李汪陽　溫永梅　陳俊馳　張玲　郭玲

摘 要：目的：利用直播平臺(tái)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，觀察其教學(xué)應(yīng)用效果。方法：選取本校2014級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生80名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40名，在進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的過程中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對(duì)照組使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以問卷調(diào)查和技能考試的形式來對(duì)比兩種教學(xué)模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的技能考試成績(jī)要明顯高于對(duì)照組學(xué)生。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)利用直播平臺(tái)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)要明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。結(jié)論：結(jié)合直播平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：直播平臺(tái)；口腔修復(fù)學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；實(shí)驗(yàn)課

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2018）06-0041-03

Abstract： Objective： To observe the teaching effect by employing the flipped classroom teaching mode in experimental teaching of prosthodontics. Methods： 80 stomatology majors enrolled in 2014 are selected as the research object. The students are randomly divided into experimental group and the control group， 40 students for each. During the experiment， the experimental group uses the flipped classroom teaching mode， and the control group uses the traditional teaching mode. The effectiveness of the two teaching modes is compared with questionnaire survey and test. Results： The grades of students in the experimental group are significantly higher than those in the control group. The survey shows that students' appraisal for the flipped teaching mode is significantly higher than that of traditional one. Conclusion： The flipped classroom teaching mode is better than the traditional teaching mode in experimental teaching of prosthodontics.

Keywords： live broadcast platform； prosthodontics； flipped classroom； experiment lesson

翻轉(zhuǎn)課堂（FlippedClassroom），也稱顛倒課堂、顛倒教室、翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)等。是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。在這種教學(xué)模式下，課堂內(nèi)的寶貴時(shí)間能夠讓學(xué)生更加專注于自己所注重的知識(shí)點(diǎn)，從而獲得更深層次的理解[1]。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)豐富的在線課程，不必一定要到學(xué)校接受教師講授。直播互動(dòng)平臺(tái)的出現(xiàn)，不僅使生活豐富多彩，同樣也令我們的教學(xué)可以多元化。通過直播平臺(tái)的視頻直播，學(xué)生可以在平臺(tái)中提出問題，教師也會(huì)對(duì)問題進(jìn)行總結(jié)和歸納，通過統(tǒng)一的答疑解惑，使學(xué)生獲得更加系統(tǒng)和全面的知識(shí)框架[2，3]?？谇恍迯?fù)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生不僅能理解和應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)，而且還要求學(xué)生有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。口腔修復(fù)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，課堂時(shí)間有限，學(xué)生們通常在上課時(shí)間內(nèi)很難完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。本研究將網(wǎng)絡(luò)直播結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式（簡(jiǎn)稱直播翻轉(zhuǎn)模式）應(yīng)用于《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，探討該方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，能否提高教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

研究對(duì)象為我校2014級(jí)五年制的口腔專業(yè)學(xué)生，共80人，按照進(jìn)校時(shí)的學(xué)號(hào)順序，通過隨機(jī)數(shù)字表來進(jìn)行分組。學(xué)號(hào)為奇數(shù)者對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)者對(duì)應(yīng)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男14名，女26名，年齡20～23歲，平均年齡（21.50±0.25）歲；對(duì)照組男15名，女25名，年齡20～23歲，平均年齡（21.25±0.15）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）研究方法

1. 開展直播翻轉(zhuǎn)模式教學(xué)前的準(zhǔn)備

為更好地讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)互動(dòng)，在實(shí)施直播之前會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。教會(huì)學(xué)生如何使用騰訊直播平臺(tái)觀看直播，并且教會(huì)他們?cè)谥辈ブ谢?dòng)提問。同時(shí)選取經(jīng)過翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法專業(yè)培訓(xùn)并且教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的2名口腔修復(fù)學(xué)指導(dǎo)教師進(jìn)行課程的實(shí)施。

2. 直播翻轉(zhuǎn)模式教案設(shè)計(jì)

選取《口腔修復(fù)學(xué)》中“牙體缺損”部分，實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容為磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備。組織教研室教師編寫直播教案，要求教案內(nèi)容包括：直播仿真頭模內(nèi)，右下第一磨牙樹脂牙的牙體預(yù)備過程。過程中應(yīng)包含對(duì)于醫(yī)生和患者體位的講解；高速渦輪機(jī)的握持方法及支點(diǎn)的選擇；器械的選擇；操作具體步驟的講解，牙體預(yù)備頰、舌、鄰、牙合面的預(yù)備要求；傳達(dá)愛傷觀念。

