陳靜

【摘要】目的：研究分析將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮頸癌患者護(hù)理中對(duì)心理狀況、生活質(zhì)量的影響。方法：按相應(yīng)研究標(biāo)準(zhǔn)選取120例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，以護(hù)理方式為依據(jù)，將患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各60例患者。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)增加使用心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。另外，護(hù)理后患者ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠有效控制宮頸癌患者心理狀況，及提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；宮頸癌；心理狀況；生活質(zhì)量

宮頸又稱(chēng)為子宮頸，是女性生殖系統(tǒng)中重要組織器官之一，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌是女性各種惡性腫瘤中最多見(jiàn)的癌瘤。該疾病臨床表現(xiàn)為貧血、便秘、下肢腫痛、尿頻、尿急、陰道干燥等，如不給予科學(xué)、有效的治療可能導(dǎo)致出現(xiàn)喪失生育能力、絕經(jīng)期提前，甚至威脅生命。臨床中，針對(duì)該治療患者主要采取化療、手術(shù)治療、放射治療等方式。然而，治療過(guò)程中患者心理狀況、生活質(zhì)量等因素與治療效果有直接關(guān)系。為提高治療效果，筆者提出將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮頸癌患者護(hù)理中，為驗(yàn)證該護(hù)理方法的臨床效果而做出如下研究：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2017年1月期間120例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，分成以下兩組：

對(duì)照組（60例），年齡25～48歲，平均年齡（35.11±2.17）歲；病患類(lèi)型：宮頸鱗癌55例、黏液癌2例、腺癌3例；TNM分期：Ⅰ期15例、Ⅱ期30例、Ⅲ期15例。

觀察組（60例），年齡25～49歲，平均年齡（35.11±2.31）歲；病患類(lèi)型：宮頸鱗癌53例、黏液癌4例、腺癌3例；TNM分期：Ⅰ期12例、Ⅱ期32例、Ⅲ期16例。

1.2方法

所有患者均行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)加全子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，按護(hù)理方法分成入下兩組。

1.2.1對(duì)照組 本組給予患者常規(guī)護(hù)理，具體包括：

1）術(shù)后需實(shí)施觀察患者生命體征狀態(tài)，如脈搏、血壓、呼吸等狀態(tài)，同時(shí)保持呼吸通暢。

2）待患者血壓平穩(wěn)后，可將其置于半臥位。同時(shí)，為減輕腹部切口張力，及減少滲血，可在切口處使用腹帶進(jìn)行處理。

3）定期進(jìn)行陰部清洗、定期更換引流袋。同時(shí)，需實(shí)時(shí)觀察切口愈合、導(dǎo)尿管、引流管等方面情況。

4）飲食方面，術(shù)后起初需給予流質(zhì)食物，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)及正常飲食。另外，為確保機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)攝入，需給予其高維生素、高纖維類(lèi)食物，如蔬菜、水果等；

1.2.2觀察組建立心理護(hù)理小組，小組成員需由心理專(zhuān)家、手術(shù)醫(yī)生、心理護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)理等組成，針對(duì)不同患者討論不同心理護(hù)理方法，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。具體護(hù)理措施如下：

（1）心理評(píng)估。待患者得到手術(shù)通知單后，護(hù)理小組通過(guò)臨床資料，及與患者深入交流等方式對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。包括：SAS、SDS評(píng)分及當(dāng)前心理需求等。隨后，以此為依據(jù)制定相應(yīng)心理護(hù)理方案；

（2）心理護(hù)理。以上述制定護(hù)理方案為依據(jù)，對(duì)不同個(gè)體實(shí)施針對(duì)性、特異性心理護(hù)理。具體：首先，術(shù)前向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、治療方案、預(yù)后，及以往成功治療方案等，以提高其疾病認(rèn)知度、治療依從性等；其次，術(shù)中與患者保持溝通，對(duì)其表示出的恐懼、焦慮，通過(guò)眼神、語(yǔ)言、動(dòng)作等給予及時(shí)安撫；最后，術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)成功情況，叮囑其安心養(yǎng)病，給予相應(yīng)安撫、鼓勵(lì)。對(duì)其提出的疑慮給予及時(shí)解答，以排除心中負(fù)面情緒，提高戰(zhàn)勝疾病信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）以護(hù)理前后，患者SAS（焦慮自評(píng)量表）焦慮自評(píng)量表、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分比較作為觀察指標(biāo)。滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分越低，則證明恢復(fù)情況越好。

（2）以護(hù)理后患者ADL評(píng)分（日常生活活動(dòng)）比較作為觀察指標(biāo)。滿(mǎn)分為100分，評(píng)分越高恢復(fù)情況越佳。

2結(jié)果

2.1患者SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。具體如表1所示。

2.2患者ADL評(píng)分

護(hù)理后，觀察組患者評(píng)分為（88.11+1.26）分，對(duì)照組患者評(píng)分為（70.81±2.31）分。

3討論

3.1宮頸癌對(duì)患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響

（1）首先，患者在病痛折磨和恐懼因素影響，難免產(chǎn)生悲觀、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒；其次，治療后患者在治療創(chuàng)傷與副作用及對(duì)治療信心不足等因素影響，同樣會(huì)存在焦慮、失望、悲觀等情緒。

（2）宮頸癌患者在貧血、便秘、下肢腫痛、尿頻、尿急等癥狀影響，及術(shù)后受疼痛、化療與放射治療副作用影響下，將直接導(dǎo)致患者機(jī)體功能紊亂與失調(diào)，從而影響患者的生活質(zhì)量。

總之，負(fù)面情緒和生活質(zhì)量差等因素，對(duì)患者手術(shù)與麻醉等醫(yī)療活動(dòng)實(shí)施、術(shù)后身心康復(fù)等將產(chǎn)生直接影響，甚至可能出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，必須給予相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

3.2宮頸癌患者護(hù)理措施討論

首先，由于常規(guī)護(hù)理缺乏系統(tǒng)性、全面性、針對(duì)性，難于達(dá)到預(yù)期的治療效果。其次，心理護(hù)理以患者為中心，以其實(shí)際情況為依據(jù)，深入化評(píng)估宮頸癌患者心理狀態(tài)，同時(shí)采取針對(duì)性心理護(hù)理措施，對(duì)患者手術(shù)成功、術(shù)后恢復(fù)、生活質(zhì)量將產(chǎn)生積極影響。

筆者提出在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用心理護(hù)理，通過(guò)研究結(jié)果顯示：觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。另外，護(hù)理后患者ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組?？梢?jiàn)，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效控制宮頸癌患者心理狀況，及提高生活質(zhì)量。