李然

摘 要 當下我國頸椎病患者越來越多并呈現(xiàn)年輕化趨勢，許多讀者患于病痛無法有效閱讀。本文在對患頸椎病讀者進行用戶分析的基礎(chǔ)上論述了圖書館在有余力條件下為患頸椎病讀者提供特色服務(wù)的必要性，并初步探討了特色服務(wù)的必要內(nèi)容和方式方法。

關(guān)鍵詞 圖書館 頸椎病 閱讀

中圖分類號：G258 文獻標識碼：A

1患頸椎病讀者的現(xiàn)狀與特征

頸椎病是由于骨質(zhì)增生、椎間盤、韌帶病變產(chǎn)生功能障礙的臨床綜合征。頸椎病癥狀由肩頸痛可能放射至頭部和上肢，甚至導(dǎo)致截癱

目前我國有頸椎病患者1.5億人。頸椎病以往多見于中老年人，近年來有年輕化的傾向；據(jù)統(tǒng)計，40歲以上的正常人60%有頸椎骨增生，到60歲幾乎100%有骨質(zhì)增生?，F(xiàn)在年輕人至少把頸椎病提前了10年。天津市第一中心醫(yī)院對2000例頸椎病患者開展調(diào)查，被調(diào)查的近200例青少年患者中，發(fā)病年齡多在12至13歲與16至18歲兩個年齡段。

2對患頸椎病讀者的用戶分析

2.1閱讀對頸椎病形成的影響

閱讀是很多頸椎病形成的重要因素。第一，閱讀姿勢不當或長期保持同一姿勢，會造成頸部肌肉僵硬勞損，從而導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生，最終造成頸椎病。第二，肩頸不分家，頸椎匯聚了上半身的所有神經(jīng)系統(tǒng)，如果手指、手臂在閱讀中用力較大、時間較長，最后總也會傷害頸椎。

在閱讀介質(zhì)上，電子閱讀和紙質(zhì)閱讀對頸椎病的影響各不相同。影響介質(zhì)一是低頭的程度和時間，二是手臂負擔(dān)。電子閱讀中，手機閱讀對頸椎的傷害最大，第一是因為手機往往拿在手里閱讀，手指還要經(jīng)常進行滑動操作，增加了上肢的負擔(dān)，最終傷害頸椎，第二是因為手機屏幕過小，頸椎旋轉(zhuǎn)幅度最小，僵化程度更高，但手機也有使閱讀者隨手移動的優(yōu)點，這對頸椎還是有利的；電腦也是電子閱讀的常見工具，由于頸椎曲度要適應(yīng)電腦屏幕的位置，易造成肌肉僵硬；墨水紙的電紙書對保護視力十分有利，對頸椎也有一定利處，但電紙書的缺點是儀器硬度高，大多數(shù)讀者是手持閱讀，電紙書的重量對手指造成了一定負擔(dān)，從而最終傷害頸椎。紙質(zhì)閱讀對頸椎的影響取決于圖書的裝訂形式，攤開后不容易自動合攏的書不需要用手壓住，最終會減輕頸椎負擔(dān)。

在閱讀內(nèi)容上，淺閱讀閱讀和深度閱讀都有可能造成頸椎病。影響介質(zhì)主要是情緒和姿勢。當閱讀者處于憂郁、焦躁、緊張等情緒時，自主神經(jīng)系統(tǒng)活躍，就會引起肌群的緊張與收縮，特別是頸部肌群與項部肌群，緊張的肌群會壓迫血管壁，增加 血管張力，而使血流加速，不但可提供肌群足夠的血液與能量，也可以促進肌群的代 謝物排除：但當機體長時間處于這樣的環(huán)境下，便會導(dǎo)致血管壁的硬化，血液灌流開始無法精準的調(diào)控，而導(dǎo)致血液和氧氣供給不足，代謝物的累積，引發(fā)頸椎病、肌筋膜炎。淺閱讀者往往對閱讀速度有極高要求，還可能因為所閱讀內(nèi)容層次不高產(chǎn)生自卑和抑郁感，再加上淺閱讀者往往使用手機、電腦閱讀，更增加了頸椎的壓力；深閱讀文本由于難度大，閱讀者往往會長期盯著同一頁甚至同一行，導(dǎo)致肌肉僵硬，缺乏系統(tǒng)教學(xué)和訓(xùn)練的深閱讀愛好者可能因為閱讀進度慢、收獲感低而產(chǎn)生焦躁、自卑情緒。

