在護理教學(xué)中實施以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

周素真 呂璐

【摘 要】護理教學(xué)工作當中，教師要積極地了解學(xué)生的實際情況，針對學(xué)生的實際情況進行教學(xué)問題的設(shè)計，要讓學(xué)生在教師問題的引導(dǎo)下更加積極主動地沿著正確的方向進行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠更好地成長，能夠更好地在學(xué)習(xí)當中取得進步。本文對護理教學(xué)工作中，如何有效以問題為基礎(chǔ)開展教學(xué)工作進行簡要分析。

【關(guān)鍵詞】護理教學(xué)；問題為基礎(chǔ)；教學(xué)方法

【中圖分類號】 R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-242-02

以問題作為基礎(chǔ)開展教學(xué)工作的方法能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中得到更好地指引，能夠讓學(xué)生更加有效地在知識點的探索當中得到進步，并利用學(xué)習(xí)到的知識點進行實際問題的解決。這樣的方法能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)動機進行有效地激發(fā)，能夠有效地實現(xiàn)教學(xué)工作的目標。

一、護理教學(xué)中實施問題為基礎(chǔ)教學(xué)法的意義

以問題為基礎(chǔ)對學(xué)生進行引導(dǎo)的方式能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中將自身創(chuàng)造性有效地發(fā)揮出來。教師要在教學(xué)當中重視情境教學(xué)法的應(yīng)用，通過提問的方式以及引入病案的方式進行情境創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生在情境當中對相關(guān)知識點進行有效思考。教師要提出一些假設(shè)對學(xué)生的思考進行干擾，讓學(xué)生能夠不斷地對知識點以及教師的問題進行探索和發(fā)現(xiàn)，能夠積極主動地去思考問題并尋找解決這些問題的方法，從而提高學(xué)生對問題的分析和解決能力。

以問題做為基礎(chǔ)開展教學(xué)工作，能夠?qū)W(xué)生的溝通能力進行有效鍛煉。加強師生與生生之間的交流，讓學(xué)生能夠更好地掌握其與人進行溝通和合作的能力。教師通過溝通能夠有效地了解學(xué)生對知識點的掌握情況，從而對學(xué)生進行更好地指導(dǎo)[1]。

利用問題做為基礎(chǔ)開展有效教學(xué)，能夠使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中更好地認識到自身的不足，更好地進行資料的查閱，尋求相應(yīng)的答案，對學(xué)生自主能力進行培養(yǎng)。

二、護理教學(xué)中存有的問題

（一）偏重技能培養(yǎng) 護理教學(xué)活動開設(shè)期間，教師十分重視培養(yǎng)學(xué)生的技能，而忽視培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，且對學(xué)生思維的成長和訓(xùn)練缺乏足夠的重視和鍛煉。這便使得學(xué)生的潛能在很大程度上被抑制的無法有效發(fā)揮，使得學(xué)生在護理工作中會出現(xiàn)機械性的行為特點，甚至?xí)霈F(xiàn)行為和思想上的懶惰性。

（二）教學(xué)環(huán)境過于封閉 學(xué)生的學(xué)習(xí)需要一個相對開放的環(huán)境，能夠讓學(xué)生在這一環(huán)境當中自由地將自己的問題表達出來，自由地發(fā)表自己的觀點和想法。而當前的護理教學(xué)工作中，教學(xué)環(huán)境過于封閉，開放程度遠沒有達到要求。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中更多的是接受教師的灌輸，處于一種被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。學(xué)生在這種學(xué)習(xí)模式當中并沒有將自己的創(chuàng)造性有效地發(fā)揮出來，并沒有提高自身的學(xué)習(xí)主動性，從而無法主動地開展知識點的挖掘和實踐，也無法有效地進行知識點的整理和遷移，最終造成學(xué)生學(xué)習(xí)進度放緩的問題[2]。

三、問題為基礎(chǔ)護理教學(xué)法的開設(shè)要點

（一）利用問題，引導(dǎo)學(xué)生 在教學(xué)工作中，教師需要根據(jù)教學(xué)計劃和目標，對學(xué)生提出一些有實質(zhì)性內(nèi)容的問題，利用這些問題引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)的過程中針對這些問題進行資料的查詢以及相關(guān)答案的尋找。通過這些問題的引導(dǎo)學(xué)生能夠找到正確的學(xué)習(xí)方向，能夠更加高效地開展學(xué)習(xí)活動。

