劉燕坷

【摘要】近年來(lái)，高血壓在老年群體中越來(lái)越頻發(fā)，鑒于此本文專門對(duì)老年高血壓疾病的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和分析，提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用措施。同時(shí)，選取了本院治療的一些樣本進(jìn)行臨床效果分析，突出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床

近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓疾病的發(fā)病概率越來(lái)越高，尤其是在老年群體當(dāng)中，高血壓疾病可以稱得上是十分常見(jiàn)的一種疾病類型。對(duì)于很多老年人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)于高血壓疾病的護(hù)理存在著一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為只需要有一定的藥物治療就能夠使高血壓疾病得到有效的控制，卻忽視了優(yōu)質(zhì)護(hù)理和自我護(hù)理在高血壓疾病中的應(yīng)用，使得疾病往更加不好的方向發(fā)展，同時(shí)造成身體機(jī)能的下降。因此，本文將對(duì)老年高血壓護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行積極的臨床分析，旨在提升老年人高血壓護(hù)理的水平和效率。

1 老年高血壓的特點(diǎn)

高血壓就是指患者在沒(méi)有使用抗高血壓藥的前提下，非同日連續(xù)3次測(cè)量的結(jié)果均是收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱。我國(guó)現(xiàn)階段將年齡≥60歲的高血壓患者稱為老年高血壓患者，臨床上普遍認(rèn)為高血壓病癥的存在是導(dǎo)致老年人患高血脂、糖尿病、主動(dòng)脈瘤、冠心病、充血性心衰、腎功能衰竭疾病的一個(gè)重要誘因，嚴(yán)重威脅著廣大老年人的身體健康和機(jī)能水平。

近年來(lái)，通過(guò)醫(yī)療技術(shù)的不斷提升和治療手段的先進(jìn)化，我們對(duì)于老年高血壓疾病有了更為全面的認(rèn)識(shí)，通過(guò)分析研究我們發(fā)現(xiàn)老年高血壓具有以下幾方面的特點(diǎn)：第一，與年輕人相比，老年人的舒張壓和收縮壓相差更大。在步入老年之后，人的各個(gè)器官會(huì)出現(xiàn)自然的退化，同時(shí)身體機(jī)能水平也會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，特別是在心血管系統(tǒng)中表現(xiàn)得更為明顯。因此，由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致動(dòng)脈在射血時(shí)主動(dòng)脈無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全的膨脹，動(dòng)脈內(nèi)的血容量忽然急劇增加而無(wú)法得到緩沖，因此就導(dǎo)致收縮壓增高、舒張壓偏低，脈壓差加大的情況；第二，老年人的血壓波動(dòng)較大。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們的壓力感受器官對(duì)于血壓的敏感性在減弱，因此在安靜和不活動(dòng)的時(shí)候血壓會(huì)變低，忽然進(jìn)行活動(dòng)的話血壓又會(huì)突然增高，血壓波動(dòng)在不斷加大。同時(shí)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)血壓的波動(dòng)還呈現(xiàn)一定的季節(jié)性特點(diǎn)，夏季血壓普遍偏低，冬季血壓一般會(huì)偏高；第三，老年高血壓的合并癥和并發(fā)癥都較多。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，身體素質(zhì)和生理機(jī)能都在逐步地減退，因而在患上高血壓之后特別容易引發(fā)一系列的合并癥和并發(fā)癥等，比如腎功能衰竭、心肌梗塞、心絞痛、高血脂等；第四，老年人的惡性高血壓情況極少。大部分的老年高血壓患者都屬于良性高血壓的范疇，發(fā)病特征不明顯也不劇烈，病情進(jìn)展較慢，一般都是并發(fā)腦血管類疾病或體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。因此，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)定期量血壓，了解自己的血壓情況。

2 老年高血壓護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施

2.1 護(hù)理患者進(jìn)行科學(xué)的用藥

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，服用降壓藥是進(jìn)行高血壓治療的主要手段。因此，作為護(hù)理人員，我們必須幫助患者進(jìn)行科學(xué)用藥。首先，護(hù)理人員要謹(jǐn)遵醫(yī)囑幫助患者進(jìn)行用藥，一定要定時(shí)定量進(jìn)行，同時(shí)每天還需要按時(shí)進(jìn)行血壓的測(cè)量。其次，在服用了藥物之后，我們要叮囑患者最好在床上靜臥一到兩個(gè)小時(shí)再進(jìn)行活動(dòng)，避免出現(xiàn)突然站起來(lái)而頭暈等情況給患者造成嚴(yán)重的不適。最好，我們需要叮囑患者在夜間或者清晨起床的時(shí)候，先稍微地活動(dòng)活動(dòng)四肢在血液流通以后再起來(lái)。此外，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，在療程之內(nèi)需要停藥或增減藥量的話，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行。

2.2 向患者講解高血壓的防治知識(shí)和自我護(hù)理要點(diǎn)