在閱讀器械上，不良的桌椅容易導(dǎo)致肌肉用力過度，從而形成頸椎病。水平的桌面使讀者低頭過度，對頸椎危害很大；但容易被忽視的是，很多以保護頸椎為賣點的坡度桌面、弧度桌沿導(dǎo)致雙臂缺乏穩(wěn)定的著力點，胳膊還要用力才能穩(wěn)定上半身，嚴重增加頸椎負擔(dān)。

2.2頸椎病對閱讀的影響

頸椎病患者往往伴有疼痛，健康人使用正確的閱讀的姿勢、避免長期不動的話一般不會造成頸椎病，但對于已經(jīng)患有頸椎病的讀者而言，最良好的閱讀姿勢也會在很短的時間內(nèi)就加劇疼痛，嚴重影響閱讀效果，甚至無法閱讀有一定深度的作品，也很難閱讀陌生領(lǐng)域的著作。

3圖書館在有余力的情況下應(yīng)努力為頸椎病患者提供特色服務(wù)

第一，頸椎病患者也是讀者，應(yīng)當享有讀者的權(quán)利。只是頸椎病患者是否應(yīng)當享受特色服務(wù)，應(yīng)當綜合考慮圖書館的能力和讀者結(jié)構(gòu)的分布。

第二，為頸椎病患者提供特色服務(wù)，是保障其繼續(xù)深度閱讀，提高自身的需要。如前所述，頸椎病會嚴重影響閱讀，這時對他們而言，理智的選擇是基本放棄閱讀，將能夠支配的時間用于復(fù)健。但人性和社會現(xiàn)狀是復(fù)雜的，有些患者往往出于各種理由繼續(xù)堅持閱讀行為，或者是工作、進修需求，或者是過于熱愛閱讀，或者是對復(fù)健喪失希望而及時行樂（對他們而言讀書就是行樂）。這樣的讀者對閱讀的熱愛遠勝常人，是圖書館最可貴的讀者財富，為他們提供特色服務(wù)，使他們在頸椎最小損耗的情況下獲得最大閱讀收益，是圖書館存在價值的體現(xiàn)，也是一種人道精神。

第三，為頸椎病患者提供特色服務(wù)，是適應(yīng)讀者結(jié)構(gòu)變化的需要。如前所述，頸椎病人的絕對數(shù)量在增長，占人口的比例也在不斷上升。如果多數(shù)頸椎病患者屬于圖書館服務(wù)對象，那么圖書館應(yīng)當對頸椎病患病人數(shù)不斷攀升的趨勢做出應(yīng)對方案；如果頸椎病患者迫于疾患放棄了享受圖書館服務(wù)或放棄了深度閱讀，圖書館應(yīng)當創(chuàng)新服務(wù)吸引頸椎病讀者的回歸。高校圖書館的服務(wù)對象以青年學(xué)生和長期伏案工作的教師隊伍為主，是頸椎病的高危人群，更應(yīng)制定為頸椎病患者的服務(wù)策略。

第四，為頸椎病患者提供特色服務(wù)，是社會發(fā)展的需要。如上所述，頸椎病患者的低齡化、年輕化趨勢十分顯著。青少年是祖國的未來，閱讀盡管不是成才的唯一途徑，但良好的閱讀無疑是青少年全面發(fā)展不可或缺的部分。青少年因頸椎病而增加閱讀困難，無疑給青少年成才帶來了很大阻礙，從而為國家?guī)砣瞬艛?shù)量和質(zhì)量上的損失。

第五，探索出為頸椎病患者提供特色服務(wù)的模式，將是對全世界圖書館界和讀書界的貢獻。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，頸椎病在全球十大頑癥中排序第二，在全球60多億人口中，頸椎病患者群高達9億，美國每年因頸椎病造成的經(jīng)濟損失高達50億美元。歐洲脊柱協(xié)會則在2017年年初發(fā)表聲明認為“短信脖”是新一代人全球性疾病，并運用幾何、力學(xué)分析提供了手機閱讀給頸椎帶來的傷害數(shù)據(jù)?？梢姡i椎病的威脅已遍布世界各地，其中歐美又是人口文化素質(zhì)較高、圖書館事業(yè)發(fā)展較快的地區(qū)。但歐美圖書館界對頸椎病患者的閱讀尚未有所研究，我國圖書館界若能走出一條適合頸椎病患者閱讀的路子，將是世界性的貢獻。

