王麗

【摘要】 目的 探討維格列汀及阿卡波糖對(duì)老年糖尿病患者不良反應(yīng)發(fā)生率及血糖水平的影響。方法 100例老年糖尿病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組患者采用阿卡波糖進(jìn)行治療， 觀察組患者采用維格列汀進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后的血糖水平。結(jié)果 治療后， 對(duì)照組患者的治療總有效率為80.00%， 觀察組患者的總有效率為94.00%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力發(fā)生率均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用維格列汀治療老年糖尿病患者， 臨床治療效果較為顯著， 并且安全性較高， 具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 維格列??；阿卡波糖；老年糖尿病；不良反應(yīng)；血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.060

Effects of vildagliptin and acarbose on the incidence of adverse reactions and blood glucose levels in elderly diabetic patients WANG Li. Department of Internal Medicine， Liaoning Tieling Xifeng County First Hospital， Tieling 112499， China

【Abstract】 Objective To discuss the effect of vildagliptin and acarbose on the incidence of adverse reactions and blood glucose levels in elderly diabetic patients. Methods A total of 100 elderly diabetic patients were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated with acarbose， and the observation group was treated with vildagliptin. Comparison were made on treatment effect， incidence of adverse reactions and blood glucose levels before and after treatment between the two groups. Results After treatment， the control group had total treatment effective rate as 80.00%， which was 94.00% in the observation group. The observation group had obviously higher total treatment effective rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had lower incidence of nausea， diarrhea， slight abdominal pain， abdominal discomfort， dizziness， headache and physical weakness than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose levels （P>0.05）. After treatment， the observation group had lower fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of vildagliptin shows remarkable clinical effect in treating elderly diabetic patients with high safety， it contains clinical significance of promotion.

【Key words】 Vildagliptin； Acarbose； Elderly diabetes； Adverse reactions； Blood glucose

本次研究回顧性分析本院進(jìn)行治療的老年糖尿病患者100例作為本次研究對(duì)象， 探討維格列汀及阿卡波糖對(duì)老年糖尿病患者不良反應(yīng)發(fā)生率及血糖水平的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1～12月在本院進(jìn)行治療的老年糖尿病患者100例作為研究對(duì)象， 其中男55例， 女45例；糖尿病史2～17年， 平均糖尿病史（6.8±3.7）年；年齡40～80歲， 平均年齡（58.4±7.7）歲；其中合并腦血管疾病癥狀20例， 合并冠心病患者50例， 合并高血壓病癥患者14例，

合并視網(wǎng)膜并發(fā)癥患者32例， 合并周圍神經(jīng)性病變患者

47例， 合并糖尿病腎病患者14例， 合并糖尿病足患者20例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。觀察組患者中男27例， 女23例；年齡45～78歲， 平均年齡（56.17±7.33）歲。對(duì)照組患者中男26例， 女24例；年齡40～79歲， 平均年齡（55.81±7.84）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在入院后均行常規(guī)治療， 醫(yī)師按照患者的具體病癥情況以及自身體質(zhì)制定合理的針對(duì)性飲食鍛煉方案， 并且囑咐患者應(yīng)當(dāng)禁止食用油膩并且含糖分較高的食品[1]。在此基礎(chǔ)之上， 對(duì)照組患者采用阿卡波糖片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205）治療， 50 mg/次， 3次/d嚼服， 連續(xù)治療4個(gè)月。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用維格列汀[Novartis Pharma Stein AG（瑞士）， 注冊(cè)證號(hào)H20110358]治療， 50 mg/次， 2次/d嚼服， 連續(xù)治療4個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)（反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力）發(fā)生情況及治療前后的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[2]， 分為顯效、有效及無(wú)效， 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后， 對(duì)照組患者的治療總有效率為80.00%， 觀察組患者的總有效率為94.00%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力發(fā)生率均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療前后血糖水平比較 治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病主要是由于患者的體內(nèi)胰島素?zé)o法完成正常的功能性分泌， 導(dǎo)致患者自身機(jī)體的系統(tǒng)功能無(wú)法正常運(yùn)行， 內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致血糖水平明顯升高[3]。老年糖尿病患者群體更容易受損， 甚至出現(xiàn)器官衰竭的病癥。因此臨床醫(yī)學(xué)中需要對(duì)此種病癥行安全并且有效的控血糖藥物治療[4]。本次研究結(jié)果顯示， 治療后， 對(duì)照組患者的治療總有效率為80.00%， 觀察組患者的總有效率為94.00%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力發(fā)生率均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明維格列汀藥物的治療成效更為顯著。阿卡波糖藥物主要是一種糖苷酶抑制劑藥物， 可以有效的降糖， 但是通常會(huì)引發(fā)一定的不良反應(yīng)[5]。而維格列汀藥物則可以很好的達(dá)到抑制作用， 提升胰高血糖素樣肽-1（GLP-I）、葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽（GIP）的整體細(xì)胞活性， 抑制了患者的體內(nèi)β細(xì)胞的凋亡， 因此治療更加有效[6-10]。

綜上所述， 采用維格列汀治療老年糖尿病患者， 臨床治療效果較為顯著， 并且安全性較高， 具有臨床推廣意義。

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[收稿日期：2018-01-23]