對(duì)于我們護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，我們的責(zé)任絕不僅僅限于在醫(yī)院給病入住院期間提供的護(hù)理服務(wù)，我們更要給患者普及關(guān)于高血壓的一系列知識(shí)，使病人能夠在平時(shí)的生活中進(jìn)行自我護(hù)理與自我保健。首先，對(duì)于剛剛進(jìn)入醫(yī)院的老年患者來(lái)說(shuō)，可能存在著情緒不穩(wěn)定、緊張、壓抑和恐懼等情況，對(duì)此我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)首先給患者一些積極友好的暗示，比如微笑、握手、問(wèn)好等行為，使患者能夠緩解焦躁不安的情緒，對(duì)于護(hù)理人員產(chǎn)生積極的信任。其次，我們?cè)谄綍r(shí)的護(hù)理工作中可以有意識(shí)地為患者講一講高血壓的發(fā)病機(jī)制，把該病的治療手段、注意事項(xiàng)等給患者進(jìn)行積極的傳達(dá)。最后，為了使高血壓患者在平時(shí)的生活中能夠有效對(duì)抗高血壓，我們可以給患者進(jìn)行積極的健康教育指導(dǎo)，告訴患者應(yīng)當(dāng)如何有效進(jìn)行自我護(hù)理和自我保健，同時(shí)鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行積極的交流，相互傳達(dá)一定的治療保健經(jīng)驗(yàn)。

2.3 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食搭配

飲食習(xí)慣其實(shí)是影響老年人血壓的一個(gè)重要因素，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，要想使高血壓疾病得到全面有效的控制，就必須從平時(shí)的飲食搭配上入手進(jìn)行解決。比如，患者每日鹽的攝入量對(duì)于患者的血壓狀況具有很大的影響。我們可以向患者講述攝入過(guò)量的鹽以及高鹽食物的危害，引導(dǎo)患者將飲食控制在低鹽的狀態(tài)，嚴(yán)格控制每日鹽的攝入量，避免出現(xiàn)血壓突然飚高、病情惡化的情況。除了鹽之外，高脂肪和高膽固醇的食物對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)也是大忌。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一定要嚴(yán)格控制平時(shí)飲食中的肥肉的蛋黃的攝入量，避免給心臟造成負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓和血脂都升高。此外，我們還要引導(dǎo)患者關(guān)注自己每日鈣和鉀的攝入量，多吃一些含鈣物質(zhì)和水果蔬菜。同時(shí)，出于健康角度考慮，我們建議老年患者應(yīng)當(dāng)盡量戒掉煙酒等不良嗜好，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉。

3 老年高血壓實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果分析

3.1 一般資料

本人從我院于2015年4月-2018年4月期間治療的老年高血壓患者中隨機(jī)選取200例作為本次的研究對(duì)象，并對(duì)于所有患者的臨床資料進(jìn)行了大致的分析。該200例的患者都經(jīng)過(guò)了臨床的一系列常規(guī)檢查，被確診為高血壓疾病?；颊叩囊话阗Y料如下：男性患者128例，女性患者72例；年齡最低的為60歲，年齡最高的為86歲；患病時(shí)間從3～15年不等；除了高血壓的一系列臨床表現(xiàn)之外，有相當(dāng)比例的患者還伴有其他的并發(fā)癥，包括高血脂、冠心病、糖尿病等。按照這些患者入院治療的先后時(shí)間等，我們進(jìn)行平均、隨機(jī)、對(duì)照地進(jìn)行分配，將其有效分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各有100例。通過(guò)比較兩組患者的一般資料，我們對(duì)其進(jìn)行精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從而對(duì)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不同臨床效果進(jìn)行分析。

3.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的患者我們主要實(shí)施的就是基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，我們除了常規(guī)護(hù)理服務(wù)之外，還加入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一些內(nèi)容，比如科學(xué)用藥、高血壓的防治知識(shí)、自我護(hù)理的要點(diǎn)、積極的情緒疏導(dǎo)和心理服務(wù)、合理的飲食搭配等。

3.3 主要觀察指標(biāo)

我們的主要觀察指標(biāo)包括兩方面，一方面我們需要對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組的患者在接受護(hù)理服務(wù)前后的血壓情況進(jìn)行有效的測(cè)量，即舒張壓和收縮壓的測(cè)量。另一方面，我們需要對(duì)患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行有效的測(cè)量，主要分為非常不滿意、不滿意、滿意和非常滿意四個(gè)維度，由患者對(duì)于量表進(jìn)行打分。

3.4 研究結(jié)果

通過(guò)對(duì)護(hù)理前后所有患者的血壓狀況進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)不論是對(duì)于實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的患者來(lái)說(shuō)，接受了護(hù)理服務(wù)之后他們的血壓狀況都有不同程度的好轉(zhuǎn)，同時(shí)通過(guò)對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的情況進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者治療效果明顯好于基礎(chǔ)護(hù)理的患者，并且從患者的護(hù)理滿意度來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也受到了廣大患者的歡迎。

3.5 討論

老年人本身對(duì)于高血壓知識(shí)就知之甚少，加之在平時(shí)的生活和飲食中不注意，特別容易使疾病往不可控的方向發(fā)展。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用明顯提升了護(hù)理的效果和質(zhì)量，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)具有十分重要的意義，因此我們必須深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵，使其得到更好的應(yīng)用。

4 小結(jié)

高血壓的本質(zhì)特征其實(shí)是一種慢性心血管疾病，在臨床上是一種十分常見(jiàn)的病癥。目前老年人屬于高血壓的高發(fā)人群，伴隨著一些不健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的出現(xiàn)，近年來(lái)我國(guó)老年人的高血壓患病率直線攀升上升。高血壓的存在嚴(yán)重威脅著廣大老年人的身心健康和生命安全，因此我們必須積極探索科學(xué)的治療方法和有效的護(hù)理措施，對(duì)于高血壓進(jìn)行全面高效的控制，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)全面提升高血壓護(hù)理的水平。

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