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      阻塞性肺疾病呼吸訓(xùn)練臨床護(hù)理體會(huì)

      2018-10-31 09:00:28王云王?;?/span>
      健康大視野 2018年13期
      關(guān)鍵詞:呼吸訓(xùn)練肺功能慢性阻塞性肺疾病

      王云 王?;?/p>

      【摘 要】目的:探究呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及臨床護(hù)理體會(huì)。方法:在本院抽取60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象,患者均收治于2017年1月~2018年5月期間,將60例患者分成兩組,對(duì)照組與研究組,給予對(duì)照組的30例患者常規(guī)護(hù)理,給予研究組的30例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,觀察并比較兩組患者的肺功能情況。結(jié)果:研究組PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV、VC均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練可以有效改善患者的肺功能,值得大力推廣。

      【關(guān)鍵詞】呼吸訓(xùn)練;肺功能;慢性阻塞性肺疾??;護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R563.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--01

      慢性阻塞性肺疾病是一種由于氣流受阻的疾病,是常見(jiàn)的疾病之一,患者常會(huì)出現(xiàn)咳痰、呼吸困難、氣促、反復(fù)咳嗽等臨床癥狀。大部分患者患上疾病之后常常是進(jìn)行性的發(fā)展,也有部分疾病具有可逆性,有的患者還會(huì)并發(fā)氣道高反應(yīng)性[1]。如果患者不能及時(shí)接受治療,便會(huì)導(dǎo)致病情加重,有的患者甚至還需要進(jìn)行氣管切開(kāi)以及氣管插管治療,嚴(yán)重威脅患者的身心健康[2]。本次研究為探究呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及臨床護(hù)理體會(huì)。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      在本院隨機(jī)抽取60例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行資料回顧,患者均收治于2017年1月~2018年5月期間,將60例患者分成兩組,各30例,給予常規(guī)護(hù)理的作為對(duì)照組,給予常規(guī)護(hù)理配合呼吸訓(xùn)練的作為研究組。對(duì)照組中男17例,女13例,年齡47~80歲,平均(61.23±1.35)歲;病程2~12周,平均(6.23±1.15)周。研究組中男17例,女13例,年齡47~80歲,平均(61.23±1.35)歲;病程2~12周,平均(6.23±1.15)周。所有患者入院檢查均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將兩組患者的基本資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比研究。

      1.2 方法

      給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),患者入院時(shí)要為患者進(jìn)行常規(guī)檢查,入院后為患者做入院宣教,為患者制定飲食計(jì)劃,向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí),讓患者對(duì)于自身疾病更加了解,更加明白護(hù)理與治療的重要性。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合呼吸訓(xùn)練。讓患者在住院期間完全掌握呼吸訓(xùn)練的方法,保證患者可以進(jìn)行自行練習(xí),叮囑患者每天堅(jiān)持訓(xùn)練2次,每次不少于20min。患者出院后,護(hù)理人員可以每天利用手機(jī)、微信等通訊方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪,并將患者的病情變化記錄下來(lái)[3]。①健康教育:護(hù)理人員以口頭或者宣傳單的形式對(duì)患者進(jìn)行宣傳,同時(shí),配合視頻宣傳,讓患者更加了解呼吸訓(xùn)練的必要性以及優(yōu)點(diǎn),掌握呼吸訓(xùn)練的方法。②呼吸訓(xùn)練:a.縮唇呼吸:指導(dǎo)患者將口部閉緊,呼氣時(shí)將唇部縮成吹口哨的樣子,再進(jìn)行4~6s的呼氣,患者呼氣時(shí)要觀察患者的唇部收縮程度,告知患者不可過(guò)大或過(guò)小,每次要保持至少3min。b.腹式呼吸:患者可以采用坐、臥、站著各種體位進(jìn)行練習(xí),指導(dǎo)患者呼吸時(shí)腹部隆起,吸氣時(shí)腹部收縮,可以讓患者將一只手置于胸口,一只手置于腹部,感受自己的呼吸。這個(gè)過(guò)程中要盡量控制胸部不要活動(dòng)。每天指導(dǎo)患者進(jìn)行至少5min的呼吸訓(xùn)練,并囑咐患者進(jìn)行間隔練習(xí)。c.呼吸操練習(xí):第一節(jié),唇部收縮要與肢體進(jìn)行配合,用鼻子吸氣,嘴巴呼氣,吸氣時(shí)雙手向上舉,放下時(shí)呼氣,20次/組;第二節(jié),雙手交替置于兩側(cè),沿著身體進(jìn)行上移下滑的動(dòng)作,吸氣時(shí)上移,呼氣時(shí)下滑,20次/組;第三節(jié),雙手握拳,彎曲手肘,向前交替出拳,吸氣時(shí)出拳,呼氣時(shí)回收,20次/組;第四節(jié),患者交替將雙腿抬起90°,吸氣同時(shí)抬起雙腿,呼氣放下雙腿;第五節(jié),懸掛一個(gè)小紙球,患者對(duì)著小紙球吹氣。所有的環(huán)節(jié)護(hù)理人員都要先進(jìn)行示范,讓患者觀察呼吸吸氣的動(dòng)作,更加掌握訓(xùn)練的正確方法。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組患者的PEF(呼氣峰值流速)、MMEF(自大呼氣中段平均流速)、FEV1/FVC(1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量)、FEV(1秒鐘用力呼氣量)、VC(最大肺活量)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      研究組PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV、VC均高于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 討論

      慢性阻塞性肺疾病患者在患病之前常常已經(jīng)患有支氣管擴(kuò)張以及慢性支氣管炎等疾病,該疾病的主要原因是因?yàn)闅饬魇茏?,患者還容易受到刺激性氣體以及有害的顆粒影響產(chǎn)生炎癥[4]?;颊咭矔?huì)因?yàn)榭諝赓|(zhì)量較差以及氣溫變化大而發(fā)病。藥物治療雖然可以控制疾病的癥狀,但是對(duì)于患者的身體會(huì)造成一定的傷害,加上環(huán)境的影響還會(huì)導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)病,無(wú)法痊愈。因此,幫助患者改善肺功能更為重要,呼吸訓(xùn)練便可以幫助患者改善肺功能,可以讓慢性阻塞性肺疾病處于比較穩(wěn)定的狀態(tài),有效提高患者的生活質(zhì)量。在患者入院之后,護(hù)理人員應(yīng)積極通過(guò)口述等多種形式讓患者了解呼吸訓(xùn)練,并且保證患者出院后仍可以自行進(jìn)行訓(xùn)練。本次研究中研究組PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV、VC均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能具有積極的影響,有效幫助患者改善肺功能,讓患者的生活質(zhì)量得到提高,值得推廣使用。

      參 考 文 獻(xiàn)

      丁德剛,楊愛(ài)蓮,彭靜芳.慢性阻塞性肺疾病患者C反應(yīng)蛋白與WBC、肺功能變化的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(20):74-75.

      喬紅偉.呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,7(6):220-221.

      郭阿茜.呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(25):261-262.

      裴艷.呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(10):207-208.

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