姜麗

【摘要】目的：觀察健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，并進(jìn)行評價(jià)。方法：將本院于2015年8月至2016年10月接收的88例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦按隨機(jī)分組的方式分成觀察組和對照組，每組各44例。給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量及護(hù)理滿意度間存在的差異。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05），對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后出血護(hù)理中加入健康教育可以顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后24h的出血量，提升產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；產(chǎn)后出血；應(yīng)用效果

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的常見臨床并發(fā)癥，起病較快，產(chǎn)婦可能由于失血過多產(chǎn)生休克癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命安全，對于產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用合理有效的護(hù)理措施是十分必要的。本次研究旨在探討健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，將88例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦納為研究對象展開研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年8月至2016年10月于本院接受治療的88例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦納為本次研究對象，其中初產(chǎn)婦65例、經(jīng)產(chǎn)婦23例；產(chǎn)后出血原因：軟產(chǎn)道損傷8例、胎盤原因24例、子宮收縮乏力56例，將所有產(chǎn)婦以隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對照組，每組各44例。

觀察組產(chǎn)婦年齡21～43歲，平均（29.4±2.7）歲；孕周36～42周，平均（38.8±1.0）周。

對照組產(chǎn)婦年齡20～45歲，平均（30.5±2.3）歲；孕周37～42周，平均（38.8±1.0）周。

兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料經(jīng)核對處理，不具備明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的護(hù)理方法，針對不同的出血原因采用不同處理方法：1）子宮收縮乏力：對產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩刺激子宮收縮，必要時(shí)肌內(nèi)注射催產(chǎn)素、宮縮劑促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮?？墒褂孟炯啿歼M(jìn)行填塞，起到局部止血的作用；2）胎盤原因：及時(shí)取出胎盤，評估胎盤、胎膜的完整性，做好刮宮手術(shù)的準(zhǔn)備工作；3）軟產(chǎn)道損傷：護(hù)理人員仔細(xì)檢查產(chǎn)婦產(chǎn)道，觀察是否出現(xiàn)陰道血腫的情況，對于陰道血腫的產(chǎn)婦需要先清除血腫，再將損傷部位進(jìn)行縫合。

觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上接受健康教育，主要為：1）運(yùn)動指導(dǎo)：產(chǎn)婦在治療期問需要臥床休息，為避免產(chǎn)婦出現(xiàn)體位性低血壓，護(hù)理人員需在產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定后，指導(dǎo)產(chǎn)婦下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。運(yùn)動期間需要有人陪護(hù)，產(chǎn)婦的動作盡量緩慢，幅度不宜過大，每次運(yùn)動時(shí)間控制在5～10min左右；2）抗感染指導(dǎo)：護(hù)理人員需要叮囑產(chǎn)婦注意保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物，在治療期間禁止同房。指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用高錳酸鉀溶液對會陰部進(jìn)行清潔；3）飲食指導(dǎo)：產(chǎn)婦完成分娩后往往體質(zhì)相對虛弱，護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，少食多餐，禁食辛辣刺激性的食物。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h的出血量，進(jìn)行核對分析；統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，觀察兩組間表現(xiàn)出的差異性。

1.3.2評定標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度通過本院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評估，問卷采用匿名填寫的形式，產(chǎn)婦填寫完畢后進(jìn)行回收統(tǒng)計(jì)，問卷總分為100分，產(chǎn)婦的滿意度分為滿意（>90分），一般滿意（60～90分），不滿意（<60分）3種。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用（x±s）的形式，表示兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h的出血量，并用t值檢驗(yàn)；用百分比（%）的形式，表示兩組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意情況，并用X²值檢驗(yàn)。在用SPSS 20.0軟件核對后，用P<0.05表示兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)具有明顯差別。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量為（260.8±53.4）mL，明顯少于對照組（428.8±48.3）mL，兩組間形成顯著差異（P<0.05）。

觀察組中43例產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)表示滿意，護(hù)理滿意度為97.73%（43/44）；對照組中35例產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)表示滿意，護(hù)理滿意度為79.55%（35/44），觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3結(jié)論

造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因眾多，故產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的常見并發(fā)癥。該病癥來勢兇猛，可造成產(chǎn)婦缺血性休克，若不及時(shí)采取有效的治療措施，產(chǎn)婦的生命安全會受到嚴(yán)重威脅。健康教育是指有組織性與計(jì)劃性的實(shí)施教育工作，在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育可以幫助患者認(rèn)識到健康正確的生活方式，從而消除不利于患者健康的因素。在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用可以幫助產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)并改善生活中的不良習(xí)慣，做好疾病的防范措施。

本次研究表明，健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血護(hù)理可以顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量，提高產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，具有較高的臨床價(jià)值。