秦永秀　方艷

【摘 要】：目的：探討目標護理措施對急診護理質(zhì)量及護患糾紛的影響。方法：選取186例急診患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=93）和對照組（n=93），對照組患者采取常規(guī)護理措施，觀察組患者在對照組的基礎上輔之目標護理措施進行干預，對比兩組患者的護理滿意度及護患糾紛發(fā)生頻率。結果：觀察組患者護理滿意度為96.8%，對照組患者護理滿意度為85.0%；觀察組護患糾紛發(fā)生率為1.08%，對照組護患糾紛發(fā)生率為3.23%。對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在急診護理中采取目標護理措施能夠有效提高患者的護理滿意度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，從而提高護理水平和護理質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】：目標護理措施；急診護理；護患糾紛；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R682.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

急救醫(yī)學是一門新興的獨立學科，是一門新興的跨學科學科，涉及病人的生死存亡。緊急醫(yī)療水平不僅能夠反映一個國家，地區(qū)，城市衛(wèi)生機構的組織管理水平，而且是當?shù)厝藛T素質(zhì)和治療水平的綜合指標。隨著國家的發(fā)展，社會對急救醫(yī)務人員的要求也越來越高。如何提高急救醫(yī)療水平，提高治療成功率，降低死亡率和傷殘率已經(jīng)得到各級衛(wèi)生部門和社會廣泛關注。急救醫(yī)學是解決急性和危急疾病的學科【1】。我們必須處理災難醫(yī)學遇到的各種問題。目前，在護理?？苹杆侔l(fā)展的趨勢下，護理工作?？菩灾饾u加強，對護理人員專業(yè)化素質(zhì)的要求也在提高，緊急護理人員還致力于為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理，以提高患者護理滿意度并減少護患糾紛?，F(xiàn)就目標護理措施對急診護理質(zhì)量及護患糾紛的影響進行分析探討，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取186例急診患者作為研究對象，186例患者中有男性患者94例，女性患者92例，年齡35～75歲，平均年齡53歲，將186例患者隨機分為觀察組（n=93）和對照組（n=93），兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，觀察組患者在對照組的基礎上輔之目標護理措施進行干預：（1）成立部門領導下的護士長負責制，負責整體護理工作。護理人員必須具有挽救生命，救死扶傷的精神，業(yè)務水平高，技術操作熟練，具有專業(yè)知識，在病人獲救時應及時采取行動。值班人員必須堅守崗位，密切關注病情。急診科應配備1?2名技術精湛，專業(yè)水平高的護士長負責全面工作，甲級醫(yī)院應配備副護士長，擔任護士長。幾個合格的高級護士被分配作每班的主班工作。如果有大量創(chuàng)傷或中毒病人來到醫(yī)院，他們必須立即組織搶救并向有關領導報告。 （2）急診護士應熟悉各科常見急性病的治療原則和搶救程序，密切觀察病情，及時搶救，必要時可獨立進行初診急診和準確分流。發(fā)現(xiàn)傳染病應當立即隔離，制定消毒工作和疫情報告。搶救和治療患者必須及時準確，并嚴格執(zhí)行檢查制度。急診科的藥品，設備和設備必須完整，隨時可以使用。 （3）值班人員必須堅守崗位，衣著整潔，做到舉止文明有禮貌，服務態(tài)度好，工作安排嚴肅認真、有序，時間觀念強、急患者之所急。急診科護士應熟練掌握搶救操作技術，工作應做到穩(wěn)、準、快，接待患者快，治療搶救快、醫(yī)護配合快。具有3年以上臨床工作經(jīng)驗的護士應在護士工作之前接受培訓，以便他們有強烈的責任感。技術全面、應急能力強，有及時迅速處理各科常見急診的能力，人員應相對固定。分診準確，達到無誤診、無漏診。嚴格執(zhí)行清潔，消毒，隔離和監(jiān)測系統(tǒng)，以防止交叉感染。工作應該有以崗位責任制為中心的各種制度，程序和運作程序。救援物品和藥品在任何時候都保持完整，并且不允許貸款。三無（無過期，不惡化，無故障），二及時（及時檢查，及時補貨），特殊（個人管理），救援設備確保良好的性能，護理人員可以熟悉其使用和維護方法【2】。做好搶救和觀察病人的護理工作，不因護理不當而出現(xiàn)并發(fā)癥，使住院管理病房。護理記錄的寫作應該完整，及時和準確。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

2 結果

觀察組患者護理滿意度為96.8%，對照組患者護理滿意度為85.0%；觀察組護患糾紛發(fā)生率為1.08%，對照組護患糾紛發(fā)生率為3.23%。對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結果如下所示。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會的迅速發(fā)展和城市人口老齡化的出現(xiàn)，交通事故、工傷、意外災害及各類急性發(fā)作疾病的發(fā)生率也大幅提高，全社會對提高急救醫(yī)療水平的需求也越來越突出，在逐步建立起來的急救醫(yī)療體系中，醫(yī)院急診科的作為應對各類突發(fā)事件，挽救傷病員生命的重要組成部分，應急工作發(fā)揮著重要作用。現(xiàn)代急救醫(yī)學的發(fā)展要求在急診科工作的護士必須具備更全面的知識結構，掌握急救急救的相關知識。專業(yè)理論和運用高，新，尖的應急監(jiān)控設備操作技能。急救醫(yī)學是一門新興的多學科優(yōu)勢學科，急救護理是急救醫(yī)學的重要組成部分【3】。它是研究各種急性疾病，急性創(chuàng)傷和慢性病急性加重患者的急救護理的新專業(yè)。目前，全世界已經(jīng)建立了由三部分組成的緊急醫(yī)療系統(tǒng)，包括院前緊急護理，急診室（醫(yī)院）治療和重癥監(jiān)護病房（ICU）治療【4】。在傷病員急救三環(huán)環(huán)節(jié)，急診急救和護理工作得到推進，對傷病員的生存和預后起著關鍵作用。

急診患者一般發(fā)病較急，患者面對突如其來的癥狀往往較為慌亂，產(chǎn)生較大的心理壓力，從而不可避免的有一些過激的言語或行為，另外大多數(shù)患者對醫(yī)療知識了解有限，對于醫(yī)護人員的行為及舉措往往多有不理解，在此種情況下，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，這不僅會給醫(yī)護人員的工作帶來困擾，還會影響到患者本身的就診治療。從研究結果可以看出，患者護理對目標護理措施的滿意度為96.8%，對常規(guī)護理措施的患者護理滿意度為85.0%；采取有針對性護理措施后，護患糾紛發(fā)生率為1.08%，常規(guī)護理措施后護患糾紛發(fā)生率為3.23%。對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢钥闯觯嗅槍π缘淖o理措施在急診病人護理中具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，采取有針對性的護理措施，可以有效提高患者護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，從而提高護理水平和護理質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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