埋線(xiàn)；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0025-01

目前，失眠癥在我國(guó)臨床上屬于是一種常見(jiàn)病，輕者往往有入睡困難亦或者是睡而易醒等癥狀，重者通常會(huì)出現(xiàn)整夜不能入睡的情況[1]。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增加，使得國(guó)民罹患失眠癥的概率顯著增高。利用鎮(zhèn)靜催眠藥物對(duì)失眠癥病患進(jìn)行治療，雖能取得一定的成效，但副作用大。為此，筆者將著重分析穴位埋線(xiàn)療法在失眠癥中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入2017年3月-2018年10月本院接診的失眠癥病患80例，將之按照數(shù)字抽簽法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有40例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組的男女性構(gòu)成比例為23：17，年齡為20-73歲，平均（46.85±9.24）歲；病程為0.3-28年，平均（3.96±1.76）年。對(duì)照組的男女性構(gòu)成比例為24：16，年齡為19-74歲，平均（46.94±9.86）歲；病程為0.4-29年，平均（4.02±1.93）年?；颊呓?jīng)檢查確診符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》以及《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》中的失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究知情，病歷信息完整，且簽署知情同意書(shū)。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況下開(kāi)展，比較兩組的病程與男女性構(gòu)成比例等基線(xiàn)資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）肝腎功能?chē)?yán)重不全者。（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。（3）妊娠和哺乳期女性。（4）造血系統(tǒng)疾病者。（5）過(guò)敏體質(zhì)者。（6）腫瘤者。（7）中途退出治療者。（8）失訪者。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)行穴位埋線(xiàn)治療，詳細(xì)如下：主穴選擇腎俞穴、心俞穴和厥陰俞穴，辯證分型的取穴標(biāo)準(zhǔn)為：痰熱內(nèi)擾增加合谷穴、豐隆穴與足三里穴，肝郁化火增加肝俞穴、陽(yáng)陵泉穴與太沖穴，心脾兩虛增加足三里穴、陰陵泉穴與脾俞穴，心虛膽怯增加膽俞穴與陽(yáng)陵泉穴，陰虛火旺增加支溝穴、三陰交穴與太溪穴。采取注射器針頭埋植法，剪去針尖30號(hào)毫針，并插入6號(hào)注射器針頭，將之制作成為埋線(xiàn)針。待常規(guī)消毒5-0羊腸線(xiàn)后，將之剪成線(xiàn)段，長(zhǎng)度約為0.5-1cm，然后再將之穿入埋線(xiàn)針針頭中，確保線(xiàn)頭不外露。對(duì)選擇好的穴位進(jìn)行充分的消毒，鋪設(shè)好無(wú)菌巾后，按要求佩戴無(wú)菌手套。利用左手將穴位的表皮進(jìn)行捏起，然后右手持針將埋線(xiàn)針迅速刺入到穴位中，待抵達(dá)皮下亦或者是肌肉層得氣后，將毫針緩慢前推，并將注射器針頭緩慢后退，將羊腸線(xiàn)規(guī)范化的埋入穴位皮下。將埋線(xiàn)針拔出，對(duì)針孔進(jìn)行按壓，并在創(chuàng)口上貼上創(chuàng)可貼，避免感染。1周進(jìn)行一次埋線(xiàn)，總共需要治療4次。

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)西藥治療，詳細(xì)如下：阿普唑侖，0.4mg，經(jīng)口服用，每日1次，需于臨睡前半小時(shí)服藥，總共需要治療4w，本藥品由“江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32020215，規(guī)格：0.4mg。

1.4 療效判定[3]

以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組治療4w后的的療效。（1）治愈，睡眠恢復(fù)正常，且伴隨癥狀徹底消失。（2）好轉(zhuǎn)，伴隨癥狀明顯緩解，睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)。（3）未愈，伴隨癥狀未緩解，睡眠質(zhì)量未改善。對(duì)總有效率進(jìn)行計(jì)算按照如下公式進(jìn)行：[（治愈+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)*100%]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率為95.0%，比對(duì)照組 的77.5%高，組間比較差異顯（P<0.05）。如表1。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，失眠被納入“目不瞑”、“不寐”以及“不得臥”等范疇之中，通常由陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑機(jī)能紊亂與氣血虧虛等所致，以不能獲得正常睡眠為主癥，能夠?qū)θ藗兊纳钯|(zhì)量造成比較大的影響[4]。失眠的病因多種多樣，有報(bào)道稱(chēng)，本病的發(fā)生與陰血不足和心肝脾腎功能紊亂等有著較為密切的關(guān)系，故，在治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循養(yǎng)心安神、補(bǔ)虛泄實(shí)以及調(diào)整陰陽(yáng)等原則。

埋線(xiàn)療法屬于是一種穴位刺激治療方法，為針灸的一種延伸與發(fā)展，能夠起到與針刺治療相當(dāng)?shù)寞熜В瑫r(shí)具備靜以留之的長(zhǎng)期作用，能夠利用羊腸線(xiàn)對(duì)所選擇的穴位進(jìn)行生物化學(xué)和生理刺激的方式，起到養(yǎng)心安神、補(bǔ)虛泄實(shí)以及調(diào)整陰陽(yáng)的作用，在治療失眠上具有顯著療效。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。提示利用穴位埋線(xiàn)療法對(duì)失眠癥病患進(jìn)行治療，可取得比常規(guī)西藥治療更為顯著的療效。為此，臨床醫(yī)師可將穴位埋線(xiàn)療法作為失眠癥病患的一種首選治療方案，以進(jìn)一步提高患者病情控制的效果，幫助患者改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，于失眠癥中合理運(yùn)用穴位埋線(xiàn)療法，可有效改善患者的失眠癥狀，促進(jìn)病情早日康復(fù)，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馮清云，滿(mǎn)在山.背俞穴簡(jiǎn)易穴位埋線(xiàn)治療原發(fā)性失眠癥的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2013，29（5）：31-33.

[2]周麗艷，褚曉彥，陶善平等.穴位埋線(xiàn)配合耳穴貼壓治療脾胃不和型失眠癥的臨床研究[J].中國(guó)針灸，2017，37（9）：947-950.

[3]王鳳春，楊雨民，劉婷等.穴位埋線(xiàn)結(jié)合中藥治療心腎不交型失眠癥臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2016，38（7）：621-623.

[4]葉翠河，何慶君，何奕輝等.穴位埋線(xiàn)治療失眠癥30例臨床觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2014，（8）：711-713.