4圖書館為頸椎病患者提供特色服務(wù)的方式方法

4.1為頸椎病患者提供對頸椎壓力較小的文獻

4.1.1注意文獻裝幀對頸椎的影響

在紙質(zhì)方面，相同圖書優(yōu)先采購輕質(zhì)紙印刷的圖書，最好采購再生紙圖書，同時達到環(huán)保目的，讀者可以隨時將書放在桌面或舉起閱讀，避免長期保持同一姿勢。

裝幀方面，在財力允許的情況下優(yōu)先采購精裝圖書，精裝圖書能夠攤開平放在桌面或斜面上，無需手壓，可以減輕頸椎壓力；此外，精裝還可以減輕圖書在長期流通過程中的破損度；精裝圖書往往是相關(guān)領(lǐng)域的經(jīng)典，對于完全不了解該領(lǐng)域的普通讀者而言也是良好的導(dǎo)讀信息。

如果只有平裝圖書，優(yōu)先采購書本攤開后合攏力量較小的書，合攏力量較小，讀者維持書攤開狀態(tài)所用的力就會較小，從而減小頸椎壓力。

當然，在繁重的采購工作中要注意這些細節(jié)比較困難，也必然有很多圖書僅有對頸椎不利的裝幀，最終不同文獻往往會混雜排架。這就需要在日常流通中注意書的特征，通過書單、標簽、現(xiàn)場推介等方式為頸椎病讀者指示相關(guān)圖書。

4.1.2注意知識載體對頸椎病的影響

閱讀往往基于文字，對頸椎的壓力較大，音頻、公開課通過聽覺傳輸知識，廣義上的知識還包括書畫、展覽、電影等形式，圖書館可以提過這些形式使讀者在不增加頸椎負擔(dān)的情況下增長知識。但需要注意的是，圖書目前仍然是知識的主要載體，音頻、藝術(shù)可以增加知識，但不足以取代圖書在知識傳播中的地位。

4.2營造良好的閱讀環(huán)境

4.2.1科學(xué)設(shè)計桌椅

閱讀桌椅應(yīng)該按人體力學(xué)設(shè)計，購買經(jīng)過國家質(zhì)量檢測合格的是商品是一個合適的選擇，如果為了突出特色而自行設(shè)計，也要參考專家的意見。

4.2.2提供閱讀輔助工具

可提供斜面書架、鎮(zhèn)紙等工具輔助閱讀。當然，這會增加流通服務(wù)的負擔(dān)，普通的圖書館是很難做到的。

4.3提供閱讀指導(dǎo)

頸椎病作為困擾群眾的一大顧客疾患，治療、保健方案遍布紙媒和網(wǎng)絡(luò)，但針對閱讀的幫助寥寥無幾。圖書館要在日常工作中主動研究頸椎病讀者的閱讀特點，與患者親切交流，思考頸椎病讀者的閱讀方案，及時總結(jié)患者的閱讀技巧，視情況介紹給其他患者。當然，健康的工作人員很難理解頸椎病患者的感受，因此這種指導(dǎo)要量力而行。

4.4鼓勵頸椎病讀者互相交流

頸椎病患者盡管在社會上已經(jīng)占有相當?shù)谋壤?，但在讀者中想要克服頸椎病繼續(xù)閱讀的人并不多，他們往往在忍受頸椎病痛苦的同時還要承受閱讀缺乏成果的心理壓力。圖書館可以將在服務(wù)過程中接觸到的頸椎病患者組織起來，通過網(wǎng)絡(luò)通訊工具、讀書會進行交流，如上圖書裝幀、紙質(zhì)等圖書推介由頸椎病患者互相推介可能比館員推介起到更好的效果。

參考文獻

[1] 景洪帥.頸椎病的證候分布規(guī)律及從肝論治頸椎病的療效研究[D].瀘州：西南醫(yī)科大學(xué)，2014.

[2] 韓文.不可大意的頸椎病[N].人民政協(xié)報，2004.

[3] 為什么你的頸椎會不舒服[N].生命時報，2016-01-05.

[4] 杜銀菊等.聊城市中小學(xué)生頸椎病情況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2006（04）.

[5] 汪潔.松原市高中學(xué)生頸椎病情況調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2007（05）.

[6] 杜建華.電子閱讀與健康[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟，2017（03）.

[7] 馮淑蘭.激痛點針刀松解合TDP照射治療頸項部肌筋膜炎的療效研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[8] 李廣智.遠離頸椎病享受健康人生[J].科學(xué)養(yǎng)生，2010（01）.