（二）鞏固知識基礎(chǔ)，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò) 在教學(xué)工作中，教師必須要不斷地加強學(xué)生對知識點的掌握程度，讓學(xué)生能夠打好基礎(chǔ)知識、理論和技能的基礎(chǔ)。教師要重視教學(xué)中的問題情境創(chuàng)設(shè)，要充分地將問題細化，并在教學(xué)中將問題答案更好的呈現(xiàn)出來，將基礎(chǔ)內(nèi)容的學(xué)習(xí)向所有的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)當中進行滲透，使得學(xué)生能夠有效地建立完整的知識網(wǎng)絡(luò)，從而更好地幫助學(xué)生開展獨立性思考，并對這些問題做出有效地判斷，進而對問題產(chǎn)生質(zhì)疑，在思考和分析過后進行反思。

（三）以問題為基礎(chǔ) 病理為引導(dǎo) 教師帶領(lǐng)學(xué)生進行護理知識的學(xué)習(xí)，尤其在學(xué)習(xí)到護理情節(jié)這章內(nèi)容的時候，教師為能更好的調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可以引入案例問題教學(xué)法，既給出一個案例，然后在案例講授中進行問題的引入，使學(xué)生能在潛移默化的學(xué)習(xí)中，思考教師提出的問題。譬如，患者李XX是男性，今年65歲，是脛骨骨折牽引的問題，所以患者脛骨周圍的皮膚呈現(xiàn)出紫紅色，若觸碰局部有僵硬的結(jié)塊，且在表面有大小不等的時水泡，教師讓學(xué)生思考遇到此類病患時需要如何進行護理，如何進行診治，教師讓學(xué)生帶著問題進行教學(xué)的有效參與，然后使用提問的方式，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的思維，使學(xué)生在問題解決的過程中，得出科學(xué)、合理的解決方案。教師在教學(xué)活動中通過討論對問題進行分析和思考，能從病人的角度切實的考慮問題，并理解病人由于病情折磨常年臥床不能移動，在局部體位不變動的情況下，局部組織壓迫時間較長，血液訓(xùn)練不良的情況時有發(fā)生，且局部皮膚與床單摩擦且潮濕刺激，會讓皮膚的抵抗力降低造成褥瘡。根據(jù)病人的上述狀況能了解到褥瘡的產(chǎn)生是炎性浸潤期，所以需要制定對應(yīng)的護理措施，讓學(xué)生養(yǎng)成主動思考的習(xí)慣。又如，在護理操作教學(xué)時需要為學(xué)生提供模擬去環(huán)境和模擬區(qū)病人，讓學(xué)生充當護士的角色，并將學(xué)習(xí)到的護理理論為指導(dǎo)，使用護理程序進行操作，這樣學(xué)生能在接觸病人的時候，做好自我介紹，并使用合適的方式稱呼病人，使用專業(yè)術(shù)語，尊重病人的隱私。且能根據(jù)觀察了解病人的病情和病人的性格，開展針對性的護理。教師在護理教學(xué)期間，需要為學(xué)生引入護理理論教學(xué)，讓學(xué)生思考理論產(chǎn)生的背景，理論產(chǎn)生的內(nèi)容，理論對護理實踐的指導(dǎo)等。當學(xué)生掌握理論知識后，教師需要給學(xué)生提供真實的病人案例，讓學(xué)生組成討論小組，且每個小組使用不同的理論模式，譬如Oram自理模式、Roy適應(yīng)模式等，分析病人當前存有的問題。然后在討論完成后，讓小組同學(xué)進行宣講，教師進行總結(jié)，通過評論的方式對其進行補充。

（四）總結(jié)與反饋 教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動與討論結(jié)果進行總結(jié)，要對學(xué)生所提出的問題進行反饋。同時，教師要給予學(xué)生足夠的信任，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)程度進行肯定。教師要相信學(xué)生能夠通過自己的不懈努力得到相應(yīng)的知識，從而對學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心進行有效培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠堅持學(xué)習(xí)，不斷地進步。

結(jié)束語：以問題為基礎(chǔ)開展護理教學(xué)法，能讓學(xué)生積極的參與到教學(xué)活動中來，能更好的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生對護理理論知識有更多的興趣。教師讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，進行問題的總結(jié)和解決，主要是讓學(xué)生積累經(jīng)驗值，鞏固所學(xué)知識內(nèi)容，以讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

參考文獻

[1] 朱聰， 蔡彩琴， 劉一葦，等. 護生護理見習(xí)帶教中實施以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法的效果評價[J]. 護理與康復(fù)， 2018， （04）：26-27.

[2] 張萌. 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法在《護理技術(shù)》操作教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘， 2016， 08（48）：80-81.