胡澤蓉 歐燕 陳林興

【摘 要】 中醫(yī)婦科流派人才是推動(dòng)中醫(yī)婦科創(chuàng)新、進(jìn)步和發(fā)展的重要力量。本文在總結(jié)目前中醫(yī)婦科流派人才主要培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，提出中醫(yī)婦科流派人才培養(yǎng)的思路，并通過跟師臨證學(xué)習(xí)、強(qiáng)化經(jīng)典研讀、培養(yǎng)科研能力、提高臨床能力、提升綜合素質(zhì)和加強(qiáng)建設(shè)監(jiān)管等方法與途徑，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，以推動(dòng)中醫(yī)婦科流派的代代相傳，學(xué)術(shù)思想的生生不息。

【關(guān)鍵詞】 婦科流派；人才培養(yǎng)；思路方法

【中圖分類號(hào)】R-05 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2018）07-0126-02

中醫(yī)婦科作為一門臨床學(xué)科，在它的起源、理論體系的建立、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、學(xué)術(shù)思想的形成等方面經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)過程[1]。在這漫長(zhǎng)的歷史過程中，涌現(xiàn)出許多卓越的醫(yī)家，由于受到各自地域、文化、經(jīng)歷等影響，他們擁有不同的理論體系與治療法則。在歷史的發(fā)展過程中，這些醫(yī)家優(yōu)秀的臨床思維模式通過師徒授受等方式被傳承下來，并在傳承過程中不斷完善與發(fā)展，直至形成成熟的學(xué)術(shù)思想，建立婦科學(xué)術(shù)流派。憑借著流派的建立，許多優(yōu)秀的學(xué)術(shù)思想得以流傳至今。同時(shí)，這些婦科流派在很大程度上推動(dòng)了中醫(yī)婦科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。因此，中醫(yī)婦科流派人才是推動(dòng)中醫(yī)婦科創(chuàng)新、進(jìn)步和發(fā)展的重要力量，這就要求中醫(yī)婦科流派人才在培養(yǎng)上，應(yīng)該更加合理和完善，以保證其在掌握更加扎實(shí)和深厚理論基礎(chǔ)的同時(shí)，具有更高的綜合素質(zhì)。

1 中醫(yī)婦科流派人才主要培養(yǎng)模式

1.1 院校教育模式 目前中醫(yī)婦科流派人才培養(yǎng)仍應(yīng)以院校教育為基礎(chǔ)[2]。中醫(yī)婦科學(xué)[3]是運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，研究女性疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)科。因此，對(duì)于中醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)尤為重要，只有在院校教育中打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能在日后臨床實(shí)踐中進(jìn)行更有效的學(xué)習(xí)。

1.2 中西醫(yī)結(jié)合模式 相對(duì)于單純學(xué)習(xí)中醫(yī)的傳統(tǒng)模式，中西醫(yī)相結(jié)合的教育更符合社會(huì)進(jìn)步的要求。采用中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的學(xué)習(xí)，才能更加全面的了解當(dāng)代醫(yī)療的動(dòng)態(tài)與水平，緊跟其步伐，不斷進(jìn)行創(chuàng)新，以達(dá)到最終的突破與提高。

1.3 師徒學(xué)習(xí)模式 相對(duì)于院校教育模式、中西醫(yī)結(jié)合模式而言，師徒學(xué)習(xí)模式在中醫(yī)婦科流派人才培養(yǎng)中更具特色。流派的傳承從古至今大多通過師帶徒的方式實(shí)現(xiàn)，這一獨(dú)特方式增加了學(xué)生直接跟師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，有利于得到導(dǎo)師正面指點(diǎn)，達(dá)到更好地學(xué)習(xí)效果。同時(shí)通過師徒授受的教育模式，把中醫(yī)婦科流派的學(xué)術(shù)思想融合于基礎(chǔ)中醫(yī)婦科學(xué)中，有利于更好地傳承中醫(yī)各婦科流派的學(xué)術(shù)思想與診療特色。

2 中醫(yī)婦科流派人才培養(yǎng)思路及方法

2.1 培養(yǎng)思路 培養(yǎng)中醫(yī)婦科流派人才，重在通過流派文化的學(xué)習(xí)，使婦科流派中優(yōu)秀的學(xué)術(shù)思想、診療思維與診療方式得到傳承，在傳承的基礎(chǔ)上不斷對(duì)探索與完善，進(jìn)而帶動(dòng)中醫(yī)婦科整個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的進(jìn)步與發(fā)展。在流派傳承學(xué)習(xí)的同時(shí)，又要重視綜合素質(zhì)、兼顧個(gè)性發(fā)展。中醫(yī)婦科流派人才必須掌握寬泛的理論基礎(chǔ)知識(shí)，才能在以后的科研及臨床學(xué)習(xí)中游刃有余。培養(yǎng)人才的重點(diǎn)是培養(yǎng)其獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作等能力，同時(shí)塑造具有超強(qiáng)動(dòng)手能力、鮮明個(gè)性的高素質(zhì)人才。發(fā)展個(gè)性是現(xiàn)代高等教育的一個(gè)重要標(biāo)志，是建立以人為本的嶄新教育觀。

