黃冬麗

【摘要】外科護理管理工作的全面落實能夠確保整體醫(yī)療環(huán)境穩(wěn)定，同時更能夠基于醫(yī)院感染狀況提供穩(wěn)定的預防和治理措施，既鞏固了患者自身生命財產安全，更在此基礎上為整體醫(yī)院臨床醫(yī)療質量提供了穩(wěn)定的延伸平臺，確保了護理工作落實的有效性同時，更有效促進了整體護理人員自身素質和觀念的構建。本文基于外科護理管理與醫(yī)院感染展開分析，確定有效預防措施的同時，期望為后續(xù)護理管理工作落實提供良好參照。

【關鍵詞】外科護理；預防感染；管理分析

【中圖分類號】R473.29

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-278-01

一、外科護理管理工作在醫(yī)院感染預防中的重要性

醫(yī)院感染預防管理工作是基于現有外科手術提供的新型管理概念，在感染狀況出現時，不但會造成患者恢復過程痛苦和經濟損失，同時還降低了醫(yī)院病床周轉的頻率，造成較大的醫(yī)療資源浪費同時，更影響了整體醫(yī)療質量提升。而完善的醫(yī)院感染預防管理工作有效落實能夠降低感染事故發(fā)生的機率，從而確保整體外科手術工作落實穩(wěn)定，同時更能夠避免術后恢復環(huán)境受到影響，確保將患者生命財產為核心開展工作，從而整體提高醫(yī)院管理水平在現有城市臨床醫(yī)療環(huán)境中的積極性。故而，在落實醫(yī)院感染預防管理工作過程中，應當確保相應外科護理人員自身具備完善的感染預防知識和管理條件，如此不但降低了感染發(fā)生的概率，同時更確保了后續(xù)醫(yī)療體系使用中具備穩(wěn)定的延伸前提。其次，在臨床工作開展過程中，更能夠基于患者生活環(huán)境提供穩(wěn)定且全面的消毒環(huán)境，確保了患者自身素質的有效性，同時更能夠有效隔離外界污染帶來的影響。

由此可見，完善的醫(yī)院感染預防工作能夠確保整體醫(yī)院護理環(huán)境從內部具備穩(wěn)定的落實條件，同時更能夠降低感染機率，為整體臨床醫(yī)療環(huán)境提供更加穩(wěn)定的應用優(yōu)勢，從而確保醫(yī)院手術工作開展具備積極意義。

二、外科護理管理預防醫(yī)院感染優(yōu)化對策

1建立完善的護理管理制度。

護理管理制度的有效構建既能夠確保整體醫(yī)院護理工作具備穩(wěn)定的參照條件和落實基礎，同時更能夠基于科室環(huán)境差異性提供穩(wěn)定的管理條件，以便后續(xù)手術等工作開展完善同時，更能夠確保術前、術中、術后環(huán)境分別具備完善的管理條件，不但確保了整體工作環(huán)境具備穩(wěn)定性前提的同時，更能夠依據完善的制度條件確定后續(xù)工作開展方向，從而真正落實醫(yī)院內部護理環(huán)境規(guī)范化的需求，確保功能環(huán)境延伸穩(wěn)定。

2落實護理管理工作力度。

科室感染管理制度有效落實是由護士長展開滲透的核心，在日常護理工作和新人培養(yǎng)過程中，護士長應當針對制度條件和管理措施進行細致描述和考核，這樣才能夠確保整體工作落實具備完善的基礎條件，同時跟更能夠基于護理工作的標準為后續(xù)特異性患者提供新方法和技術的貫徹，確保整體工作質量能夠維護同時，更能夠促進整體護理質量有效提升，確保整體醫(yī)療體系構建具備功能穩(wěn)定的基礎前提。

