陳菊艷

【摘要】目的：研究早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于新生兒黃疸的護(hù)理效果。方法：選取2016年3月至2017年8月于本院分娩的100例新生兒黃疸患者作為研究資料，隨機(jī)將患者分成兩組，一組采用常規(guī)的護(hù)理方法，為常規(guī)組，另一組采用早期護(hù)理干預(yù)方式，為護(hù)理組。每組50例患兒，對(duì)比分析兩組患兒經(jīng)護(hù)理后黃疸與排便情況、不同時(shí)間的膽紅素水平變化。結(jié)果：兩組患兒在黃疸出現(xiàn)時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、第一次排胎便時(shí)間和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間方面對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)理組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）；兩組患兒在出生后第一天、第二天膽紅素對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在出生后第3～5天膽紅素水平出現(xiàn)明顯差異，護(hù)理組膽紅素水平更低（P>0.05）。結(jié)果：早期護(hù)理干預(yù)可以加快黃疸的出現(xiàn)時(shí)間，縮短消失時(shí)間，促進(jìn)新生兒排胎便，并有效降低患兒體內(nèi)的膽紅素水平，對(duì)于新生兒黃疸具有較高的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；新生兒黃疸；膽紅素

早期護(hù)理干預(yù)方式是一種在新生兒出現(xiàn)黃疸后及時(shí)實(shí)施的臨床護(hù)理干預(yù)，具有一定的針對(duì)性，可以有效避免新生兒因膽紅素代謝異常造成其它嚴(yán)重后果。為了明確早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果，作者選取了2016年3月至2017年8月于本院分娩的100例新生兒黃疸患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究資料報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年8月于本院分娩的100例新生兒黃疸患者作為研究資料，隨機(jī)將患者分成兩組，一組為常規(guī)組，另一組為護(hù)理組，每組50例患兒。常規(guī)組中有男性患兒26例，女性患兒24例，患兒日齡1～6d，平均日齡（3.5±0.6）d，患兒體質(zhì)量3.21～4.22kg，平均體質(zhì)量（3.64±0.20）kg；護(hù)理組中有男性患兒28例，女性患兒22例，患兒日齡1～6.5d，平均日齡（3.4±0.6）d，患兒體質(zhì)量2.58～4.15kg，平均體質(zhì)量（3.52±0.21）kg。排除患有先天性疾病和感染的患兒，本次研究通過了本院倫理委員會(huì)的一致同意，所有患兒家屬均同意本次分組護(hù)理方案，兩組患兒一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理方式，主要包括：生命體征監(jiān)測(cè)；膽紅素測(cè)量；哺乳護(hù)理等等。

護(hù)理組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)方式，主要內(nèi)容如下：

1.2.1游泳護(hù)理 在新生兒出生第二天后實(shí)施游泳護(hù)理，由專業(yè)的看護(hù)和指導(dǎo)人員幫助新生兒進(jìn)行游泳，每天進(jìn)行兩次，每次游泳時(shí)間10～20min，上午和下午各進(jìn)行一次，游泳過程中給予按摩、伸展護(hù)理，并嚴(yán)密檢測(cè)患兒體溫、脈搏，避免發(fā)生意外事件。

1.2.2輔食添加 在每次母乳哺乳完成之后，可以適當(dāng)?shù)奶砑幽谭圻M(jìn)行哺乳，尤其對(duì)于母乳不足的母親，需要使用配方奶粉幫助新生兒補(bǔ)充營養(yǎng)。

1.2.3排便護(hù)理 記錄新生兒的第一次排胎便時(shí)間，并觀察胎便的性狀和顏色，若新生兒在1d內(nèi)而未進(jìn)行排便，則實(shí)施促排胎便措施，幫助新生兒排便。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄并對(duì)比分析兩組患兒經(jīng)護(hù)理后黃疸與排便情況（黃疸出現(xiàn)時(shí)間、消失時(shí)間、首次胎便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間）、不同時(shí)間的膽紅素水平變化（出生后第1～5d）。分析不同方式下的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，研究中計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，分別以X²、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的黃疸與胎便情況比較

兩組患兒在黃疸出現(xiàn)時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、第一次排胎便時(shí)間和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間方面對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)理組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）。

2.2兩組患兒在不同時(shí)間的膽紅素水平對(duì)比

兩組患兒在出生后第一天、第二天膽紅素對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在出生后第3～5天膽紅素水平出現(xiàn)明顯差異，護(hù)理組膽紅素水平更低（P>0.05）。

3討論

黃疸是新生兒當(dāng)中比較常見的一種臨床癥狀，一般在新生兒出生一周內(nèi)出現(xiàn)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示超過60%的新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，一般來說，新生兒黃疸未經(jīng)治療可自行消失，但部分新生兒膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血清中的膽紅素水平持續(xù)升高，此時(shí)必須要采取有效的治療和護(hù)理方式，否則就會(huì)損害新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)。

在本次研究中，兩組患兒在黃疸出現(xiàn)時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、第一次排胎便時(shí)間和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間方面對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)理組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）；兩組患兒在出生后第一天、第二天膽紅素對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在出生后第3～5天膽紅素水平出現(xiàn)明顯差異，護(hù)理組膽紅素水平更低（P>0.05）。

綜上所述：早期護(hù)理干預(yù)可以加快黃疸的出現(xiàn)時(shí)間，縮短消失時(shí)間，促進(jìn)新生兒排胎便，并有效降低患兒體內(nèi)的膽紅素水平，對(duì)于新生兒黃疸具有較高的護(hù)理價(jià)值。