2.2 培養(yǎng)方法

2.2.1 跟師臨證學(xué)習(xí) 作為中醫(yī)婦科流派的繼承者與發(fā)揚(yáng)者，作為中醫(yī)院校學(xué)生，跟師臨床學(xué)習(xí)是中醫(yī)成才的捷徑[4]。近年來這一傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)習(xí)模式越來越受到重視，不僅在全國(guó)各地陸續(xù)建立中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室，還有越來越多的人參與其中[5]。通過師帶徒學(xué)習(xí)，學(xué)生在感受濃厚流派學(xué)術(shù)氛圍的同時(shí)，能夠更巧妙的掌握相關(guān)文化思想，進(jìn)而更全面的繼承流派精髓。中醫(yī)婦科流派人才也要進(jìn)行跟師學(xué)習(xí)，才能更直觀的感受學(xué)術(shù)流派對(duì)于婦科疾病獨(dú)到的見解與特有的診療方式，通過跟師培養(yǎng)，才能全方位、多角度將各婦科流派的學(xué)術(shù)思想應(yīng)用于臨床，更好地攻克婦科疑難雜癥。

2.2.2 強(qiáng)化經(jīng)典研讀 國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾說過：“一個(gè)有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經(jīng)典，精通辨證論治” [6]。歷代著名婦科醫(yī)家的醫(yī)學(xué)著作，如《金匱要略·婦人病三篇》、《景岳全書·婦人規(guī)》、《婦人大全良方》、《婦科精要》、《傅青主女科》等，乃作者傾其畢生精力、心血凝著而成，足見其珍貴價(jià)值，堪稱經(jīng)典。因此，婦科流派人才在學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)端正對(duì)待經(jīng)典的態(tài)度，加強(qiáng)理論素養(yǎng)；同時(shí)也要做到“盡信書不如無書，擇優(yōu)而取”。名家蔡小蓀[7]認(rèn)為：對(duì)于書本上的知識(shí)，要批判性地吸收，不可不信，但也不可全信。熟讀經(jīng)典，去蕪存菁，中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)流派人才首先應(yīng)飽覽群書，學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟各家經(jīng)典講義，但也要自己結(jié)合臨床做出分析、判斷。

2.2.3 培養(yǎng)科研能力 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)全方位、復(fù)合型人才的需求日益增加[8]。因此，在培養(yǎng)中醫(yī)婦科流派人才的過程中，不僅要重視對(duì)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)流派的繼承培養(yǎng)，還要重視其科研能力的培養(yǎng)，要“授人以漁”，提高培養(yǎng)人才的獨(dú)立判斷、靈活思考及自我創(chuàng)新能力，對(duì)出現(xiàn)的問題能獨(dú)立分析和探索，在實(shí)現(xiàn)自我提高的同時(shí)，進(jìn)一步將中醫(yī)婦科流派推向更高的平臺(tái)。科研能力是學(xué)生在不斷學(xué)習(xí)、研究中，形成思維診療模式的過程，中醫(yī)婦科流派人才可以選擇中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)的病種，如血證、不孕癥等，進(jìn)行臨床或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，以此為突破，深入開展流派學(xué)術(shù)思想的現(xiàn)代研究，豐富臨床理論，指導(dǎo)臨床治療，最終形成完整的中醫(yī)婦科流派學(xué)術(shù)思維模式。同時(shí)，通過科研實(shí)踐驗(yàn)證婦科流派的學(xué)術(shù)理論，并以此立據(jù)，更好的將婦科流派相關(guān)學(xué)術(shù)思想進(jìn)行推廣與發(fā)揚(yáng)。

