宋明麗
【摘 要】目的:探討急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中的心理護(hù)理效果。方法:選取本院心腦血管科2017年9月到2018年6月收治的112例急性心腦血管疾病患者,將其隨機(jī)分為兩組各56例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)比較兩組患者干預(yù)前后的不良心理情緒,對(duì)比護(hù)理滿意。結(jié)果:干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯小于對(duì)照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度(98.21%)明顯高于對(duì)照組(85.71%)(P<0.05)。結(jié)論:急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理可有效改善患者不良心理情緒,提升護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】急性心腦血管疾病;心理護(hù)理;護(hù)理滿意度
【中圖分類號(hào)】R473.5
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-173-02
臨床中,急性腦血管病具有起病急、恢復(fù)慢、遺留后遺癥程度高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身心健康。治療過程中,患者受病痛因素、家庭負(fù)擔(dān)等因素影響,心理情緒波動(dòng)較大,大多數(shù)患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面心理情緒,影響臨床治護(hù)依從度[1]。為了改善預(yù)后,本文就急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中的心理護(hù)理效果展開了下述研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院心腦血管管科2017年9月到2018年6月收治的急性心腦血管疾病患者112例作為研究對(duì)象,采用抽簽法法將其分成兩組各56例。對(duì)照組男32例,女24例,年齡42~78歲,平均(67.35±6.54)歲。觀察組男33例,女23例,年齡41~79歲,平均(67.58±6.73)歲。兩組的一般資料無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括入院登記、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理,內(nèi)容如下。(1)病情評(píng)估,根據(jù)患者病況制定相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃。(2)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,耐心傾聽患者主訴,給予患者所需的支持和鼓勵(lì)。(3)采用多元化護(hù)理方法,掌握患者心理情緒變化規(guī)律,結(jié)合患者不同病期的心里變化特點(diǎn),實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。否認(rèn)期需幫助患者正確認(rèn)知疾病,穩(wěn)定患者情緒;默認(rèn)期采用良性暗示、樹立成功康復(fù)案例等方式,促使患者安新治療;焦躁期需耐心為患者講解疾病的進(jìn)展過程,通過音樂、放松訓(xùn)練等方式轉(zhuǎn)移患者注意力;抑郁期需積極爭(zhēng)取家屬支持,使家屬感受到家人對(duì)自身的關(guān)愛,邀請(qǐng)預(yù)后良好患者現(xiàn)身說法,鼓勵(lì)患者樹立積極態(tài)度;依賴期指導(dǎo)并協(xié)助患者展開日常生活事物練習(xí),包括洗臉、穿衣等,克服依賴性,激發(fā)患者潛能。(4)護(hù)理實(shí)施期間根據(jù)患者及其家屬反饋意見,完善護(hù)理方案。
1.3 觀察指標(biāo) (1)采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)干預(yù)前后患者的心理情緒,各量表均包含20個(gè)題目,評(píng)分1~4級(jí),粗分以1.25相乘,換算為百分制,SDS評(píng)分≥53分視為抑郁,SAS評(píng)分≥50分視為焦慮[2]。(2)采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查,包括護(hù)理過程、服務(wù)態(tài)度、治療環(huán)境、心理護(hù)理及總體評(píng)分五個(gè)維度,各20分,滿分100分,劃為3個(gè)不同等級(jí),①非常滿意:90≤評(píng)分≤100分;②基本滿意:60≤評(píng)分<90分;③不滿意:評(píng)分<60分,護(hù)理滿意度=(①+②)/56×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中,將112例急性心腦血管疾病患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理,SAS、SDS評(píng)分采用(x±s)的形式表示,處理方式為t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度采用%的形式表示,處理方式為X2檢驗(yàn);結(jié)果顯示,P<0.05,即形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后,觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯小于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。
2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度98.21%明顯高于對(duì)照組的85.71%(P<0.05),詳見表2。
3 討論
臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域就心腦血管疾病患者心理障礙發(fā)生率較高問題已達(dá)成共識(shí),通常認(rèn)為住院患者中約有50%的病例均存在抑郁情緒[2]。研究發(fā)現(xiàn),患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的原因包括:卒中后心里反應(yīng);疾病誘發(fā)內(nèi)源性抑郁;腦損害;腦血流低灌注;顱內(nèi)神經(jīng)器官遞質(zhì)改變等[2]。實(shí)踐證明,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)急性心腦血管疾病患者展開心理護(hù)理,可有效消除患者不良心理情緒,調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性,促進(jìn)患者身心康復(fù)[3]。與上述分析一致,經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較無顯著差異(P>0.05);干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯小于對(duì)照組(P<0.05),且兩組患者干預(yù)歐的SDS、SAS評(píng)分與本組干預(yù)前相比較均明顯降低(P<0.05),說明兩組患者不良心理情緒均得到有效改善,但觀察組改善效果更加明顯。觀察組護(hù)理滿意度98.21%明顯高于對(duì)照組的85.71%(P<0.05),顯示觀察組對(duì)醫(yī)院提供的護(hù)理服務(wù)更加滿意。
綜上所述,急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠有效調(diào)節(jié)負(fù)面心理情緒,提升護(hù)理滿意度,因此具有值得應(yīng)用和推廣的積極作用。
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