3醫(yī)院感染防止工作的培訓。

護理人員的應用需要相應工作條件和思想水平具備完善的統(tǒng)籌平臺，這樣才能夠確保整體護理工作落實完善，并且針對優(yōu)化完善的制度有快速滲透條件。其中，在展開教育培訓過程中應當明確護理職能與感染管理方面聯系，針對細致防護措施和管理功能體系構建有效認知，這樣才能夠在基礎護理技術方面具備優(yōu)勢。其次，還應當針對護理人員的精神構架進行滲透，確保相應法律法規(guī)能夠被知曉同時，還應當積極貫徹職位榮譽感，這樣才能夠確保在實際護理開展過程中，具備積極的態(tài)度為患者服務，并確保整體感染治理環(huán)境穩(wěn)定，加強整體醫(yī)院感染質量控制標準，從而保障醫(yī)療環(huán)境穩(wěn)定性，為后續(xù)醫(yī)療體系在城市臨床環(huán)境中的地位提供扎實基礎。

三、外科護理管理工作落實細則

1嚴格展開消毒。

消毒、滅菌是切斷醫(yī)院感染的重要途徑。護理工作者應掌握消毒劑的性能和注意事項，嚴格消毒醫(yī)療用品。對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監(jiān)測制度，定期監(jiān)測，對不合格的要分析原因，采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術操作，積極學習消毒、滅菌相關進展。

2降低侵入性操作。

侵入性操作明顯增加了醫(yī)院感染的機會。因侵入性操作破壞了機體的正常防御功能，為細菌的侵入打開了門戶，極易引起相應部位的感染。有報道，使用呼吸機的患者醫(yī)院感染率最高，其次是氣管切開、氣管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染的重要原因。在進行無菌技術操作時污染了用于患者的藥品及器械，皮膚消毒不嚴格，輸液反應等引起傷口及穿刺部位的感染都與護理操作不當有關。盡量減少各種侵入性操作，若病情需要，必須嚴格執(zhí)行無菌技術，防止致病微生物擴散。為患者做治療、護理的器械要求做到一人一用一消毒，使用過的器械物品應及時清洗、消毒或滅菌，定期更換和保養(yǎng)，做好各種醫(yī)療器械的消毒。

3衛(wèi)生清理制度。

醫(yī)護人員的手是醫(yī)院感染最常見的傳播途經，而洗手是醫(yī)院感染控制中最簡單卻最有效的環(huán)節(jié)。護士每項操作前后或接觸患者前后均要認真洗手。護理人員應自覺養(yǎng)成洗手和手消毒的習慣，掌握并嚴格執(zhí)行洗手方法，認真進行手的清洗和消毒。

4預防手術切口感染。

做好手術前患者皮膚的準備，手術前l(fā)d洗澡或擦澡，備皮時注意所有物品的消毒，皮膚準備區(qū)符合手術要求，器械護士注意外科手消毒，口罩蓋住口鼻，帽子要蓋住全部頭發(fā)。在手術過程中要嚴格無菌操作，做好術后傷口的護理，護理手術切口前后必須按規(guī)定洗手，換藥器械和敷料必須達到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況。

5抗菌藥物使用。

護士應該掌握抗菌藥物的藥理作用、應用特點及應用原則，正確配制，選擇合適的溶酶，熟悉藥物的配伍禁忌、不良反應等；使用前，遵醫(yī)囑及時采樣送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據抗菌藥物的途徑、次數、間隙時間及藥物的半衰期，嚴格按醫(yī)囑規(guī)定時間給藥。

6其他管理細節(jié)。

管理好患者與病房秩序，控制患者的陪護率，這對保護患者安全和減少感染都能收到良好的效果。醫(yī)院感染貫穿于整個外科護理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、是保障醫(yī)療護理的基礎，做好外科護理管理工作，可以有效地促進《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》的落實，對預防醫(yī)院感染管理工作起到重要的促進作用。

四、結語

醫(yī)院感染護理制度和管理工作的有效落實，一方面能夠有效抑制感染狀況的出現，從而確保患者自身具備完善的身體素質愈合環(huán)境同時，另一方面更能夠基于制度條件為整體護理人員素質和功能體系延伸搭建完善平臺，從而真正將臨床醫(yī)療責任制度落實，滿足功能管理體系的構建。故而，在論述醫(yī)院感染管理工作落實過程中，應當確定感染狀況因素和護理方面存在的誤差，這樣才能夠確保在后續(xù)工作環(huán)境中具備針對審查優(yōu)勢，并促進醫(yī)院經濟和功能雙方向發(fā)展。

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