2.2.4 提高臨床能力 ①婦科流派學(xué)術(shù)思想傳承者本身應(yīng)儲(chǔ)備扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，在進(jìn)行流派學(xué)術(shù)理論學(xué)習(xí)后，將二者融會(huì)貫通，形成一套富有流派特色的婦科診療方案，在遇到問題時(shí)能夠靈活調(diào)動(dòng)相關(guān)知識(shí)以進(jìn)行解決。同時(shí)應(yīng)該熟練掌握常見病、多發(fā)病在婦科流派學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下制定的診療方案，面對(duì)復(fù)雜病情時(shí)，能夠進(jìn)行理性分析，正確指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，達(dá)到藥到病除、事半功倍的治療效果。同時(shí)在臨床實(shí)踐中還應(yīng)加強(qiáng)人際溝通能力的培養(yǎng)。1989年世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在《福岡宣言》中指出：“缺少共鳴應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能的表現(xiàn)”[9]。因此，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)應(yīng)該將“具備良好的醫(yī)患溝通能力”作為一個(gè)必須達(dá)到的重要目標(biāo)，并在臨床中通過多到病人床旁去掌握第一手資料，給予病人正確的生理、心理指導(dǎo)等方式，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。②積極開創(chuàng)民間學(xué)習(xí)新方式，例如開展學(xué)術(shù)講座、研討會(huì)、創(chuàng)立學(xué)術(shù)論壇等[10]以進(jìn)行交流與合作，讓流派學(xué)員在活動(dòng)中自主發(fā)表實(shí)驗(yàn)及臨床過程遇到的新問題、新難題，讓參與的學(xué)員通過彼此間的分享與討論來尋找解決問題的新見解、新方法，并提出新認(rèn)識(shí)。通過此類活動(dòng)的舉辦，可以激勵(lì)各婦科流派人才進(jìn)行積極思考，同時(shí)在交流中各取所需，最終實(shí)現(xiàn)自我提高。

2.2.5 提升綜合素質(zhì) 中醫(yī)婦科流派人才在肩負(fù)傳承流派學(xué)術(shù)思想神圣使命的同時(shí)，還充當(dāng)著作為醫(yī)護(hù)工作者救死扶傷的角色。因此，在流派學(xué)術(shù)思想的學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)該不畏艱難、刻苦鉆研、積極進(jìn)取，努力為優(yōu)秀中醫(yī)婦科流派學(xué)術(shù)思想的繼承與發(fā)揚(yáng)而奮斗，為積極發(fā)揚(yáng)中醫(yī)婦科流派文化做貢獻(xiàn)。曾有研究者[11]在美國(guó)撒拉納克湖畔的墓志銘上寫到：“To Cure Sometimes， To Relieve Often， To Comfort Always”，這句話告訴大家在疾病面前有時(shí)醫(yī)生也無計(jì)可施，但我們應(yīng)盡力去關(guān)愛患者，努力解除患者的苦痛，給予他們更多的關(guān)懷。因此，在培養(yǎng)中醫(yī)婦科流派人才時(shí)，還應(yīng)重視其作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者、社會(huì)的責(zé)任感與奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)；應(yīng)該努力學(xué)習(xí)醫(yī)療手段，才能更好地為患者服務(wù)。

2.2.6 加強(qiáng)建設(shè)監(jiān)管 從地方先行到國(guó)家推動(dòng)，增加學(xué)術(shù)流派傳承工作室的建設(shè)，以增加學(xué)員學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，創(chuàng)造更多人才臨床實(shí)踐的場(chǎng)所。此外，一方面要定期對(duì)帶教教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的量化考核，輔之以激勵(lì)措施，如通過對(duì)帶教教師進(jìn)行定期帶教培訓(xùn)、帶教任務(wù)安排等，定期檢查任務(wù)完成情況，并以此為依據(jù)予以獎(jiǎng)懲等方式進(jìn)行，以提高帶教教師的“教學(xué)意識(shí)”；另一方面要加強(qiáng)對(duì)傳承人的考核，可通過學(xué)習(xí)心得匯報(bào)、論文撰寫、定期考試等對(duì)傳承人進(jìn)行定性與定量相結(jié)合、口試與筆試相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的考核辦法，激勵(lì)其重視臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)不斷進(jìn)取的事業(yè)心，以促使學(xué)員重視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

3 小結(jié)

總之，中醫(yī)婦科流派人才的培養(yǎng)是學(xué)術(shù)思想傳承的重要途徑，筆者認(rèn)為應(yīng)通過跟師臨證學(xué)習(xí)、強(qiáng)化經(jīng)典研讀、培養(yǎng)科研能力、提高臨床能力、提升綜合素質(zhì)和加強(qiáng)建設(shè)監(jiān)管等方法與途徑，才能實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，推動(dòng)中醫(yī)婦科流派的代代相傳，學(xué)術(shù)思想的生生不息。

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（收稿日期：2018-02-09 編輯：鄧佳麗）