3. 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程

實(shí)驗(yàn)組：采用借助于直播平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，在直播翻轉(zhuǎn)模式開始之前對(duì)學(xué)生進(jìn)行直播平臺(tái)軟件應(yīng)用的培訓(xùn)，目的在于保證實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生都會(huì)應(yīng)用該平臺(tái)觀看直播。實(shí)驗(yàn)組共40人，在開始實(shí)驗(yàn)課之前2天與學(xué)生進(jìn)行視頻直播，直播內(nèi)容為教案要求內(nèi)容。學(xué)習(xí)委員將會(huì)對(duì)學(xué)生直播過程中提出的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以便于實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候能夠?yàn)閷W(xué)生答疑解惑。

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

4. 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

采用問卷調(diào)查和操作技能考試相結(jié)合的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。問卷調(diào)查采用不記名的方式調(diào)查實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)相應(yīng)的教學(xué)模式的體會(huì)和意見。技能考試內(nèi)容是磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備的操作，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均要求在30分鐘內(nèi)對(duì)仿真頭模右下頜第一磨牙進(jìn)行牙體預(yù)備，考核標(biāo)準(zhǔn)以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為各組牙體預(yù)備情況進(jìn)行打分。評(píng)分采用盲法，負(fù)責(zé)模型打分的老師不知道模型分組情況，僅按照既定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分（如表1）。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩種教學(xué)方法比較采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x+S”表示，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）問卷調(diào)查情況

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果（表2），可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)直播翻轉(zhuǎn)模式的評(píng)價(jià)要明顯高于對(duì)照組學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）操作技能考核結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)?yōu)椋?2.62±5.13）分，對(duì)照組理論成績(jī)?yōu)椋?3.95±6.02）分。從結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握和理解程度要明顯高于對(duì)照組學(xué)生，操作考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

口腔修復(fù)學(xué)是一門精巧的技術(shù)也是一門優(yōu)美的藝術(shù)。正是由于它同時(shí)具有技術(shù)和藝術(shù)的特性，所以對(duì)學(xué)習(xí)口腔修復(fù)學(xué)的同學(xué)來說要求會(huì)更高。傳統(tǒng)模式的教學(xué)會(huì)讓學(xué)生理解起來比較困難，教學(xué)質(zhì)量得不到提升。結(jié)合口腔修復(fù)教學(xué)的特殊性，采用直播模式，優(yōu)化教學(xué)過程。實(shí)驗(yàn)課對(duì)于操作技巧和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都有一定的要求，如果只通過課堂上學(xué)生們邊學(xué)邊練習(xí)，很難達(dá)到真正的理解。通過直播教學(xué)，將實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容提前教授給學(xué)生，直播過程中同學(xué)們可以利用平臺(tái)的聊天功能進(jìn)行交流和提問。另外，學(xué)生有兩天的時(shí)間可以進(jìn)行文獻(xiàn)的查閱，以便自己尋找問題的答案。翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)教學(xué)填鴨式的教學(xué)方法，通過課外學(xué)習(xí)，課堂上答疑解惑的方式，讓學(xué)生能夠更深入理解所學(xué)內(nèi)容[4]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，問卷調(diào)查對(duì)于學(xué)生理解能力和答疑解惑兩項(xiàng)中，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，說明采用直播方法進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)能夠提升學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解。視頻直播授課，是一種啟發(fā)式教育，通過學(xué)生的提問，教師更容易獲取學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)理解的盲點(diǎn)和難點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)直播是一種新的教學(xué)方式，具有新穎性，學(xué)生更容易接受。平臺(tái)中特有的彈幕和聊天功能為學(xué)生提問提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。提問方式不再局限于課堂上舉手提問，這種方式可以為一些有提問心理障礙的同學(xué)營造一種放松自如的交流環(huán)境[5]。直播平臺(tái)還有一個(gè)回放功能，回放功能既可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)可以幫助教師收集和記錄問題，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

利用直播平臺(tái)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)，對(duì)于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)有重要的作用。這種教學(xué)模式將會(huì)打破傳統(tǒng)教學(xué)模式中“老師滔滔不絕，學(xué)生云里霧里”的狀態(tài)，能夠全方位為學(xué)生提供可看、可聊、可解惑的平臺(tái)[6]。不過，利用直播平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式很少應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中，在探索的過程中還需要大量的教學(xué)實(shí)踐去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。通過網(wǎng)絡(luò)媒體的快速發(fā)展，相信利用直播平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式將會(huì)成為醫(yī)學(xué)教育工作者的左膀右臂。

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